Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет магнитно-резонансная томография кисти руки

Содержание

Что показывает томография суставов кистей рук

снимок МРТ суставов кисти рукиОдним из самых травмируемых частей тела человека является запястье руки. Даже долгое нахождение за компьютером способно повлиять на суставы. В связи с этим, у многих развивается такое заболевание, как туннельный синдром.

Также часто встречаются такие проблемы связочно-мышечного аппарата кистей, как защемление нерва или сухожилия, гигрома запястья и флегмона. При появлении болевого синдрома или нарушении функции запястья нужно незамедлительно обращаться к врачу ортопеду, который для точной диагностики может назначить МРТ кисти рук. Это максимально безопасная процедура, и проходит она абсолютно безболезненно.

Томография руки позволяет специалистам выявить не только суставные патологии и различить их характер, но и увидеть поражения тканей инфекцией, а также обнаружить очаги воспаления и нарушения кровотока. При МР сканировании отчетливо визуализируется вся исследуемая область, а именно: костные образования, связки, хрящи, сухожилия, мягкие ткани и сосудистая система.

В ходе МРТ кисти руки рентгенолог в деталях оценивает следующие структуры:

  • фаланговые, пястные кости, кости запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная кости, кость-трапеция, трапециевидная, крючковидная кости);
  • дистальные отделы лучевой и локтевой костей;
  • короткой мышцы, отводящей большой палец;
  • костного мозга;
  • краевых остеофитов суставных поверхностей;
  • суставные щели;
  • суставного мениска лучезапятного сустава;
  • коллатеральных связок;
  • карпальный канал;
  • локтевой канал запястья (Гюйона);
  • мягких тканей.

Магнитно-резонансное исследование отлично диагностирует врожденные аномалии строения суставов. Она покажет микропереломы, не говоря уже о травмах, растяжениях, разрывах и вывихах мягких тканей руки. Врач при МР процедуре не упустит из вида нарушения кровотока и иннервации даже самых мелких суставов кистей и соседних тканей.

Пример заключения по результатам МРТ кисти руки

Цель исследования: исключения структурных изменений костей, связок, сухожилий и мягких тканей.

Жалобы: боли в области тенара кисти. УЗИ - образование мягких тканей кисти.

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализируются фаланговые, пястные кости, кости запястья (ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная кости, кость-трапеция, трапециевидная, крючковидная кости), дистальные отделы лучевой и локтевой костей.

В структуре терана (в проекции короткой мышцы, отводящей большой палец) выявлено внутримышечное включение вытянутой формы, гиперинтенсивное по Т2, PD FS, слабогипер- изоинтенсивное по Т1, без четких контуров и перифокальной инфильтрации, размерами 2,0х0,4х0,5 (фронтальный х сагиттальный х вертикальный).

В остальном мышцы и их сухожилия на уровне визуализации существенно не изменены.

Костный мозг вышеописанных структур без существенных патологических изменений (в т.ч. травматических и воспалительных). Кортикальный слой четкий, ровный. Краевые остеофиты суставных поверхностей и узуративные дефекты достоверно не выявлено.

Суставные щели не сужены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен; суставной гиалиновый хрящ относительно равномерный.

В полости лучезапястного сустава и суставов кисти определяется физиологическое количество жидкости, выпота не выявлено. В полости межзапястных и запястно-пястных суставов также выпот неопределяется.

Целостность контуров и структура суставного мениска лучезапятного сустава, коллатеральных связок сохранены.

Структуры, формирующие карпальный канал и локтевой канал запястья (Гюйона) - без патологических изменений.

Мягкие ткани не отечные.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина небольшого внутримышечного включения в структуре тенара кисти. Убедительных МР данных за наличие других патологических структурных изменений кисти не выявлено.

Рекомендована консультация хирурга.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

МРТ или КТ суставов кисти что лучше?

Обе разновидности томографии назначаются для диагностики заболеваний и травм суставов, но что конкретно подойдет лучше для вашего случая должен определить врач А отталкивается он в своем выборе будет от целей диагностики и анамнеза: МРТ поможет диагностировать:

  • воспалительные очаги, нарушающие работу сухожилий;
  • бытовые или производственные травмымягких тканей, растяжения сухожилий;
  • разрыв нервных окончаний или отмирание сухожилия;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • отложение солей;
  • костные мозоли и шипы в суставной сумке кисти руки;
  • остеопороз ткани;
  • кисты или злокачественные новообразования;
  • болезнь Кинбока (некроз полулунной кости);
  • тендовагинит;
  • туннельный синдром.

КТ суставов кисти рекомендуется специалистами в случае, если необходимо выявить травмированные и поврежденные участки в костях, мелкие костные трещины, наросты и костные мозоли. Это хороший способ проведения срочной диагностики после операции по вживлению искусственного сустава кисти. Данные КТ кисти понадобятся травматологу, чтобы оценить неправильное срастание костной ткани после перелома.

МРТ суставов кисти не сопряжено с лучевой нагрузкой, поэтому его можно делать как по назначению врача, так и по личной инициативе пациента. КТ это рентгенологический метод обследования. Он сопряжено с получением дозы облучения в среднем она составляет 1-3 мЗв. Поэтому компьютерную томографию кисти лучше всего делать по назначению врача при наличии четких медицинских показаний.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Список литературы:

  1. Васильев А.Ю;, Буковская Ю.В. Магнитно-резонансная томография кистевого сустава: нормальная анатомия и ошибки интерпретации изображения // Вестник травматологии ортопедии им. Приорова. -2006.-№2.-С. 61-65.
  2. Магнитно-резонансная диагностика повреждений трехгранного фиброзно-хрящевого комплекса при травме лучезапястного сустава // Травматология и ортопедия России. 2010. - № 1. - С. 58- 61.
  3. Лебанин А.Л. Оптимизация рентгенологического исследования кистей и стоп: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Обнинск, 1986. 21 с.
  4. Лукьянченко А.Б. Компьютерная томография в диагностике мягкотканых опухолей конечностей и туловища // ВРР. 1991. - № 2. -С. 70-75.
  5. Семизоров А.Н., Шахов Б.Е. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Нижний Новгород: Издательство НГМА, 2002. — 205 с.

Информационные статьи о диагностике

Данное исследование показано пациентам, имеющим проблемамы в виде вывиха, перелома, воспалительного изменения, растяжения связок, разрыва сухожилий или опухоли плечевого сустава. Зачастую томография плеча является необходимым исследованием в практике врача ортопеда-травматолога для постановки точного диагноза и выбора адекватного метода лечения.

читать далее

Благодаря чему работает томограф? Происходит генерация магнитного поля с высокой частотой, и томограф получает сигналы резонансного колебания от клеток исследуемых тканей. Это атомы водорода дают отклик на магнитное поле. Компьютер, вернее программа, заложенная в него, обрабатывает сигналы и создает из них изображения - трехмерные картинки, сверхточные и анатомически очень информативные.

читать далее

2021-02-29