ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике перелома пястной кости
Обследование проводится в прямой, боковой и косой проекциях кисти, с прицельной съёмкой области подозрения на повреждение, в режиме обзорной рентгенографии для выявления прямых признаков перелома пястной кости. Цель обследования — определение линии перелома, её направления, протяжённости, характера смещения и состояния суставных поверхностей.
Рентгенография выявляет следующие признаки перелома пястной кости:
Линия просветления, пересекающая кортикальный слой пястной кости по поперечному, косому или винтообразному типу, сигнализирующая о нарушении целостности костной ткани.
Смещение костных отломков по длине, ширине или с ротацией, отражающее нарушение анатомической оси пястной кости и риск деформации кисти.
Изменение формы и размеров костной тени в проекции перелома, включая укорочение, угловую деформацию или наложение контуров.
Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей при внутрисуставных переломах с расширением суставной щели или формированием краевых дефектов.
При оскольчатом переломе — наличие дополнительных фрагментов, определяемых в виде отдельных участков повышенной рентгеноплотности между основными отломками.
Диагностические преимущества
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры перелома:
- Локализация и протяжённость переломной линии, что позволяет определить тип и тяжесть повреждения.
- Степень смещения и угловой деформации отломков, что важно для выбора тактики лечения и прогноза.
- Состояние суставных поверхностей и соотношение в межпястных и пястно-фаланговых суставах, что помогает выявить внутрисуставные компоненты перелома.
Диагностические ограничения
Метод имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Трещины ограниченной протяжённости без смещения, которые могут сливаться с костными структурами на стандартных проекциях.
- Состояние связочного аппарата и сухожильных элементов, играющих ключевую роль в стабилизации кисти.
- Функциональные нарушения — снижение подвижности, контрактуры, нестабильность, которые определяются только клинически или с помощью КТ/МРТ.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии кисти с прицельной съёмкой пястной кости в прямой, боковой и косой проекциях суммарная эффективная доза составляет от 0,001 до 0,01 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Бодулин, В.В. Оценка методов лечения закрытых переломов пястных костей кисти / B.В. Бодулин, А.И. Хералов, С.А. Лысенко // Материалы юбилейн. науч. конф. Ставрополь, 1998.-С. 127-129.
- Лыба Р. М., Абашина И. А. Повреждения пястных костей кисти -ошибки и осложнения на этапах лечения // Актуальные вопросытравматологии и ортопедии : сб. науч. работ. Екатеринбург, 1997. С. 114115.
- Неверов В. А., Дадалов М. И., Рашидов У. А. Лечение закрытых переломов пястных костей кисти // Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии : материалы юбил. науч.-практ. конф. Н. Новгород, 1998. С. 189.
- Сравнительная оценка способов фиксации переломов пястных костей / И. А. Обухов и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. № 11. С. 18-21.
- Майкова-Строганова, B.C. Кости и суставы в рентгенологическом изображении конечностей / B.C. Майкова-Строганова, Д.Г. Рохлин. Л.: Медгиз, 1957. -С. 355.
Информационные статьи о диагностике
