ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Ультразвуковое исследование не является основным методом диагностики гастрита, так как фиксирует только косвенные признаки воспалительных изменений в стенке желудка, но не позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки. Основными методами диагностики являются эзофагогастродуоденоскопия, которая позволяет визуально определить воспаление, эрозии или атрофические изменения, и гистологическое исследование биоптатов для уточнения характера повреждений и наличия Helicobacter pylori. Дополнительные методы, такие как дыхательный тест на Helicobacter pylori и анализ крови на антитела, помогают подтвердить бактериальную природу гастрита.
УЗИ в диагностике гастрита
УЗИ при гастрите выявляет следующие анатомические признаки:
В серошкальном режиме визуализируется утолщение стенки желудка за счёт отёка слизистой оболочки, неравномерность её структуры, гипоэхогенные участки воспалительных изменений и возможное снижение дифференциации слоёв стенки.
В режиме цветового допплеровского картирования определяется усиление кровотока в слизистой оболочке желудка, что свидетельствует о воспалительном процессе и активной гиперемии.
В энергетическом допплеровском режиме фиксируется повышение васкуляризации в подслизистом слое, что подтверждает наличие воспаления и его интенсивность.
В импульсно-волновом допплеровском режиме оцениваются показатели кровотока в желудочных артериях, возможное повышение скорости перфузии в острой фазе воспаления или снижение кровоснабжения при атрофических процессах.
В режиме эластографии определяется снижение эластичности стенки желудка в участках воспаления, что может свидетельствовать о выраженном отёке, фиброзе или хроническом процессе.
Диагностические преимущества
Ультразвуковое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры гастрита:
- Толщина стенки желудка оценивается по её равномерности, отёчности и выраженности утолщения слизистой оболочки, что позволяет определить степень воспалительного процесса.
- Структура слизистой оболочки анализируется по эхогенности, наличию гипоэхогенных зон воспаления и изменению чёткости слоёв стенки, что даёт возможность дифференцировать острый и хронический гастрит.
- Гемодинамические изменения в слизистой оболочке оцениваются в допплерографических режимах по степени гиперемии и интенсивности кровотока в подслизистом слое, что помогает выявить активность воспалительного процесса.
- Состояние перистальтики желудка анализируется по характеру его моторики, наличию замедленной или усиленной сократительной активности, что позволяет определить функциональные нарушения, сопровождающие гастрит.
- Оценка наличия осложнений проводится по возможному выявлению участков эрозий, гипертрофии складок слизистой или признаков хронического фиброзирования, что даёт возможность уточнить форму и стадию заболевания.
Диагностические ограничения
Ультразвуковое сканирование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты гастрита:
- Начальные воспалительные изменения могут быть плохо различимы, так как минимальное утолщение слизистой оболочки и поверхностные эрозии не всегда приводят к выраженному изменению эхогенности.
- Дифференциация гастрита и других заболеваний желудка проводится с ограниченной точностью, так как схожие изменения структуры слизистой могут наблюдаться при язвенной болезни, функциональной диспепсии и начальных стадиях опухолевого процесса.
- Выявление Helicobacter pylori и других бактериальных агентов невозможно, так как методика фиксирует макроскопические изменения, но не позволяет оценить микробиологическую среду слизистой оболочки.
- Оценка выраженности воспаления и степени атрофии слизистой проводится косвенно, так как методика не даёт точной информации о степени потери желудочных желез и глубине поражения слизистого слоя.
- Границы между острым и хроническим гастритом могут быть нечеткими, так как оба состояния могут сопровождаться схожими эхографическими изменениями, что требует дополнительных методов диагностики.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Белоусов А. С., Водолагин В. Д., Жаков В. П. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / М.: «Медицина», 2002. 424 с.
- Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / Под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 208 с.
- Аруин Л.И. Новая морфологическая классификация гастрита (модификация Сиднейской системы) / Л.И. Аруин // Арх. патологии. 1997. -Т.59, №3. - С.3-7.
- Комптон K.K. Гастрит: новое в патоморфологической классификации и диагностике / / Российск. журн. гасгроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1998. — № 3. С. 84-90.
- Масевич Ц.Г. Гастриты // Заболевания органов пищеварения /Под ред. Е.С. Рысса. Спб, 1995. - Ч. 1. - С. 153-217.
Информационные статьи о диагностике
