ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Лямблиоз не является заболеванием, диагностируемым с помощью ультразвукового исследования, так как выявление лямблий возможно только при микроскопическом анализе кала или серологических тестах. Однако УЗ-сканирование помогает обнаружить косвенные признаки поражения печени и билиарной системы, включая гепатомегалию, утолщение стенки желчного пузыря, изменение его формы и нарушения васкуляризации, что позволяет оценить степень воспалительных и дисфункциональных изменений, вызванных паразитарной инвазией.
УЗИ в диагностике лямблиоза
УЗ-сканирование при лямблиозе выявляет следующие анатомические признаки:
В серошкальном режиме визуализируется умеренное увеличение печени, снижение её эхогенности, диффузная неоднородность паренхимы, а также утолщение стенки желчного пузыря и изменение его формы, что свидетельствует о дисфункции билиарной системы.
В режиме допплеровского картирования определяется изменение кровотока в воротной вене и печёночной артерии, снижение васкуляризации паренхимы печени при выраженной интоксикации или воспалении.
В энергетическом допплеровском режиме выявляется усиление сосудистого сигнала в стенке желчного пузыря при холецистите или снижение перфузии в зонах фибротических изменений, что свидетельствует о хроническом процессе.
В импульсно-волновом допплеровском режиме регистрируется изменение индекса резистентности печёночных сосудов, что может указывать на нарушение циркуляции при длительном течении заболевания.
В режиме эластографии определяется снижение эластичности паренхимы печени в зонах воспалительного процесса и повышение жёсткости при формировании фибротических изменений, что свидетельствует о последствиях хронического лямблиоза.
Диагностические преимущества
Сонография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры лямблиоза:
- Степень гепатомегалии оценивается по увеличению размеров печени, изменению её эхогенности и структуре паренхимы, что позволяет выявить воспалительные и токсические изменения, вызванные лямблиозной инвазией.
- Характер изменений желчного пузыря анализируется по утолщению его стенки, наличию перегибов, гипоэхогенных участков отёка и изменению сократительной функции, что даёт возможность определить степень билиарной дисфункции.
- Состояние сосудистой сети печени оценивается в допплерографических режимах по изменению кровотока в воротной вене и печёночной артерии, что позволяет выявить признаки венозного застоя и нарушения циркуляции.
- Структурные изменения печени анализируются по степени неоднородности паренхимы, наличию гиперэхогенных и гипоэхогенных зон, что даёт возможность выявить признаки фиброзных или воспалительных процессов.
- Состояние перипортальных лимфатических узлов оценивается по их увеличению и изменению эхоструктуры, что позволяет определить степень иммунного ответа при хроническом течении лямблиоза.
Диагностические ограничения
УЗ-исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты лямблиоза:
- Прямое обнаружение лямблий невозможно, так как методика ориентирована на макроструктурные изменения органов.
- Начальные воспалительные изменения печени и желчного пузыря могут быть слабо выражены, так как минимальные отёчные или инфильтративные процессы не всегда приводят к значительным эхографическим изменениям.
- Дифференциация лямблиозного холецистита от других воспалительных заболеваний желчевыводящих путей затруднена, так как схожие эхографические признаки могут наблюдаться при бактериальных и вирусных инфекциях.
- Оценка функциональных нарушений желчевыделительной системы проводится с ограниченной точностью, так как метод ориентирован на анатомические изменения, а сократительная способность желчного пузыря требует динамических исследований.
- Сосудистые нарушения в печени и желчном пузыре оцениваются косвенно, так как методика лучше визуализирует крупные сосудистые структуры, а изменения циркуляции могут оставаться вне зоны детального анализа.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Авдюхина Т. И., Горбунова Ю. П. Лямблиоз // Учебное пособие. -М.- 1996.-28 с.
- Козюк П. М. Диагностика и лечение лямблиоза: Методич. рекомендации. Полтава. - 1983. - 18 с.
- Ланда А. Л., Илинич В. К. Патология внутренних органов больных лямблиозом и их лечение. Л.: Медицина. 1973. - 287 с.
- Комаров Ф. И., Илинич В. К. Актуальные проблемы лямблиоза: Научный обзор. М. -1977. - 70 с.
- Красный 3. Б. Характеристика источника лямблиозной инвазии и его роль в эпидемическом процессе: Дис. .канд.мед.наук. Самарканд. -1990.-207 с.
- Пашнян С. А. Лямблиоз, вопросы диагностики, патогенеза, клиники и лечения: Аторефер. дисс. .канд. мед. наук. Ереван. - 1969. -31 с.
Информационные статьи о диагностике
