Что покажет УЗИ при выявлении спастической кривошеи

УЗМ в диагностике спастической кривошеи

Ультразвуковое исследование занимает важное место в диагностике спастической кривошеи, также известной как цервикальная дистония. Это редкое неврологическое заболевание, характеризующееся непроизвольными сокращениями мышц шеи, что приводит к ненормальному положению головы. Визуализация играет ключевую роль в уточнении причины заболевания, определении степени вовлечения мышц и исключении сопутствующих патологий.  УЗИ позволяет проводить детальное исследование мягких тканей шеи, включая трапециевидную, грудино-ключично-сосцевидную, лестничную и подзатылочные мышцы, которые чаще всего вовлечены в патологический процесс.

Признаками спастической кривошеи на снимках УЗИ станут:

• Увеличение толщины грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что может свидетельствовать о воспалительном процессе или фиброзе.
• Асимметрия мышц шеи, что проявляется разницей в размере и эхогенности с обеих сторон.
• Изменение структуры мышцы, которое может включать фиброзные участки или повышенную эхогенность, указывающую на рубцовые изменения.
• Смещение анатомических структур, таких как трахея или сосуды шеи, в сторону поражения, что является результатом постоянного мышечного напряжения.
• Признаки гипертонуса или спазма, проявляющиеся повышенной эхогенностью и уплотнением мышечной ткани.

Приемущества

Основным преимуществом сонографии является возможность оценки состояния мышц в реальном времени. Использование ультразвуковых технологий высокой разрешающей способности позволяет выявить утолщение мышц, их гипертрофию или атрофию, изменения эхогенности, которые могут свидетельствовать о хроническом спазме или дегенеративных изменениях. Кроме того, УЗИ может выявить повышенное кровоснабжение в поражённых мышцах, что характерно для активного воспалительного процесса.

Одним из главных диагностических преимуществ сонографии является возможность динамического исследования, что позволяет оценивать мышечные изменения при движении головы или шеи, а также определять зоны максимального мышечного напряжения. Такой подход помогает в точной локализации патологического процесса и может быть полезным для планирования инъекций ботулинического токсина, которые являются основным методом лечения спастической кривошеи. Сканирование может применяться для контроля введения препарата, что повышает точность и снижает риск осложнений.

Диагностические ограничения

УЗИ обладает ограниченной способностью визуализировать глубокие мышцы шеи, такие как длинные мышцы головы и шеи, которые также могут быть вовлечены в патологический процесс, что связано с анатомическим расположением глубоких мышц и возможным наложением костных структур, что снижает качество визуализации. Ещё одним ограничением является субъективный характер исследования, так как результаты во многом зависят от опыта и квалификации исследующего специалиста. Кроме того, УЗИ имеет ограниченную диагностическую ценность в выявлении неврологических причин спастической кривошеи, таких как поражение центральной нервной системы или патологические изменения в шейном отделе позвоночника.

Автор: Никитина Анна Алексеевна Врач-невролог

Опыт работы: 9 лет

Невролог

Список литературы:

1. Голубев, В.Л. Клинико-электромиографическая характеристика спастической кривошеи/ Голубев В.Л., Макаров А.Ю., Орлова О.Р., Команцев В.Н., Щерская О.Н.// Журн. неврологии и психиатр. им. С.С.Корсакова, 1995. - 95 (4). - с.40-42.
2. Гузанова, Е.В. Нейропсихологические расстройства и возможности их коррекции у больных спастической кривошеей. Автореферат дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук. Москва. 2009.
3. Лихачев, С. А. Боль в клинической картине спастической кривошеи: клинико-нейрофизиологические сопоставления / С. А. Лихачев, Т. Н. Чернуха // Рос. журнал боли. - 2015. - № 3-4. - С. 28-33.
4. Лихачев, С. А. Боль в клинической картине спастической кривошеи: клинико-нейрофизиологические сопоставления / С. А. Лихачев, Т. Н. Чернуха // Рос. журнал боли. - 2015. - № 3-4. - С. 28-33.
5. Волобуев Ю.М. Комплексное патогенетическое лечение спастической кривошеи.// Ортопедия,травматология и протезирование.-1991 .-N2.-C.21-25.
6. Штанге Л.А., Рощина H.. О клинике, патогенезе и лечении спастической кривошеи. //Журн. невроп. и психиатр, им Корсакова.-1992.- т.92, С.46-48.

Информационные статьи о диагностике

Причины хруста в шее и затылке

Хруст в шее и затылке - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее →

Причины шейной и затылочной боли в шее

Боль в шее и затылке - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее →

Что покажет магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника - показания, результаты, противопоказания, процедура

Принцип работы аппарата МРТ основан на взаимодействии магнитного поля с атомами водорода, содержащимися в клетках человека. В сильном магнитном поле томографа под воздействием радиочастотных импульсов протоны водорода в клетках начинают колебаться. Этот резонанс улавливается чувствительными датчиками. Затем эти данные обрабатываются компьютером и преобразовываются в трехмерные снимки - томограммы. Процедура не оказывает никакого негативного влияния на организм. Она может проводиться с периодичностью, назначенной лечащим врачом, и совмещаться с любым другим видом диагностики.

читать далее →