ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Ультразвуковое исследование не является основным методом диагностики при синдроме раздражённого кишечника, так как это функциональное расстройство, не связанное с органическим поражением тканей. УЗИ может использоваться для исключения других заболеваний, но не даёт специфической картины патологии. Основными методами диагностики являются колоноскопия для исключения воспалительных и неопластических процессов, анализ кала на скрытую кровь, тесты на целиакию и лактазную недостаточность. В ряде случаев применяются копрограмма и анализ микробиоты кишечника, что помогает выявить возможные нарушения пищеварения и дисбактериоз.
УЗИ в диагностике синдрома раздраженного кишечника
УЗИ при синдроме раздраженного кишечника выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального сканирования определяется умеренное расширение отдельных петель тонкого или толстого кишечника с гипоэхогенным содержимым, что свидетельствует о скоплении газа и жидкости без признаков механической обструкции.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется неравномерное утолщение стенки кишечника без выраженной воспалительной инфильтрации, что может указывать на спастические изменения и функциональные нарушения перистальтики.
В режиме допплерографии отсутствуют признаки усиленной васкуляризации слизистой оболочки, что позволяет исключить воспалительные заболевания кишечника и дифференцировать функциональные расстройства от органических поражений.
В режиме динамического ультразвукового исследования определяется нарушение моторики кишечных петель с чередованием участков гиперперистальтики и сниженной двигательной активности, что подтверждает функциональный характер заболевания.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты синдрома раздражённого кишечника:
- Толщина стенки кишечника, что даёт возможность определить отсутствие значительных воспалительных или деструктивных изменений, исключить признаки органической патологии и подтвердить функциональный характер заболевания.
- Состояние перистальтики кишечника, что позволяет выявить участки спастического сокращения или чередование зон гиперперистальтики и сниженной двигательной активности, что характерно для функциональных расстройств.
- Объём газа и жидкости в просвете кишечника, что даёт возможность оценить степень метеоризма, выявить избыточное скопление содержимого и определить его равномерное распределение по отделам кишечника.
- Структура и эхогенность слизистой оболочки, что позволяет визуализировать её целостность, исключить признаки эрозивных и воспалительных изменений и провести дифференциальную диагностику с воспалительными заболеваниями кишечника.
- Состояние кровотока в кишечной стенке, что даёт возможность оценить нормальную или слегка сниженную васкуляризацию без признаков ишемии или воспаления, что подтверждает отсутствие органического поражения.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты синдрома раздражённого кишечника:
- Функциональные изменения нервной регуляции кишечника, что затрудняет определение механизмов нарушения моторики и требует дополнительных методов исследования для оценки вегетативных и нейрогенных факторов.
- Структурные изменения слизистой оболочки на ранних стадиях, что ограничивает возможность выявления минимальных отклонений и требует эндоскопических методов диагностики для точной оценки её состояния.
- Степень бактериального дисбаланса в кишечнике, что не позволяет определить состав кишечной микрофлоры и требует дополнительных лабораторных исследований для выявления нарушений биоциноза.
- Ранние изменения в обмене веществ кишечной стенки, что делает невозможной оценку нарушений метаболизма энтероцитов без применения методов, позволяющих анализировать молекулярные и биохимические процессы.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Синдром раздраженного кишечника (клиника, диагностика, лечение) / В.Б. Гриневич, В.И. Симаненко, Ю.П. Успенский и др.-СПб: Военно-медицинская академия, 2000.-59 с.
- Златкина А.Р. Синдром раздраженного кишечника / А.Р. Златки-на // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колонопроктол.-2000.-Т. 10.-С. 13-17.
- Пальцев А.И. Синдром раздраженного кишечника. Вопросы клиники, диагностики и комплексной терапии / А.И. Пальцев, А.А. Жуков // Новые СПб. врачебные ведомости.-1999.-№ З.-С. 24-28.
- Баранская Е.К. Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение. // Консилиум — медикум. 2000.- Т.2, №7, с.ЗЗ 37.
- Маев И.В., Черемушкин C.B. Синдром раздраженного кишечника. Учебное пособие. М., 2004.
Информационные статьи о диагностике
