ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Ультразвуковое исследование не является основным методом диагностики сальмонеллёза, связанного с инфекционно-воспалительным поражением желудочно-кишечного тракта и мезентериальных лимфатических узлов. Основными методами диагностики являются бактериологическое исследование кала, крови и мочи для выявления возбудителя, серологические тесты для определения антител и клинический осмотр для оценки симптомов. УЗ-исследование применяется для выявления осложнений, таких как утолщение стенок кишечника, увеличение мезентериальных лимфатических узлов и гепатоспленомегалия.
УЗИ в диагностике сальмонеллеза
Ультразвуковое исследование при сальмонеллезе выявляет следующие анатомические признаки:
В серошкальном режиме визуализируется утолщение стенок тонкого и толстого кишечника с нарушением их слоистости и гипоэхогенными участками воспаления, при этом просвет кишечника может быть расширен за счёт скопления жидкости и газа.
Печень и селезёнка демонстрируют умеренное увеличение в размерах с однородной эхоструктурой и незначительным снижением эхогенности паренхимы, при этом контуры органов остаются чёткими.
Лимфатические узлы мезентерия увеличены, имеют овальную форму и пониженную эхогенность с сохранением чётких контуров, при этом их внутренняя структура может быть неоднородной.
В режиме цветового картирования определяется усиление кровотока в стенках кишечника и увеличенных лимфатических узлах, что соответствует гиперемии и воспалительному процессу.
В энергетическом допплеровском режиме визуализируется повышенная плотность сосудистой сети в мезентерии и в стенках кишечника, при этом сигнал кровотока отображается интенсивно и равномерно.
Диагностические преимущества
УЗИ позволяет детально визуализировать следующие анатомические аспекты сальмонеллёза:
- Объём и форма кишечных петель определяются по степени их расширения и равномерности контуров, при этом оценивается толщина стенок и наличие скопления жидкости в просвете.
- Структура стенок кишечника определяется по выраженности слоистости и степени гипоэхогенности воспалительных участков, при этом выявляется утолщение слизистой оболочки и мышечного слоя.
- Состояние мезентериальных лимфатических узлов оценивается по их увеличению, форме и эхогенности, при этом контуры остаются чёткими, а внутренняя структура может быть неоднородной.
- Размеры и эхогенность печени и селезёнки определяются по степени их увеличения и равномерности паренхимы, при этом контуры органов сохраняются ровными и чёткими.
Наличие свободной жидкости в брюшной полости оценивается по её количеству и распределению между кишечными петлями и в области малого таза.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие анатомические аспекты сальмонеллёза:
- Начальные стадии воспаления кишечной стенки могут сопровождаться минимальным утолщением и незначительным нарушением слоистости, что затрудняет их выявление.
- Мезентериальные лимфатические узлы могут быть плохо различимы, особенно при их расположении в глубине брюшной полости.
- Небольшие объёмы свободной жидкости между кишечными петлями могут быть не выявлены при недостаточном доступе визуализации.
- Изменения в печени и селезёнке могут быть минимальными и не сопровождаться значительным снижением эхогенности, особенно на ранних стадиях заболевания.
- Оценка состояния тонких слоёв кишечной стенки и сосудов мезентерия ограничена разрешающей способностью ультразвукового оборудования.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Бухарин О.В. Сальмонеллы и сальмонеллезы/О.В. Бухарин, Ю.Д. Каган, A.JI. Бурмистрова. Екатеринбург, 2000. - 258 с.
- Бойченко М.Н. Сальмонеллез: распространение возбудителя в организме / М.Н. Бойченко. // Журн. микробиол. 1984. - № 10. - С. 3 - 6.
- Рожнова С.Ш. Сальмонеллезы: проблемы и решения/ С.Ш. Рожнова //Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 2. - С. 39-41.
- Совершенствование серологической диагностики сальмонеллезов/ М.Л. Кротова, А.Н. Пантюхина, Г. В. Батракова и др.//Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - № 1. - С. 26-28.
- Блюгер А.Ф. Инфекционные болезни и методы их диагностики. Л.: Медицина. Ленинградское отделение, 1980.
Информационные статьи о диагностике
