ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике короткой нижней конечности
Обследование проводится в прямой и боковой проекциях обеих конечностей для сравнения, с прицельной съёмкой сегментов подозрения (бедро, голень, плечо, предплечье), а при необходимости — в косых проекциях и с применением телерентгенографии, в режиме обзорной рентгенографии для выявления прямых признаков укорочения конечностей. Цель обследования — определение длины костных сегментов, выявление причин анатомического или функционального укорочения, оценка состояния суставов, зон роста и костной структуры.
Рентгенография выявляет следующие признаки укорочения конечностей:
Снижение абсолютной длины одной или нескольких трубчатых костей по сравнению с контралатеральной стороной, сигнализирующее о врождённом или приобретённом укорочении.
Изменение формы и размеров отдельных сегментов (например, бедра или голени) за счёт перенесённых переломов, эпифизеолиза или деформаций зоны роста.
Закрытие или деформация зон роста (физарных линий) в детском возрасте, указывающие на преждевременное прекращение роста сегмента.
Укорочение метафизарных и диафизарных участков кости с сохранением суставных поверхностей, что свидетельствует о сегментарном поражении.
Вторичные изменения — сколиотическая деформация позвоночника, наклон таза, компенсаторная гипертрофия мышц контралатеральной стороны.
Диагностические преимущества
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры короткой нижней конечностей:
- Абсолютная и относительная длина трубчатых костей, что позволяет точно определить степень укорочения.
- Структура костной ткани, зоны роста, суставные поверхности и состояние метафизов и диафизов, что даёт информацию о причине укорочения.
- Сопутствующие деформации костных структур и признаки компенсаторной перестройки, важные для планирования лечения.
Диагностические ограничения
Рентген имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Функциональные причины укорочения (например, мышечные контрактуры), которые невозможно оценить рентгенографически.
- Начальные или микроскопические нарушения роста хрящевой зоны, которые выявляются только с помощью МРТ.
- Динамические и нагрузочные характеристики, включая биомеханические параметры походки, которые требуют инструментального анализа.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии конечностей в прямой, боковой, косых и телерентгенографических проекциях суммарная эффективная доза составляет от 0,01 до 0,1 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Гореванов Э.А. Билокальный дистракционный остеосинтез голени при врожденном укорочении конечности: Дис... канд. мед. наук / Э.А. Гореванов; РНЦ «ВТО» им.акад.Г.А.Илизарова. - Курган, 2000. - 183 с.
- Нарушение развития костно-суставного аппарата / Косинская Н.С. - 1986
- Диссертация «Хирургическая коррекция разной длины нижних конечностей и взрослых» Соловьёв Ю.С., стр.13.
- Колчев, О.В. Устранение врожденного укорочения нижней конечности (историческая справка) / О.В. Колчев, Д.Ю. Борзунов // Гений ортопедии. – 2010. – № 1. – С. 140–146.
- Зацепин Т.С. Биологическое раздражение зон роста костей при отставании роста конечности в длину. // Ортопедия детского и подросткового возраста. Москва., 1958.-с. 15-20.
Информационные статьи о диагностике
