ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике синдрома Титце
Рентгенологическое обследование при подозрении на синдром Титце выполняется для оценки состояния передних отделов рёбер и хондрокостальных сочленений. Визуализация проводится в прямой переднезадней, боковой и косых проекциях грудной клетки. При необходимости применяются прицельные укрупнённые режимы с фокусировкой на область грудинно-рёберных соединений. Рентгенограмма выявляет следующие анатомические признаки:
В прямой проекции наблюдается локальное утолщение хрящевой части II–IV рёбер вблизи их соединения с грудиной.
В боковой проекции определяется размытость границ между хрящевой и костной тканью в поражённой зоне.
В косой проекции может фиксироваться локальное повышение рентгенологической плотности поражённого участка.
В прицельном режиме визуализируется умеренный остеосклероз в субхондральной зоне прилежащей костной ткани.
В прямой и косой проекциях возможно выявление незначительного расширения межрёберного промежутка на стороне поражения.
Контуры структур в зоне патологии сохраняются при изменении положения тела, что указывает на отсутствие мягкотканевых смещений.
Деструктивных изменений в костной ткани не определяется.
Диагностические преимущества
Рентгенологическое обследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Структурные изменения хрящевых отделов рёбер, включая утолщение и повышение плотности.
- Характер и чёткость контуров рёберно-грудинных сочленений.
- Наличие остеосклеротических изменений в прилежащей костной ткани.
- Асимметрию грудной стенки, связанную с деформацией передних отделов рёбер.
- Исключение признаков опухолевого или инфекционного поражения костной структуры.
Диагностические ограничения
Рентгенография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Начальные воспалительные изменения в хряще могут не отображаться из-за низкой рентгеноконтрастности.
- Не визуализируются изменения в мягких тканях и прилежащих структурах.
- Невозможно определить характер воспаления (асептический или инфекционный) без клинико-лабораторных данных.
- Не удаётся оценить динамику болевого синдрома только по рентгенологической картине.
- Присутствует лучевая нагрузка: при стандартной обзорной и прицельной рентгенографии грудной клетки она составляет около 0,1–0,2 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Головюк А.Л., Чернова Т.Г. Синдром Титце. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2009; (10):65-8.
- Синдром Титце - междисциплинарный клинический случай / Шестерня П.А., Васильева А.О., Шкиль Л.М., Онищенко С.Б., Михайлова К.О., Никитина М.А. // Сибирское медицинское обозрение - 2017 - №2
- Мокрышева Н.Г. Течение болезни Титце в различных возрастных группах. Справочник фельдшера и акушерки. 2013;(2):18-22.
- Плахов А. Я. Об опухолевидном образовании реберных хрящей (синдром Титце), Ортоп. и травмат., № 9, с. 24, 1966
- Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 2, с. 123, М., 1964.
Информационные статьи о диагностике
