ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике паховой грыжи
Рентгенологическое исследование органов брюшной полости и нижних отделов передней брюшной стенки назначается при подозрении на паховую грыжу, особенно в случаях осложнённого или неясного течения. Проводится визуализация в прямой и косой проекциях, с позиционированием пациента в вертикальном положении и при натуживании, что позволяет выявить анатомические аспекты, указывающие на наличие грыжевого выпячивания, его содержание и возможные осложнения.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
В проекции паховой области фиксируется выбухание с мягкотканевой плотностью, смещающее контур передней брюшной стенки, особенно при натуживании или в положении стоя.
Определяется наличие газонаполненных кишечных петель в составе грыжевого содержимого, что проявляется в виде прослеживающихся петель с воздушными просветами за пределами анатомической границы брюшной полости.
При ущемлении выявляется уровень жидкости и отсутствие пассажа контрастного вещества через участок, расположенный в грыжевом мешке, что может указывать на нарушение проходимости.
Фиксируется смещение соседних органов в сторону от грыжевого выпячивания, особенно при больших и двусторонних образованиях.
В случае грыжи с содержанием мочевого пузыря возможна визуализация деформированного и вытянутого пузыря с частичным выходом его в грыжевой канал.
При осложнённом течении возможна картина кишечной непроходимости с раздутыми петлями, отсутствием газа в дистальных отделах и уровнями жидкости.
Диагностические преимущества
- Проводится визуализация грыжевого выпячивания и его содержимого, что позволяет судить о характере грыжи — кишечная, сальниковая или мочепузырная.
- Фиксируются признаки нарушения пассажа по кишечнику, включая уровни жидкости и скопление газа, что даёт основание заподозрить ущемление.
- Определяется смещение внутренних органов и степень давления на прилежащие структуры, что имеет значение при больших размерах грыжевого образования.
- Выявляется участие мочевого пузыря в грыже, что позволяет избежать повреждения при планируемом хирургическом вмешательстве.
- Оценивается выраженность грыжи в динамике — в положении лёжа, стоя и при натуживании, что даёт возможность определить степень выхождения содержимого.
Диагностические ограничения
- Грыжевой мешок и его шейка не визуализируются, что не позволяет оценить анатомические особенности грыжевых ворот.
- Структура мягкотканевых компонентов — сальника, сосудов и грыжевого кольца — не отображается, что снижает точность диагностики без дополнительных методов.
- Грыжи без кишечного компонента, содержащие только мягкие ткани, определяются слабо и могут не фиксироваться на обзорных снимках.
- Состояние прилежащих структур, включая нервы и сосуды пахового канала, не поддаётся оценке при стандартной рентгенографии.
- Присутствует лучевая нагрузка, составляющая от 0,03 до 0,06 мЗв при исследовании нижних отделов живота и паховой области.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Тимошин А.Д., Юрасов А.В., Шестаков А.Л., Федоров Д.А. Современные подходы к лечению паховых грыж // Анналы хирургии 2000.-№5.-С. 13-16.
- Архипов Д.М. Краткий анализ современной ситуации в подходах к лечению паховых грыж. //Новый Хирургический Архив ,-2002.-том1.-№4.
- Дерюшкина М.С. Способ лечения паховых грыж // Хирургия. 1999. -№12.-С. 53-54.
- Новиков К.В. К вопросу о лечении больных с паховыми грыжами // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - №2. - С. 63-66.
- Яшинский С.Н. К строению паховой области // Варшавские университетские известия, Варшава. 1894. - № 7-8.- С. 30-42.
Информационные статьи о диагностике
