ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике трохантерита
Обследование проводится в прямой и боковой проекциях тазобедренного сустава, с прицельной съёмкой большого вертела бедренной кости, а при необходимости — в косых проекциях, в режиме обзорной рентгенографии для выявления косвенных признаков трохантерита, поскольку воспалительные изменения сухожилий и мягких тканей не визуализируются напрямую. Цель обследования — выявление рентгенологических сигналов костных изменений в области большого вертела, оценки структуры кортикального слоя, прилежащего губчатого вещества и возможных изменений окружающих тканей.
Рентгенография выявляет следующие признаки трохантерита:
Неравномерность и нечеткость контура кортикального слоя большого вертела, сигнализирующая о воспалительных изменениях в зоне прикрепления сухожилий.
Участки локального остеопороза в губчатом веществе большого вертела, отражающие реакцию кости на хроническое воспаление.
Субпериостальное уплотнение или утолщение кортикальной пластинки в зоне тензорного прикрепления, что свидетельствует о компенсаторной реакции костной ткани.
Уплотнение мягкотканевых теней в проекции большого вертела, указывающее на отёк или утолщение сухожильно-сумочного аппарата.
Отсутствие признаков деструкции, деформации головки и шейки бедренной кости, что дифференцирует процесс от артрита или остеомиелита.
Диагностические преимущества
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры трохантерита:
- Структура и состояние костной ткани большого вертела, включая зоны уплотнения или разрежения, что позволяет судить о характере воспалительного процесса.
- Контуры и равномерность кортикального слоя, что даёт информацию о наличии хронической надкостничной реакции.
- Изменения мягкотканевого контура в области прикрепления сухожилий, что помогает выявить косвенные признаки воспаления.
Диагностические ограничения
Рентген имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Структурное состояние сухожилий, сумок и мышц, включая наличие микроразрывов или утолщения, что требует МРТ или УЗИ.
- Начальные воспалительные изменения без выраженной костной реакции, которые не дают отчётливой рентгенологической картины.
- Функциональные нарушения, включая ограничение объёма движений, локальную болезненность или слабость мышц, оцениваемые только клинически.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии тазобедренного сустава с прицельной съёмкой большого вертела в прямой, боковой и косых проекциях суммарная эффективная доза составляет от 0,1 до 0,3 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Кирпичев И. В. Способ диагностики трохантерита ; заявитель и патентообладатель ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России. — № 2015117327/14 ; заявл. 06.05.2015 ; опубл. 27.06.2016. — Бюл. № 18. — 9 с.
- Насонова, В. А. О всемирной декаде костно-суставных заболеваний 2000—2010 / В. А. Насонова, Ш. Ф. Эрдес // Науч.-практ. ревматология. — 2000. — № 4. — С. 14—16.
- Маркс, В. О. Ортопедическая диагностика : рук-во-справочник / В. О. Маркс. — Минск : Наука и техника, 1978. — 512 с.
- Михайлов, А. Н. Средства и методы современной рентгенографии: практ. рук. / А. Н. Михайлов. - Минск : Белорус. наука, 2000. - 243 с.
- Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Клименко А.А. Болевой синдром в области бедра и ягодицы — взгляд интерниста // Клиницист. – 2011. – № 4. – С. 43-47.
Информационные статьи о диагностике
