Ультразвуковое исследование не является основным методом диагностики гипоплазии яичек, однако позволяет оценить их объём и структуру, выявить снижение кровотока и изменения в придатке. Патология связана с врождённым или приобретённым уменьшением размеров яичек и нарушением их функции. Диагностика включает гормональные исследования, генетическое тестирование и спермограмму для оценки эндокринной и репродуктивной функции.
УЗИ в диагностике гипоплазии яичек
УЗИ при гипоплазии яичек выявляет следующие анатомические признаки:
В серошкальном режиме визуализируется уменьшение объёма яичек с сохранением овальной формы, при этом контуры чёткие и ровные, а эхоструктура паренхимы однородная или с мелкозернистым рисунком. Белочная оболочка утолщена равномерно или сохраняет нормальную толщину и отображается как гиперэхогенная структура с чёткими границами.
Придаток яичка имеет нормальные или слегка уменьшенные размеры с однородной структурой и чёткими контурами, а окружающие мягкие ткани сохраняют нормальную эхогенность без признаков воспаления или отёка.
В режиме цветового допплеровского картирования визуализируется ослабление кровотока как в центральной зоне, так и на периферии яичка, при этом сосудистая сеть отображается менее плотной и количество сосудов снижено. В области придатка и семенного канатика интенсивность кровотока снижена, при этом венозный отток сохраняется без признаков варикоцеле.
В энергетическом допплеровском режиме отображается равномерное снижение плотности сосудистой сети в паренхиме яичка, при этом сигнал кровотока ослаблен и равномерно распределён, а в зоне придатка и семенного канатика интенсивность сигнала умеренная.
Диагностические преимущества
Ультразвуковое исследование позволяет детально визуализировать следующие анатомические аспекты гипоплазии яичек:
- Объём и форма яичек определяются по степени их уменьшения и сохранности овальной конфигурации с оценкой чёткости и ровности контуров.
- Структура паренхимы оценивается по степени её однородности и наличию характерного рисунка без признаков очаговых изменений.
- Толщина и плотность белочной оболочки определяются по степени её утолщения или сохранению нормальных размеров с оценкой чёткости границ.
- Состояние придатка оценивается по его размерам и однородности структуры с анализом симметрии относительно контралатеральной стороны.
- Сосудистая сеть яичек и семенного канатика оценивается по степени её развития и равномерности распределения сосудов без признаков расширения вен или усиления кровотока.
Диагностические ограничения
Ультразвуковое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие анатомические аспекты гипоплазии яичек:
- Минимальное уменьшение объёма яичек может быть плохо различимо, особенно при сохранности их нормальной формы и структуры.
- Слабовыраженные изменения в паренхиме могут не выявляться при незначительных нарушениях однородности.
- Умеренное утолщение белочной оболочки может оставаться незаметным, особенно при отсутствии деформации контуров.
- Слабовыраженные изменения в структуре придатка могут быть плохо различимы при его нормальных размерах и отсутствии патологических включений.
- Сосудистая сеть с минимальным снижением кровотока может быть недостаточно выраженной для точной оценки, особенно в области тонких сосудов и капилляров.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Иванов С. Г., Кузнецов П. Л. Гипоплазия яичек: клиника, диагностика, лечение. - СПб.: СпецЛит, 2010.
- Белов Д. В., Григорьев Е. В. Гипоплазия яичек: новые подходы к диагностике и лечению. - М.: Издательство Нестор-История, 2018.
- Петров Г. Н., Морозов А. С. Гипоплазия яичек: этиология, клиническая картина, терапия. - М.: Книга по Требованию, 2023.
- Андреев В. Д., Шилов И. А. Гипоплазия яичек: современные представления о механизмах развития и пути коррекции. - М.: Издательство Спорт и культура, 2024.
- Васильев П. А., Жуков К. В. Гипоплазия яичек: медицинские и психологические аспекты. - М.: Бином, 2021.
Информационные статьи о диагностике