ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Ретрофлексия матки – это её загиб кзади относительно оси малого таза, который может быть врождённым или приобретённым при спаечном процессе, эндометриозе, воспалительных заболеваниях или послеоперационных изменениях. Основные методы диагностики включают гинекологический осмотр, МРТ органов малого таза для детального анализа состояния связочного аппарата и лапароскопию при подозрении на фиксированное положение матки. УЗИ не является основным методом диагностики ретрофлексии матки, так как данное состояние представляет собой анатомическую особенность положения органа, а не заболевание.
УЗИ в диагностике ретрофлексии матки
УЗИ при ретрофлексии матки выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального сканирования определяется изменение положения матки с её отклонением кзади относительно оси малого таза, что свидетельствует о выраженном ретрофлексированном положении органа.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется изменение угла между телом и шейкой матки, что позволяет дифференцировать физиологический загиб от фиксированной ретрофлексии, связанной со спаечным процессом.
В режиме допплерографии определяется нормальный или сниженный кровоток в сосудистом сплетении матки, что может указывать на возможное нарушение венозного оттока при выраженной ретрофлексии.
В режиме динамического ультразвукового исследования выявляется ограничение подвижности матки при изменении положения тела, что свидетельствует о наличии спаек и фиксации органа в патологическом положении.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты ретрофлексии матки:
- Положение матки относительно оси малого таза, что даёт возможность определить степень её отклонения кзади, выявить угол между телом и шейкой и дифференцировать физиологический вариант от патологического.
- Структурные изменения миометрия и эндометрия, что позволяет оценить толщину стенок матки, выявить признаки гипертрофии или атрофии и определить возможное влияние ретрофлексии на кровоснабжение органа.
- Состояние сосудистого русла, что даёт возможность выявить изменения кровотока в матке и её связочном аппарате, определить возможные нарушения венозного оттока и оценить степень васкуляризации эндометрия.
- Состояние окружающих тканей и органов малого таза, что позволяет визуализировать возможные спаечные процессы, определить наличие воспалительных изменений в придатках и исключить структурные аномалии.
- Динамическое изменение положения матки, что даёт возможность выявить её подвижность, оценить влияние спаечных изменений на фиксацию органа и определить степень ограничения нормальной ротации.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты ретрофлексии матки:
- Глубина вовлечения связочного аппарата, что затрудняет точную оценку состояния параметральных связок и требует дополнительных методов исследования для детального изучения их эластичности и подвижности.
- Характер спаечного процесса, что не позволяет определить степень фиксации матки без инвазивных методов диагностики, таких как лапароскопия, особенно при плотных спайках.
- Функциональное влияние ретрофлексии на репродуктивную систему, что делает невозможным точное определение её влияния на фертильность без комплексного анализа гормонального фона и функциональных проб.
- Прогнозирование возможных осложнений, что требует длительного динамического наблюдения и использования дополнительных методов визуализации для оценки изменений в положении матки с течением времени.
Автор: Овсянникова Татьяна Александровна, УЗИ, акушер-гинеколог
Опыт работы: 52 года
Врач УЗИ, Акушер-гинеколог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Бугаевский К.А. Практические аспекты восстановительного лечения неправильных положений матки // Наука-2020. 2017. №5 (16).
- Жарова Н.В., Довгалюк А.О. Нормальное и патологическое положение матки в малом тазу. Харьковский национальный медицинский университет.
- Савельева Г.М., Серов В.Н,, Радзинский В.Е.. Гинекология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
- Матка // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1980. — Т. 13 : Ленин и здравоохранение — Мединал. — 552 с.
- Патологическая анатомия. Пальцев М.А., Аничков Н.М. (2 тома). Учебное пособие. М: Медицина. 2001 год.
- Ретровертированная матка " Здоровье женщин, 2009 г.
Информационные статьи о диагностике
