ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рак сердца – редкое злокачественное новообразование, поражающее миокард, эндокард или перикард, которое может быть первичным или метастатическим. Ультразвуковое исследование позволяет выявить объёмные образования в полости сердца, оценить их размеры, подвижность и влияние на гемодинамику, однако не даёт полной информации о глубине инвазии и распространённости опухолевого процесса. Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца с контрастированием, которая позволяет детально визуализировать структуру новообразования, определить его взаимоотношение с окружающими тканями и провести дифференциальную диагностику с доброкачественными опухолями. Для окончательной постановки диагноза требуется биопсия с гистологическим исследованием.
УЗИ в диагностике рака сердца
УЗИ при раке сердца выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме двумерного сканирования определяется объёмное образование в полости сердца или в миокарде с эхогенным сигналом, что свидетельствует о наличии опухолевого процесса с чёткими или размытыми контурами.
В режиме допплерографии визуализируются нарушения гемодинамики в зоне опухолевого роста с изменением скорости кровотока, что указывает на возможное препятствие нормальному движению крови и компрессию клапанных структур.
В режиме тканевой допплерографии определяется снижение сократимости миокарда в области опухолевого поражения с асинхронным движением прилежащих сегментов, что может свидетельствовать о вовлечении миокардиальных волокон в патологический процесс.
В режиме контрастного ультразвукового исследования выявляется избыточное накопление контрастного вещества в опухолевой ткани, что свидетельствует о её активной васкуляризации и помогает дифференцировать злокачественный процесс от доброкачественных новообразований.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты рака сердца:
- Размер и форма опухоли, что даёт возможность определить её локализацию, оценить степень распространённости внутри полости сердца или в толще миокарда и провести дифференциальную диагностику с доброкачественными новообразованиями.
- Границы опухоли, что позволяет выявить чётко очерченные или инфильтративные контуры, оценить возможное прорастание в окружающие ткани и определить степень вовлечения клапанного аппарата.
- Структурные особенности опухолевой ткани, что помогает визуализировать плотные гиперэхогенные участки, возможные кальцинаты или участки некроза, что способствует дифференциации различных типов опухолей.
- Наличие васкуляризации опухоли, что даёт возможность определить степень её кровоснабжения, выявить зоны активного ангиогенеза и провести дифференциацию между злокачественными и доброкачественными образованиями.
- Степень нарушения гемодинамики, что позволяет определить влияние опухоли на внутрисердечный кровоток, оценить уровень обструкции клапанных отверстий или крупных сосудов и выявить признаки застойной сердечной недостаточности.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты рака сердца:
- Глубина опухолевой инвазии в миокард, что затрудняет определение поражения глубоких слоёв сердечной мышцы и требует методов визуализации с более высокой тканевой контрастностью.
- Поражение перикарда и окружающих тканей, что ограничивает возможность выявления экстрасердечного распространения опухолевого процесса и требует дополнительных методов диагностики для точной оценки.
- Клеточный состав опухоли, что не позволяет достоверно определить морфологический тип новообразования и требует проведения гистологического анализа.
- Слабовыраженные метастатические очаги, что делает невозможным выявление ранней диссеминации опухолевого процесса при отсутствии выраженных структурных изменений.
Автор: Никитин Илья Валерьевич Врач-кардиолог
Опыт работы: 26 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Степанова Ю. А., Гринберг М. С., Малышенко Е. С. и др. Опухоли сердца: классификация, клиническая картина, характеристика, лучевые признаки // Медицинская визуализация. — 2019. — № 4. — С. 24–41.
- Ваганов, A.B. Лучевая диагностика опухолей сердца / A.B. Ваганов, М. В. Ростовцев, В.П. Приходько и др. // Медицинская визуализация. 2010. - № 2. - С. 27-34.
- Константинов, Б.А. Первичные опухоли сердца / Б.А. Константинов, Г.Д. Князева, Ю.В. Таричко и др. // Кардиология. 1982. - Т. 22, №4. с. 1113.
- Мархасина И.П. Эхокардиографичекая диагностика злокачественных поражений сердца//Тер. архив. 1987.-Т. 59. - С . 71.
- Серов Ф. Патогенетические основы диагностики и лечения злокачественных опухолей //- Л., 1976.-С. 17-26.
Информационные статьи о диагностике
