ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике трахеита
Рентгенологическая диагностика при трахеите направлена на выявление косвенных признаков воспалительного поражения трахеи и сопутствующих изменений в окружающих тканях. Обследование проводится в прямой и боковой проекциях грудной клетки, преимущественно в положении стоя, с использованием мягкотканевого режима. При необходимости применяется прицельная съёмка шейного отдела трахеи в аксиальной укладке.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
Умеренное утолщение стенок трахеи с размытием наружного контура, отчётливо различимое в боковой проекции в мягкотканевом режиме.
Сужение трахеального просвета за счёт отёка слизистой оболочки, особенно выраженное в верхнегрудном отделе при съёмке в прямой проекции.
Наличие линейных или полосовидных теней в просвете трахеи, соответствующих скоплению секрета, визуализируемое при достаточной плотности экспозиции.
Расширение внутригрудных лимфатических узлов в области бифуркации трахеи, проявляющееся в виде дополнительной тени в центральной зоне.
Усиление паратрахеальной сосудистой сети как признак воспалительной реакции, различимое в боковой проекции.
Изменения в проксимальных отделах бронхов в виде утолщения их стенок и уменьшения просвета, выявляемые в обеих проекциях.
Диагностические преимущества
Рентгенографическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Толщина и конфигурация стенок трахеи на всём протяжении в стандартных проекциях.
- Форма и ширина просвета трахеи с возможностью выявления участков его сужения.
- Наличие и распределение воспалительных изменений в окружающей клетчатке.
- Определение реактивных изменений в лимфатических структурах средостения.
- Выявление сопутствующих бронхиальных изменений при распространении воспаления.
- Дифференциация воспалительного процесса от структурных сдавливающих образований.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Начальные воспалительные изменения слизистой оболочки без утолщения стенки.
- Нарушения функции мукоцилиарного клиренса и локального кровообращения.
- Изменения, затрагивающие только клеточные структуры трахеи.
- Характер секрета, его вязкость, наличие гноя или крови, не определяемые рентгенологически.
- Динамика воспаления в течение суток, особенно при кратковременном раздражении трахеи.
- Состояние реснитчатого эпителия и степень его регенерации после воспаления.
- Присутствует лучевая нагрузка: средняя эффективная доза при рентгенографии грудной клетки составляет от 0,05 до 0,2 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Маццарелла Дж. и др. Лечение трахеита у детей и взрослых. Журнал клинической медицины. 2019;8(12):2025.
- Чоудхури С. и др. Трахеит и его осложнения: обзор литературы. Журнал ларингологии и отологии. 2019;133(6):515-520.
- Диагностика и лечение больных эрозивным трахеитом. Чернеховская Н.Е., Кирасирова Е.А., Екатеринчев В.А., Резаков Р.А. МС. 2013. №7. c. 54-55
- Бертон Л.В., Лофгрен Д.Х., Зильберман М. Бактериальный трахеит. Национальный центр биотехнологической информации
- Фоломеев В.Н., Ежова Е.Г, Панферова Д.В. Стенозы трахеи. Диагностика и лечение. // В кн.: Профилактика, диагностика и лечение Рубцовых стенозов трахеи. Москва, 11-12 июня 1999 г. с. 57-58.
Информационные статьи о диагностике
