УЗИ не является основным методом диагностики лактационного мастита, так как данное заболевание представляет собой воспалительное поражение молочной железы, возникающее в период лактации и характеризующееся инфильтрацией и отёком тканей. Ультразвуковое исследование может выявить утолщение железистой ткани, расширение млечных протоков и усиление кровотока, однако не позволяет достоверно определить степень воспалительного процесса и наличие бактериального возбудителя. Основные методы диагностики включают клинический осмотр, оценку симптомов (боль, гиперемия, повышение температуры), бактериологический анализ молока для выявления инфекционного агента и лабораторные исследования крови на признаки воспаления.
УЗИ в диагностике лактационного мастита
УЗИ при лактационном мастите выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального сканирования определяется утолщение железистого слоя молочной железы с участками сниженной эхогенности, что указывает на воспалительный отёк и инфильтрацию тканей.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется степень расширения млечных протоков с неоднородным содержимым, что отражает застой молока и возможное формирование воспалительного экссудата.
В режиме цветового допплеровского картирования выявляется усиление кровотока в поражённой области, что свидетельствует о гиперваскуляризации воспалённых тканей и активном сосудистом ответе.
В режиме динамического ультразвукового исследования определяется степень сохранности подвижности тканей молочной железы относительно окружающих структур, что позволяет исключить признаки инфильтративного роста, характерного для злокачественных процессов.
В режиме эластографии определяется умеренное или выраженное повышение жёсткости воспалённой ткани, что соответствует отёчности и клеточной инфильтрации без признаков фиброзных изменений.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика детально визуализирует следующие диагностические аспекты лактационного мастита
- Толщина железистого слоя молочной железы позволяет определить степень воспалительного процесса и выявить выраженность отёка тканей.
- Степень расширения млечных протоков отражает накопление секрета и воспалительного экссудата, что помогает оценить степень обструкции и риск осложнений.
- Интенсивность кровоснабжения воспалённых тканей выявляет выраженность сосудистой реакции, что позволяет оценить активность воспалительного процесса.
- Жёсткость поражённой ткани, определяемая при эластографии, помогает отличить воспалительный инфильтрат от доброкачественных и злокачественных изменений.
- Степень подвижности тканей молочной железы относительно окружающих структур позволяет исключить признаки ограниченной подвижности, характерные для опухолевых процессов.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты лактационного мастита:
- Глубина воспалительных изменений в тканях не всегда определяется с высокой точностью, что затрудняет оценку степени инфильтрации и возможного распространения процесса.
- Структура клеточного состава воспалительного инфильтрата не может быть точно определена без дополнительных методов, таких как пункционная биопсия и морфологический анализ.
- Выявление слабовыраженных изменений на ранних стадиях воспаления ограничено, что снижает точность диагностики в начальный период заболевания.
- Дифференциация лактационного мастита от других воспалительных и опухолевых процессов может быть затруднена без дополнительных методов диагностики, таких как маммография или МРТ.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Данилова, М.Е. Комплексная профилактика лактационного мастита: Дис.канд. мед. наук/ М.Е. Данилова Смоленск. - 1998.
- Должников, А.Р. Современные принципы лечения лактационного мастита. Метод, реком / А.Р. Должников. Саратов. - 1991. - С. 94-95.
- ремчук А.Я. Диагностика и хирургическое лечение острых лактационных маститов / А.Я. Яремчук, И.Р. Романков // Клин, хир. - 1981. —№ 1.—С. 18-20.
- Сергеева, Н. Ю. “Лактационный мастит: диагностика, лечение, профилактика”.
- Митьков, В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / В.В. Митьков. М.: ООО Издательский дом Видар. - 2003. - 720 с.
Информационные статьи о диагностике