ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике сирингомиелии
Рентгенологическая диагностика сирингомиелии направлена на выявление вторичных костных изменений позвоночника, возникающих в результате хронической дегенерации и трофических нарушений, обусловленных повреждением центрального канала спинного мозга. Исследование проводится в прямой и боковой проекциях в режиме обзорной рентгенографии с прицельной съёмкой шейного и грудного отделов позвоночника.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
В прямой проекции при обзорной рентгенографии визуализируются участки краевого остеофитоза, сглаженность или деформация тел позвонков, асимметрия межпозвоночных отверстий и нарушение физиологического соотношения их высот.
В боковой проекции определяется сглаженность физиологического лордоза шейного отдела, уплощение или передняя клиновидная деформация тел позвонков, признаки нестабильности с уменьшением межпозвоночных промежутков и нарушением осевой нагрузки.
При прицельной рентгенографии в прямой проекции выявляются участки субхондрального склероза, мелкофокусные зоны остеопороза и краевые неровности замыкательных пластинок, отражающие хроническое нарушение трофики.
Диагностические преимущества
Рентгенографическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры сирингомиелии:
- Форма, высота и конфигурация тел позвонков при выраженной клиновидной деформации.
- Степень выпрямления физиологического изгиба позвоночного столба и признаки сегментарной нестабильности.
- Состояние замыкательных пластинок, наличие участков склероза и ремоделирования.
- Ширина межпозвоночных промежутков и соотношение суставных поверхностей в условиях хронической трофической дисфункции.
- Наличие остеофитов и их распространённость в параартикулярной зоне на фоне длительного течения процесса.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Протяжённость и локализацию сирингомиелической полости в спинном мозге.
- Степень вовлечения спинальных рогов и каналов в патологический процесс.
- Характер повреждения серого вещества, включая нарушения симпатической и парасимпатической иннервации.
- Изменения мягкотканевых и спинномозговых структур, не отображаемые на стандартных рентгенограммах.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях с применением прицельной съёмки поражённого сегмента суммарная эффективная доза составляет от 0,6 до 1,4 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Евзиков Г.Ю. Сирингомиелия / Г.Ю. Евзиков // Нейрохирургия. - 2008. - № 2. - С. 8-13.
- Торопина Г.Г., Егоров О.Е., Яхно Н.Н. Нейрофизиологические корреляты боли и чувствительных расстройств у больных сирингомиелией // Журнал невропатологии и психиатрии 2004.- № 3. - С.42-51.
- Шишкина А.В. К характеристике наследственности сирингомиелии //Журн. невропатол. и психиатр,-1969.-№ 10. С.1509 - 1514.
- Валикова, И.В. Иммунологические аспекты сирингомиелии / И.В. Валикова // Сирингомиелия: сб. науч. трудов / под ред. Н.А. Борисовой. Уфа, 1978. - С. 95-99.
- Игнатьева, Е.Н. О патогенезе сирингомиелии / Е.Н. Игнатьева // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1977. - № 3. - С. 352-356.
- Магжанов, Р.В. К анализу некоторых биохимических изменений при сирингомиелии / Р.В. Магжанов // Дегенеративные заболевания нервной системы: тез. Всерос. конф. невропатологов и психиатров. Уфа, 1974. - С. 98-103.
- Парамонов, Л.В. К вопросу о хирургическом способе лечения сирингомиелии / Л.В. Парамонов // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1991.-№3.-С. 3-6.
Информационные статьи о диагностике
