ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
УЗИ в диагностике атрофии яичек
Ультразвуковое исследование проводится в В-режиме с использованием линейного датчика и применяется при подозрении на атрофию яичек с целью выявления изменений их размеров, структуры и сосудистого кровотока. Исследование позволяет оценить степень редукции паренхимы, однородность тканей, эхогенность и состояние придатков, а также выявить возможные причины атрофии, такие как варикоцеле, травма, воспалительные изменения или гормональные нарушения.
Ультразвуковое исследование выявляет следующие анатомические признаки атрофии яичек:
Снижение объёма яичка с уменьшением длины, ширины и толщины по сравнению с возрастной нормой или контралатеральной стороной.
Однородная или мелкозернистая гиперэхогенная структура паренхимы с повышением акустической плотности.
Истончение оболочек и отсутствие выраженной дифференциации между слоями при длительно текущем процессе.
Снижение количества сосудов и их калибра в паренхиме при допплеровском исследовании, либо отсутствие кровотока.
Визуализация участков склероза или кальцинатов в структуре атрофированного яичка.
Смещение или асимметрия придатка яичка с признаками его уплощения или деформации.
Сопутствующие признаки варикоцеле или гидроцеле как возможные этиологические факторы.
Диагностические преимущества
Сонография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Измерение линейных размеров яичка и вычисление его объёма для количественной оценки степени атрофии.
- Характеристика внутренней эхоструктуры паренхимы с возможностью выявления фиброзных изменений и участков уплотнения.
- Оценка васкуляризации яичка в энергетическом и спектральном допплеровском режимах для выявления снижения или отсутствия кровотока.
- Визуализация сопутствующих анатомических изменений мошонки (варикоцеле, гидроцеле, ретенция яичка).
- Сравнительный анализ обеих сторон для оценки асимметрии и диагностики изолированной или двусторонней формы.
- Высокая информативность при мониторинге динамики изменений в рамках эндокринной или андрологической терапии.
Диагностические ограничения
УЗ-исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Ограниченная возможность дифференцировать атрофию, связанную с гипогонадизмом, от поствоспалительных и посттравматических изменений.
- Снижение чувствительности при выраженном фиброзе или кальцификации, создающих акустические тени.
- Невозможность оценки гормональной активности и сперматогенеза без дополнительных лабораторных данных.
- Зависимость визуализации от квалификации оператора и качества аппарата при малых размерах яичка.
- Ограниченная информативность при выраженной отёчности мошонки или наличии плотного гидроцеле.
- Не позволяет достоверно определить причину атрофии без комплексного клинико-лабораторного и функционального обследования.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Способ диагностики гипо сперматогенеза и атрофии яичка у человека // Актуальные вопросы клинической морфологии: сб. науч. тр. / РязГМУ.- Рязань, 2001.- Вып.2.- С. 70-74. - (Совм. е.: А.Ф. Астраханцев).
- Игнашин Н.С. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний и травм органов мошонки / Н.С. Игнашин, В.Г. Горюнов, И.В. Крупное // Урология и нефрология 1988. - № 2.- С. 15-18.
- Райцина С.С. Сперматогенез и структурные основы его регуляции / С.С. Райцина.- М., 1985. С.24 - 25.
- Андрология. Под ред. П.А. Щеплева. Андрология для урологов. Клинические рекомендации. Научные редакторы Н.П. Наумов, Ж.Ю. Сапожкова. М.: Медконгресс, 2020 – 262 с.
- Алексеев Ю.Д., Ефимов А.А., Савенкова Е.Н., Райкова К.А., Ивахина С.А. Возрастные изменения яичек человека // БМИК. 2016. №12.
Информационные статьи о диагностике
