ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике ушиба пальца
Обследование проводится в прямой и боковой проекциях пальца кисти или стопы, с прицельной съёмкой повреждённого сегмента, в режиме обзорной рентгенографии для выявления косвенных признаков ушиба, поскольку рентгенография не является основным методом диагностики и используется преимущественно для исключения переломов и вывихов. Цель обследования — оценка целостности костных структур, суставных поверхностей, мягкотканевых контуров и выявление рентгенологических сигналов, указывающих на посттравматические изменения.
Рентгенография выявляет следующие признаки ушиба пальца:
Сохранение целостности костной ткани без признаков переломов, трещин или отрывных изменений, сигнализирующее о повреждении мягкотканевого характера.
Локальное увеличение мягкотканевых теней в проекции фаланг, отражающее посттравматический отёк и кровоизлияние в параартикулярные ткани.
Сглаженность или незначительная деформация контуров мягких тканей, обусловленная внутритканевым кровоизлиянием или гематомой.
Отсутствие смещения суставных поверхностей и нарушения оси пальца, что подтверждает отсутствие сопутствующих вывихов или подвывихов.
При функциональной нагрузке — сохранение правильных межфаланговых соотношений без признаков нестабильности.
Диагностические преимущества
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры ушиба пальца:
- Целостность костных структур, что позволяет достоверно исключить наличие переломов или трещин.
- Состояние суставных поверхностей и межфаланговых промежутков, что даёт информацию о сохранении анатомической конгруэнтности.
- Изменение мягкотканевого контура, включая наличие утолщений или деформаций, что помогает косвенно оценить выраженность отёчного синдрома.
Диагностические ограничения
Рентген имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Структурные изменения мягких тканей, включая повреждения связок, сухожилий и капсулы, которые не отображаются на рентгенограмме.
- Микрогематомы, внутритканевые кровоизлияния и отёки, определяемые только клинически или с помощью УЗИ.
- Функциональные нарушения, такие как снижение подвижности или болезненность при нагрузке, которые требуют физикального осмотра и функциональной пробы.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии пальца в прямой, боковой и прицельной проекциях суммарная эффективная доза составляет от 0,001 до 0,01 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Травматология и ортопедия/ Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. - 2008
- Белоусов, А. Е. Основные направления и перспективы использования микрохирургической техники при лечении больных травматологического профиля: (Клинико-эксперим. исслед.): Дис. .. .д-ра мед. наук. / А.Е. Белоусов. - Л., 1984. - 469 с.
- Голубев, И.О. Повреждения сухожилий сгибателей пальцев/ Курс пластической хирургии: Руководство для врачей. В 2 т. / И.О. Голубев, Д.А. Кисель; под ред. К. П. Пшениснова. - Т. II. - Ярославль-Рыбинск, Рыбинский Дом печати, 2010. - С. 1319-1344.
- Майкова-Строганова B.C., Рохлин Д.Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении. М., 1957.
- Березуцкий С.Н. Лечение сочетанных повреждений пальцев/ С.Н. Березуцкий, В.Е. Воловик // Бюллетень Восточно -Сибирского научного центра СО РАМН. 2007. № 4
Информационные статьи о диагностике
