ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике системной красной волчанки
Рентгенологическое обследование не является ключевым методом диагностики системной красной волчанки, однако даёт возможность выявить анатомические аспекты костно-суставных поражений, плевральных изменений и лёгочных осложнений, возникающих при этом заболевании. Исследование проводится с использованием стандартной рентгенографии суставов кистей, стоп, коленных суставов, а также рентгенографии грудной клетки в прямой и боковой проекциях при подозрении на плевропульмональные осложнения.
На рентгенограммах суставов кистей и стоп визуализируются околосуставные остеопорозы.
Фиксируются деформации суставов без эрозий при волчаночном артрите.
Определяется сужение суставных щелей при хроническом воспалительном процессе.
На рентгенограммах грудной клетки выявляются признаки плеврального выпота и плевральных наслоений.
Фиксируются интерстициальные изменения лёгочной ткани при волчаночном пневмоните или фиброзе.
При поражении сердца определяется кальцификация перикарда.
В дифференциальной диагностике рентгенография позволяет исключить ревматоидный артрит, туберкулёз, саркоидоз и другие заболевания с поражением костно-суставной системы и лёгких.
Диагностические преимущества
Обследование даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры системной красной волчанки:
- Степень околосуставного остеопороза, что позволяет судить о выраженности хронического воспалительного процесса.
- Толщина плевральных наслоений при вовлечении плевры, что даёт возможность оценить тяжесть плевральных изменений.
- Форма и конфигурация суставных поверхностей, что позволяет выявить деформации, характерные для волчаночного артрита.
- Структура лёгочной ткани при интерстициальных поражениях, что позволяет уточнить степень фиброзных изменений.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Глубина воспалительных изменений в синовиальной оболочке суставов.
- Структура мягкотканевых компонентов суставов и степень их воспаления, что требует дополнительных методов визуализации.
- Толщина альвеолярных перегородок и степень васкуляризации лёгочной ткани, что не определяется при стандартной рентгенографии.
- Лучевая нагрузка на пациента при стандартной рентгенографии суставов составляет в среднем 0,1–0,3 мЗв за одно исследование, при рентгенографии грудной клетки — в среднем 0,1–0,3 мЗв, что делает обследование безопасным для мониторинга осложнений при системной красной волчанке.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Насонова В.А., Астапенко М.Г. Системная красная волчанка. // Клиническая ревматология. / Насонова В.А. М.: Медицина, 1989. - С. 143-175.
- Шабанова С.Ш. Состояние репродуктивной системы женщин с системной красной волчанкой: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 2004. -24 с.
- Оггева Э.Н. Современное течение и лечение системной красной волчанки (по материалам Хабаровского края). Автореферат дне. . канд. мед. наук. Хабаровск, 2002.
- Попкова Т.В,, Алекберова З.С. Александрова Е.Н. с соавт Факторы риска кардиоваскулярных нарушений и атеросклероз при системной красной волчанке. Научно-практическая ревматология. 2004. - №4. —с, 10-13.
- Насонова В.А. Системная красная волчанка (критерии диагностики и клинические варианты течения): Автореф. дис.д-ра. мед. наук. -Москва, 1967.
Информационные статьи о диагностике
