ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Галакторея — это выделение молока вне периода грудного вскармливания. Галакторея молочных желез у женщин сама по себе не является заболеванием, но она может быть признаком основной проблемы. Обычно состояние наступает при отсутствии детей или после менопаузы. Также галакторея может возникнуть у мужчин и даже у младенцев. Чрезмерная стимуляция молочной железы, лекарственные побочные эффекты или расстройства гипофиза могут способствовать развитию состояния. Часто галакторея возникает из-за повышенного уровня пролактина, — гормона, который стимулирует производство молока.
Симптомы галактореи молочных желез
Симптомы, связанные с галактореей:
- постоянные или прерывистые выделения молока из соска
- быстрое истечение молока через несколько протоков в соске
- поражение одной или обоих грудей
- отсутствующие или нерегулярные менструации
- головные боли или проблемы со зрением.
Какой врач диагностирует причины галактореи молочных желез
Если актуальны постоянные, спонтанные выделения из соска вне периода грудного вскармливания или беременности, — то следует обратиться к маммологу для обследования. Если стимуляция груди во время сексуальной активности, вызывает выделение молока из нескольких протоков, то данное состояние часто разрешается само по себе. Но если выделения молока постоянны и происходят без стимуляции, то также следует обратиться к врачу. Немолочные выделения — особенно кровавые, сопровождающиеся болью, требуют срочной консультации у маммолога-онколога, так как эти факторы могут быть признаками рака молочной железы.
Причины галактореи молочных желез
Галакторея часто возникает из-за слишком большого количества пролактина — гормона, ответственного за выработку молока при грудном вскармливании. Пролактин вырабатывается и контролируется гипофизом — небольшой железой у основания мозга. Возможные причины галактореи:
- препараты, такие как некоторые успокоительные средства, антидепрессанты, антипсихотики и лекарства от высокого артериального давления
- использование опиоидов
- противозачаточные таблетки
- нераковая опухоль гипофиза (пролактинома) или другое расстройство гипофиза
- ослабленная щитовидная железа (гипотиреоз)
- хроническая болезнь почек
- чрезмерная стимуляция груди, которая может быть связана с сексуальной активностью, частым самообследованием груди с манипуляциями соском или длительным трением в одежде
- повреждение нерва грудной клетки при операции на груди, от ожогов или других травм грудной клетки
- хирургия спинного мозга, травмы или опухоли
- стресс
- идиопатическая галакторея.
Иногда врачи не могут найти причину галактореи. В этом случае состояние называется идиопатической галактореей — ткань молочной железы особенно чувствительна к молочному гормону пролактину в крови. При повышенной чувствительности к пролактину даже нормальный уровень может привести к галакторее.
Галакторея у мужчин
У мужчин галакторея может быть связана с дефицитом тестостерона (мужской гипогонадизм) и обычно возникает совместно с увеличением груди или повышенной чувствительностью (гинекомастия). Эректильная дисфункция и отсутствие сексуального желания также связаны с дефицитом тестостерона.
Галакторея у новорожденных
Галакторея иногда встречается у новорожденных. Высокий уровень материнского эстрогена через плаценту передается ребенку, что может привести к увеличению ткани молочной железы. Состояние является временным и решается само по себе.
Как диагностируют галакторею молочных желез
Поиск основной причины галактореи может быть сложной задачей, для решения которой назначаются следующие специализированные тесты:
- физический осмотр, во время которого маммолог может попытаться выдавить часть жидкости из соска, аккуратно пальпируя область вокруг соска. Врач также может проверить наличие комков в груди или других подозрительных участков утолщенной ткани молочной железы
- анализ выделений из соска на предмет обнаружения жира, что подтверждает диагноз галактореи
- анализ крови, чтобы проверить уровень пролактина в крови. Если уровень пролактина повышен, то дополнительно проверяется уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу (ТТГ)
- тест на беременность, чтобы исключить беременность в качестве возможной причины выделения молока
- маммография или УЗИ молочных желез, чтобы получить изображения ткани молочной железы, если маммолог обнаружит новообразование или другие подозрительные изменения груди или сосков во время физического осмотра
- магнитно-резонансная томография гипофиза, чтобы проверить наличие опухоли или другой аномалии гипофиза, если анализ крови показывает повышенный уровень пролактина.
Список литературы:
- Апанасевич В.И. Оптимизация диагностики заболеваний молочной железы. //Автореферат диссертации на соискание звания доктора мед. наук.- 2001.- 55с.
- Заболотская Н.В., Заболотский B.C. Ультразвуковая маммография: Учебный атлас. М.: СТРОМ, 1997. - 104с.
- Камилова Д.П., Сперанская Н.В., Шилова М.Н., Кузьмина С.В., Диагностика нарушений репродуктивной функции у пациенток с нормопролактиновой галактореей // Акушерство и гинекология .-1997.-№3, с 22-25.
- Рожкова Н.И. Рентгендиагностика заболеваний молочной железы.-М. Медицина, 1993.- 224с.
- Фанченко Н.Д. Лабораторная диагностика нарушений репродуктивной системы // Лаборатория.-1996.-№2.-С.З-8.
Информационные статьи о диагностике
