Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника

Содержание

Какие есть показания к томографии грудного отдела?

МРТ грудного отдела позвоночника показана пациентам, у которых отмечаются следующие жалобы:

  • боль и чувство скованности в груди;
  • дискомфортные или болевые ощущения между лопатками;
  • кашель без причины;
  • онемение и слабость в верхних конечностях.

Эти симптомы могут указывать на защемление нервных окончаний – межреберная невралгия, ухудшение питания элементов позвоночного столба – остеохондроз, кистозные и опухолевые состояния спинного мозга. Чтобы врач мог точно разобраться в причинах болезненных ощущений, назначается магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника.

Что покажет МРТ грудного отдела?

снимок МРТ грудного отдела позвоночникаПозвоночник человека – это продолжительная зона, поэтому ее МР исследование делается по трем отделам (шейный, грудной, пояснично-крестцовый и копчик). В ходе сканирования врач-рентгенолог получает четкие изображения всех внутренних структур, выполненных в трех проекциях - сагиттальная, фронатльная, аксиальная. По снимкам можно определить большинство зпатологий позвоночного канала, тел позвонков, костистых отростков, межпозвоночных дисков и отверстий, сосудистой и иннервирующей систем, мягких тканей. По данным томографии позвоночника можно диагностировать следующие заболевания:

  • очаги воспаления и инфекции;
  • опухолевые процессы;
  • межпозвонковые грыжи и предгрыжевые состояния - протрузии;
  • патологическое строение или неправильное расположение позвонков, хрящей, дисков;
  • остеохондроз, спондилез;
  • стеноз;
  • микротрещины и переломы.

Томографию грудного отдела позвоночника врачи рекомендуют в случае, если пациенту показано хирургическое вмешательство: МРТ-процедура позволит точно определить масштабы и местоположение будущей операции. Данную процедуру часто советуют сделать во время реабилитационного периода – для того, чтобы отследить ход восстановления. Томографическое обследование грудного отдела позвоночника дает возможность с высокой точностью, вплоть до одного миллиметра, определить местоположение отеков, гематом и тканевых воспалений и некрозов.

Что входит в МРТ грудного отдела позвоночника

В стандартный протокол МРТ грудного отдела позвоночника входит обследование следующих структур:

  • соотношение позвонков
  • костные структуры
  • высота тел позвонков
  • форма тел позвонков
  • костный мозг
  • дугоотросчатые суставы
  • суставные щели
  • желтые связки
  • паравертебральные ткани
  • межпозвонковые диски грудной зоны.

Какая нужна подготовка?

Как правильно подготовиться к МРТ грудного отдела позвоночника? Ничего сложного в этом нет. Достаточно соблюдать несколько правил, благодаря которым процедура пройдёт результативно и комфортно:

  • Перед сканированием необходимо снять с себя все металлические предметы, а также одежду, на которой есть металлические застёжки.
  • Затем врач попросит Вас лечь на специальный стол и постараться не двигаться в ходе диагностики. Даже небольшое движение может повлиять на качество изображение на снимках.

Как проходит процедура томографии грудного отдела?

Порядок проведения томографии следующий:

  1. Пациент предварительно записывается на томографию позвоночника на определенное время.
  2. В медицинском центре он заполняет документы, снимает с себя все металлические предметы и украшения.
  3. В диагностическом кабинете пациент ложится на передвижную кушетку. При необходимости положение может быть зафиксировано специальной МРТ катушкой.
  4. Стол томографа заезжает внутрь аппарата, который представляет собой полый цилиндр или нависающую конструкцию.
  5. В процессе работы томографа пациент слышит громкие звуки, что издает МРТ аппарат. Для защиты ушей могут выдать специальные наушники.
  6. На случай экстренной ситуации (приступ паники, недомогание) для связи с врачом пациенту дают в руку тревожную кнопку.
  7. На протяжении всей процедуры, которая длится, как правило, не более 15-20 минут, пациент должен лежать неподвижно. В противном случае снимки не получатся или будут искаженными.
  8. Обработка полученных данных занимает 40 минут, после чего врач выдает пациенту документы с результатами МРТ позвоночника (снимки, письменное заключение, список рекомендаций, что делать пациенту дальше). Некоторые МРТ центры в Санкт-Петербурге предлагают своим клиентам бесплатно пройти экспресс-консультацию по итогам диагностики у невролога.

При подозрении на наличие опухоли или новообразований, МРТ позвоночника проходит с контрастирующим веществом. Перед процедурой обычно пациенту вводят контраст через вену. Контрастный препарат синтезирован на базе редкоземельного металла гадолиния и нетоксичен. В редких случаях, если у диагностированного выявляется на контраст аллергия, она проявляется легким покраснением или зудом и проходит в течение 2 дней без дополнительной медикации.

Подготовка к МРТ с контрастным усилением

Контрастное усиление при МРТ используется для улучшения визуализации изображения тканей. В качестве контраста используется гадолиний-содержащие препараты. Решение о его применении до исследования принимает лечащий врач, о чем делает отметку в направлении на МРТ. Предложить протокол МРТ с контрастом может и рентгенолог, если он в ходе бесконтрастного обследования выявил признаки патологии, дифференциальная диагностика которой требует контрастирования.

МРТ с контрастным усилением проводится натощак, либо требуется голодание за 4 часа до начала процедуры.

Пациентам с хроническими заболеваниями почек потребуется сдать анализ крови на креатинин перед записью на МРТ с контрастом. Данные теста позволят проверить, смогут ли почки справиться с дополнительной нагрузкой от контрастирования.

После исследования следует понаблюдать за реакцией организма на контрастный состав (например, зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание) в течение 30 минут. Если возникнет боль, покраснение и/или отек в месте введения контраста после возвращения домой, следует сообщить врачу, так как это может указывать на инфекцию или другую реакцию. В остальном никакого особого ухода после МРТ с контрастированием не требуется.

 

Расшифровка

Обычно в медицинских учреждения Петербурга и Лен. Области по завершении обследования врач-рентгенолог предоставляет пациенту серию сделанных в разных проекциях снимков, которые записаны на диск. Руководствуясь полученными данными, рентгенолог выписывает также заключение. При необходимости снимки могут быть распечатаны на специальной пленке.

Какой аппарат лучше выбрать?

МРТ обследование грудного отдела можно осуществлять на любом томографе - открытом или закрытом магните. Для пациентов, подверженных паническим атакам и клаустрофобии, беременным женщинам и детям удобнее проходить томографию на МРТ аппарате открытого типа.

Какие есть противопоказания?

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография считается безопасным методом диагностики, у нее имеются несколько противопоказаний:

  • Томографию, как правило, не делают, если в теле пациента есть металлические предметы, электро- и кардиостимуляторы
  • Осложнить проведение томографии могут обширные татуировки или пирсинг.
  • Если у пациента есть заболевания почек, ему перед томографией с контрастом нужно будет проверить уровень креатинина в крови.
  • Контрастное обследование нельзя проводять беременным женщинам.

МРТ или КТ грудного отдела позвоночника - что лучше выбрать?

МРТ и КТ позвоночника отличаются способом получения изображения и методом воздействия на организм. Магнитно-резонансная томография использует магнитное поле и радиочастотные волны. Компьютерная томография влияет на человека рентгеновскими лучами с уровнем дозы облучения за одно исследование в 3-5 мЗв. Из-за особенностей физики получения снимков МРТ позвоночника позволяет более детально изучить мягкие ткани, межпозвоночные диски и сосуды, в то время как КТ позвоночника чаще всего назначают при необходимости тщательного исследования костных тканей. По диагностической ценности данные МРТ грудного отдела позвоночника превышают результаты КТ грудного отдела позвоночника. В большинстве случаев врач порекомендует пациенту начать диагностику именно с магнитно-резонансной томографии. Исключением будут заболевания костных тканей (остеопороз, переломы), когда следует сделать компьютерную томографию, так как она более точно визуализирует позвонки.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Список литературы:

  1. Ахадов, Т.А. МРТ спинного мозга и позвоночника / Т.А. Ахадов, В.О. Панов, У. Айххофф М., 2000. - 747 с.
  2. Веселовский, В.П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника / В.П. Веселовский, М.К. Михайлов, О.Ш. Самитов. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1990. - 288 с.
  3. Надулич К.А. Особенности лечения неосложненных переломов грудных и поясничных позвонков у лиц молодого возраста: Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1997. —291 с.
  4. Рейнберг С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов / Рейнберг С.А. — М.: Медицина, 1966. — 1100 с.
  5. Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика травм головы и позвоночника / Труфанов Г.Е., Рамешвили Т.Е. СПб: Элби-СПб, 2006. — 196 с.

Информационные статьи о диагностике

Позвоночник человека каждый день подвергается большим нагрузкам, со временем в нем происходят дегенеративно-дистрофические изменения, успешно диагностировать которые помогает компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти виды томографии, то есть, послойного сканирования, имеют совершенно разные принципы работы, и поэтому МРТ лучше показывает мягкие ткани

читать далее

Грыжа на МРТ - одна из самых частых находок в медицинских центрах Санкт-Петербурга у пациентов после 35 лет. Межпозвоночная грыжа - это общий медицинский термин, отражающий смещение диска с последующим изменением состояния его начинки - желеобразного пульпозного ядра и самого опоясывающего фиброзного кольца. Возникновение этой патологии большинство неврологов связывают с дегенеративными изменениями и травмами, которые происходя

читать далее

Протрузии межпозвоночных дисков - это один из самых частых диагнозов, выявляемых в ходе МРТ позвоночника. Проблемы с позвоночником занимают ведущую социальную роль среди всех заболеваний. Именно проблемы со спиной являются распространенной причиной нетрудоспособности жителей Санкт-Петербурга. Устранение причины развития боли в позвоночнике - это одна из самых

читать далее

2021-02-29