Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет магнитно-резонансная томография спинного мозга

Содержание

Что показывает МРТ спинного мозга?

снимок МРТ спинного мозгаМРТ является методом выбора для диагностики большинства поражений спинного мозга.

Это могут быть:

  • инфекционные поражения мозга и мозговых оболочек
  • миелиты
  • демиелинизирующие заболевания
  • опухолевые поражения и стенозы
  • инфакт спиннного мозга.

МР-миелография спинного мозга является методом выбора при дифференциальной диагностике демиелинизирующих патологий:

  • рассеянный склероз
  • энцефаломиелит
  • оптикомиелит

Покажет ли МРТ спинного мозга рассеянный склероз?

На МРТ снимках данное заболевание проявит себя следующими признаками:

  • типичное увлечение спинного мозга;
  • распространенность не более двух сегментов;
  • симптомы поражения латеральных или задних столбов белого вещества с возможным вовлечением центральных отделов;
  • в острой фазе болезни видны утолщения спинного мозга;
  • в хронической фазе есть признаки слияний очагов, атрофические изменения в виде заместительной гидроцефалии;
  • на МРТ спинного мозга с контрастом заметно кольцевидное накопление препарата.

Покажет ли МРТ спинного мозга острый рассеянный энцефаломиелит?

Диагностика данной патологии требует проведения МРТ спинного и головного мозга. Это заболевание проявит себя на томографии:

  • множественными или редко единичными крупными очагами;
  • наблюдается наличие не менее одного крупного очага 1-2 сантиметра в диаметре;
  • различная выраженность внутривенного контрастирования;
  • увлечение процесса базальных ганглиев.

Покажет ли МРТ спинного мозга оптикомиелит Девика?

Диагностика данной патологии требует проведения МРТ спинного мозга и МРТ глазных орбит. На томограммах врачи заметят:

  • признаки оптического неврита с одной стороны или двухстороннего;
  • протяженный очаг в спинном мозге размерами 3 и более позвонковых сегментов;
  • очаговые изменения в головном мозге, не удовлетворяющие МРТ критериям рассеянного склероза.

Покажет ли МРТ спинного мозга опухоли спинного мозга?

МРТ-признаками наличия объемного образования (астроцитома, эпендимома, гемангиобластома) в спинном мозге станут:

  • различные типы изменений интенсивности МР сигнала, зачастую неоднородности тканей и кровоизлияния;
  • увеличение объема спинного мозга;
  • асимметрии мозга или прилежащих структур;
  • отек мозга как вблизи образования, так и по периферии;
  • выбухание дисков;
  • нарушение ликвородинамики.

Диагностика опухолевых образований достаточно часто требует протокола МРТ спинного мозга с контрастом, по которому хорошо видны полости инородного образования.

Подготовка к МРТ с контрастным усилением

Контрастное усиление при МРТ используется для улучшения визуализации изображения тканей. В качестве контраста используется гадолиний-содержащие препараты. Решение о его применении до исследования принимает лечащий врач, о чем делает отметку в направлении на МРТ. Предложить протокол МРТ с контрастом может и рентгенолог, если он в ходе бесконтрастного обследования выявил признаки патологии, дифференциальная диагностика которой требует контрастирования.

МРТ с контрастным усилением проводится натощак, либо требуется голодание за 4 часа до начала процедуры.

Пациентам с хроническими заболеваниями почек потребуется сдать анализ крови на креатинин перед записью на МРТ с контрастом. Данные теста позволят проверить, смогут ли почки справиться с дополнительной нагрузкой от контрастирования.

После исследования следует понаблюдать за реакцией организма на контрастный состав (например, зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание) в течение 30 минут. Если возникнет боль, покраснение и/или отек в месте введения контраста после возвращения домой, следует сообщить врачу, так как это может указывать на инфекцию или другую реакцию. В остальном никакого особого ухода после МРТ с контрастированием не требуется.

 

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Список литературы:

  1. Барбас И.М., Скоромец А.А. Рассеянный склероз: Опыт лечения и профилактика обострений. Санкт-Петербург.: Сотис, 2003. - 123 с.
  2. Евтушенко С.К., Деревянко И.Н. Магнитно-резонансная томография в диагностике рассеянного склероза // Неврология и психиатрия. 2001. - № 4. - Р. 61-64.
  3. Воронов В. Г. Лучевые методы диагностики патологии спинного мозга и позвоночника/ В. Г. Воронов, В. П. МельниковаII Тезисы докладов симпозиума «Прикладная оптика 94». - СПб, 1994. - С. 1 - 8, 109.
  4. Карлов В. А. Ультразвуковая томография головного мозга и позвоночника/ В. А. Карлов, В. Б. Карахан.— Киев. 1980. - 120 с.
  5. Коновалов А. Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии/ А. Н. Коновалов, В. Н. Корниенко, И. Н. Пронин. — М., 1997. — С. 396 — 397.

Информационные статьи о диагностике

Структуры позвоночника на МРТ снимках (томограммах) выглядит как объемные трехмерные черно-белые изображения. В отличие от рентгеновских сканов, где картинки разных органов и структур накладываются друг на друга/

читать далее

МРТ позвоночника – это точная и безопасная процедура, на базе явления ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных волн атомы водорода в клетках тканей начинают осуществлять колебания, которые улавливает компьютер томографа. На базе этого резонанса строятся точные трехмерные изображения мягких и костных тканей позвоночника.

читать далее

МРТ спинного мозга (альтернативное название магнитно-резонансная миелография) - это процедура прицельного исследования спинного мозга. Она позволяет более точно диагностировать разного рода патологии спинного мозга. Чаще всего ее проводят как дополнительное обследование к МРТ позвоночника или как часть МРТ центральной нервной системы.

читать далее

2021-02-29