ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике перелома головки лучевой кости
Обследование проводится в прямой, боковой и косых проекциях локтевого сустава, с прицельной съёмкой головки лучевой кости, а при необходимости — в аксиальной проекции, в режиме обзорной рентгенографии для выявления прямых признаков перелома головки лучевой кости. Цель обследования — выявление линии перелома, определение количества и смещения костных фрагментов, оценка суставной поверхности и риска развития посттравматической нестабильности.
Рентгенография выявляет следующие признаки перелома головки лучевой кости:
Линия просветления поперечного, косого или оскольчатого характера в области головки, сигнализирующая о нарушении целостности кости.
Нарушение конгруэнтности суставной поверхности головки лучевой кости и блока плечевой кости, что указывает на внутрисуставное повреждение.
Смещение костных фрагментов с формированием угловой деформации, ротационного смещения или расхождения контуров.
При многооскольчатом переломе — наличие нескольких небольших костных фрагментов с неправильными контурами и просветами между ними.
Параартикулярное уплотнение мягких тканей и увеличение суставной тени, что косвенно свидетельствует о гемартрозе.
Диагностические преимущества
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Локализация, протяжённость и направление линии перелома, что позволяет определить тип повреждения и необходимость хирургического вмешательства.
- Степень и направление смещения фрагментов, включая угловое или ротационное, что важно для прогноза восстановления функции.
- Оценка суставной поверхности, состояния латерального отдела локтевого сустава и соседних структур, что помогает исключить сопутствующие повреждения.
Диагностические ограничения
Метод имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Наличие микротрещин и переломов без смещения, которые могут быть неразличимы на стандартных рентгенограммах.
- Состояние суставного хряща, капсулы, связочного аппарата и межкостной мембраны, что требует проведения МРТ или КТ.
- Объём внутрисуставного выпота, гематом и мягкотканевых повреждений, которые не отображаются на рентгеновских снимках.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии локтевого сустава в прямой, боковой, косых и прицельных проекциях суммарная эффективная доза составляет от 0,01 до 0,1 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Кныш И.Т. Лечение переломов головки и шейки лучевой кости / И.Т. Кныш // Ортопедия, травматология и протезирование. Киев, 1973. - Вып. 3. - С. 43-51.
- Фадеев Г.И. Рациональные доступы при переломах головки и шейки лучевой кости / Г.И. Фадеев // Ортопед., травматол. 1969. - № 7. - С. 60-64.
- Жаворонков, Е.А., Скороглядов, А.В., Коробушкин, Г.В. Ратьев, А.П. Алгоритм лечения больных с переломами головки лучевой кости// Российский медицинский журнал. - 2012. - №1. - С. 22-23.
- Федюнина, С.Ю. Оперативное лечение переломов и вывихов головки лучевой кости у взрослых : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.22 / С.Ю. Федюнина. - СПб., 2006. - 20 с.
- Лечение свежих и застарелых повреждений головки лучевой кости / С. Ю. Федюнина // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2 2, ч. 2. - С. 290.
Информационные статьи о диагностике
