Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет магнитно-резонансная томография копчика

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Что такое магнитно-резонансная томография копчика?

Магнитно-резонансная томография копчика - это исследование, которое показывает, есть ли изменения в области рудиментарного отдела позвоночника. Его не следует путать с МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, которое визуализирует зону поясницы. МРТ копчика фокусируется на обследовании 5-ти крестцовых позвонков, соединенных в крестец, и 3 - 4 копчиковых позвонков. Несмотря на то, что копчик утратил своё первоначальное предназначение, он играет большую роль в стабильности позвоночного столба человека. Копчик – это нижняя, завершающая часть позвоночника, сформированная их четырёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков. К нему крепятся ягодичные мышцы, а также мягкие ткани области таза и толстого кишечника. Несмотря на то, что копчик рудиментарный орган, он помогает правильно функционировать репродуктивной системе и кишечнику, а также распределяет нагрузку на органы таза. К тому же, копчик способствует разгибанию и сгибанию бедра.

Какие есть показания?

Если пациент испытывает непреходящую боль в нижней части позвоночника, есть смысл самостоятельно пройти МРТ диагностику, и с ее результатами получить консультацию врача. Ведь чем раньше будет проведено исследование, тем раньше доктор поставит точный диагноз и начнёт лечение. 

Данные обследования необходимы для проведения дифференциальной диагностики следующих патологий:

Тератома копчика - это редкий тип опухоли. Тератомы чаще всего встречаются в хвостовой кости. Тератомы могут появляться у новорожденных, детей или взрослых. Они чаще встречаются у женщин. Тератомы у новорожденных обычно доброкачественные, но все же могут потребовать хирургического удаления. Факторы развития тератомы точно не установлены. Предполагается, что опухоль возникает в результате нарушений эмбриогенеза. Тератомы происходят из первичных половых клеток, которые в процессе развития должны трансформироваться в яйцеклетки либо в сперматозоиды. Иногда этот процесс нарушается, в организме остаются недифференцированные гоноциты, которые под влиянием определенных факторов начинают трансформироваться и дают начало различным тканям человеческого тела.
Симптомы
  • боль в копчике - кокцигодиния
  • боль в крестце
  • боль в прямой кишке
  • боль при дефекации
  • запор
  • отек копчика
  • уплотнение или шишка
Миозит мышц спины – это воспалительное состояние мышц спины, которое может быть вызвано различными причинами. Повторяющиеся движения, неправильная осанка или сидячий образ жизни могут привести к перенапряжению мышц спины, что может вызвать воспаление. Травмы, такие как ушибы, растяжения или переломы, могут вызывать воспаление мышц спины. Некоторые инфекционные заболевания, например, вирусные или бактериальные инфекции, могут вызывать миозит спины. В некоторых случаях миозит спины может быть связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или системная красная волчанка. Некоторые хронические состояния, включая фибромиалгию или воспалительные заболевания суставов, могут также способствовать развитию миозита спины.
Симптомы
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • боль в шее
  • мышечная боль - миалгия
  • мышечная слабость
  • мышечная слабость спины
  • мышечная слабость шеи
  • мышечные спазмы
  • уменьшение диапазона движения спины
  • усталость в спине при длительной статической нагрузке
Перелом копчика - это повреждение кости копчика, которое может быть вызвано различными причинами. Наиболее распространенной причиной является прямой удар или падение на область копчика. Например, падение с высоты, травма, полученная при спорте или автомобильная авария. У женщин перелом копчика может произойти в процессе родов, особенно при тяжелых родах или использовании акушерских инструментов (вакуум или щипцы). Если пациент длительное время сидит на твердой поверхности или на неудобном стуле, это может привести к повреждению копчика. Редко, перелом копчика может быть вызван заболеваниями костей, какими-то дегенеративными изменениями или опухолями в области копчика.
Симптомы
  • боль в копчике - кокцигодиния
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • мышечная слабость спины
  • отек копчика
  • уменьшение амплитуды движений
  • уменьшение диапазона движения спины
Пилонидальная киста - это круглая полость в ткани, заполненная воздухом или жидкостью. Это распространенный тип кисты копчика, который обычно вызывается кожной инфекцией. Киста может быть как острой проблемой, так и носить хронический характер. При отсутствии лечения хронические пилонидальные кисты также могут привести к абсцессам (очагам инфекции) и развитию пустых пространств под кожей. Следующие факторы сопровождают повышенный риск образования пилонидальных кист копчика: мужчины в 3-4 раза чаще имеют пилонидальные кисты; возраст от полового созревания до 40 лет (средний возраст от 20 до 35 лет); сидячий образ жизни; избыточный вес, ожирение; густые, жесткие волосы на теле (на данный фактор влияет наследственность). В некоторых случаях копчиковая киста может быть наследственной. Семейный анамнез может сыграть роль в определении того, есть ли у пациента пилонидальные кисты. Специалисты еще не знают всех причин возникновения пилонидальных кист копчика. Тем не менее, они знают, что вросшие волосы, обнаруженные в складке ягодиц, приводят к кожной инфекции, которая вызывает образование копчиковой кисты.
Симптомы
  • боль в копчике - кокцигодиния
  • высокая температура - гиперпирексия
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • тошнота
Ушиб копчика, известный также как травма копчика, возникает при получении повреждения или ушиба в области копчика. Копчик, также называемый коксидом, представляет собой маленькую трилистную кость, расположенную внизу позвоночного столба, между ягодичными мышцами. Одной из наиболее распространенных причин ушиба копчика является падение на область ягодиц или поясницы, особенно на твердую поверхность, например, при падении на лед, по ступенькам или с велосипеда. У некоторых женщин ушиб копчика может произойти во время родов, особенно если необходимо применять акушерскую помощь, например, при использовании щипцов или вакуума. Некоторые виды спорта, такие как конный спорт, обрушивание на сноуборде или велоспорт, могут представлять риск получения ушиба копчика при падении или ударе в эту область. При продолжительном и неправильном сидении на жесткой поверхности или без поддержки для копчика (например, на твердом стуле) может возникнуть повышенный давление и трение, что может вызвать раздражение и ушиб копчика.
Симптомы
  • боль в копчике - кокцигодиния
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • дугообразное выгибание спины
  • мышечная слабость спины
  • отек копчика
  • уменьшение диапазона движения спины
Эпителиальный копчиковый ход - это канал, который соединяет копчиковую железу с поверхностью кожи в области анального отверстия. Он играет роль в выделении копчиковых секретов, которые помогают смазывать и защищать кожу этой области. Инфекция или воспаление в районе копчикового хода может вызвать его заболевание, такое как абсцесс или фурункул. Плохая гигиена, использование агрессивных мыла или раздражающих средств для ухода за этой областью могут привести к раздражению и воспалению копчикового хода. Травма, например, в результате падения или травмирующих процедур, может вызвать повреждение копчикового хода и возникновение проблем. Редко, некоторые пациенты могут родиться с аномалиями развития копчикового хода, которые могут приводить к проблемам.
Симптомы
  • боль в копчике - кокцигодиния
  • боль в крестце
  • боль в пояснице
  • отек копчика
  • появление «монгольских пятен» в пояснично-крестцовой области

Какой врач дает направление на МРТ копчикового отдела

Какие дополнительные обследования могут потребоваться на основании результатов томографии

К какому врачу нужно обратиться с результатами после МРТ  кочика

Что хорошо показывает МРТ копчика?

Снимок МРТ копчикаСнимки МРТ копчика помогают врачам выявить мягкотканные и костные изменения, связанные с крестцово-копчиковым синхондрозом, опухолями в области крестца, трещинами, переломами костей. С помощью МР-исследования также оценивают состояние мышц спины и тазовой области. Высокая степень чувствительности и мелкий шаг сканирования позволяют обнаружить отклонения размером до 1 мм.

Магнитно-резонансная томография в области копчика с высокой точностью показывает:

  • Соответствует ли норме форма и размер позвонков копчика;
  • Какое состояние крестцово-копчикового сочленения;
  • Есть ли врожденные или приобретённые дегенеративные и деструктивные аномалии крестово-поясничного отдела позвоночника;
  • Если ранее были травмы, есть ли на момент обследования какие-либо последствия;
  • Количество позвонков и степень их сращивания;
  • Состояние кровообращения и сосудов в области копчика;
  • Есть ли нарушения в костной и соединительной ткани;
  • Нет ли протрузий, артроза, спондилеза, грыжи, остеохондроза, абсцесса, свища, кисты или опухоли
  • Причина того, что у пациента немеют ноги или снижена их чувствительность;
  • Возможно ли защемление нервов, если наблюдается нарушение двигательной функции ног;
  • Травмирован ли нижний отдел позвоночника;
  • Наличие эпителиального копчикового хода;
  • Есть ли воспаление в области спинного мозга или позвонков;
  • Есть ли патологии нервных корешков или заболевания, связанные с ними.

Как подготовиться?

Никаких специальных приготовлений к диагностике МРТ копчикового отдела не требуется. Перед исследованием можно вести привычный образ жизни и принимать необходимое лечение в полном объеме.

На обследование желательно прийти без металлсодержащих украшений. Одежду следует выбирать без металлических деталей. Проверьте карманы на посторонние предметы (ключи, монеты). Запрещается использование любых электронных устройств в зоне действия аппарата МРТ. Помните, томограф – это большой и очень мощный магнит, который имеет свойство притягивать все металлическое и выводить из строя любые электронные приборы.

Как делают МРТ копчика?

Перед исследованием пациента укладывают на выдвижном столе, на зону обследования надевают специальную МРТ катушку, усиливающую сигнал. После подготовки кушетка, на которой лежит пациент, плавно перемещается внутрь томографа.

Установка во время работы издает шумы различной громкости. Если это раздражает, можно надеть специальные звукоподавляющие наушники.

В томографическом аппарате установлен микрофон, камера хорошо вентилируется и освещена изнутри. При сильном волнении процедура может быть прервана в любой момент с помощью тревожной кнопки.

Исследование крестцово-копчикового отдела длится в среднем 10-20 минут без контраста и около 40 минут с применением контрастирования. Все это время пациенту нужно лежать неподвижно, иначе снимки могут получиться некачественными.

Какие есть противопоказания?

МРТ – это безопасный вид диагностики, но и он имеет ряд ограничений. Проведение исследования невозможно в некоторых случаях:

  • металлические предметы в теле – осколки, несъемные протезы, импланты;
  • электронные устройства жизнеобеспечения (кардиостимуляторы, инсулиновая помпа).

Контрастная томография имеет дополнительные ограничения:

  • аллергия на контрастное вещество с содержанием гадолиния;
  • беременность любого срока;
  • тяжелая почечная недостаточность.

Иногда сделать МРТ копчика на закрытом томографе трудно пациентам, страдающим клаустрофобией, из-за приступов панической атаки. В этом случае рекомендуется подбор врачом альтернативного метода исследования – рентгена, КТ позвоночника или УЗИ.

Проведение МРТ для детей затруднено, если малыш не может лежать неподвижно в течение исследования. В крайних случаях применяют седацию.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Список литературы:

  1. Ахадов, Т. А. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника / Т. А. Ахадов, В. О. Панов, У. Айххофф. - Москва, 2000. -747 с.
  2. Васильев, Ф. Диагностика и хирургическое лечение множественных повреждений позвоночника нижнегрудной и поясничной локализации / Ф. Васильев, В. Козлов // Материалы IV съезда нейрохирургов России, (Москва, 18-22 июня 2006г.). - Москва, 2006. - С. 32.
  3. Гранди, Д. Травма спинного мозга: пер. с англ. [Текст] / Д. Гранди, Э. Суэйн. - Москва: БИНОМ, 2008. - 124 с.
  4. Крылов, В. В. Травма позвоночника и спинного мозга/ В. В. Крылов, А. А. Гринь. - Москва: Принт-Студио, 2014. - С. 269-291.
  5. Минасов, Б. Ш. Диагностика и хирургическое лечение нестабильных осложненных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника/ Б. Ш. Минасов, В. А. Халиков, Ф. М. Фазулова. - Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2004. - 207 с.

Информационные статьи о диагностике

С диагностической точки зрения золотым стандартом в диагностике заболеваний спины является магнитно-резонансная томография на высокопольных аппаратах. На них можно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с любой сканирующей программой, включая онкопоиск, прицельную миелографию спинного мозга, МР-ангиографию сосудов позвоночника. Данные такой томографии помогут принять врачам окончательное решение об операционном вмешательстве и разработать план операции.

читать далее

Большое количество пациентов после 30 лет страдает последствиями дегенеративно-дистрофических изменений в спине, особенно в поясничное-крестцовом и шейном отделе позвоночника. Позвоночник - это не монолитная кость. Он состоит из позвонков и дисков, которые и позволяют ему выполнять огромный объем движения.

читать далее

2021-02-29