Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - полное название: магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Альтернативное название — МРТ поясницы, томография поясницы и крестца.

Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный и высокоинформативный метод диагностики, позволяющий получить детализированные изображения костных структур, нервных корешков и мягких тканей в нижней части спины. Принцип томографа основан на ядерном магнитном резонансе, что позволяет визуализировать внутренние структуры организма без хирургического вмешательства. Во время исследования на пояснично-крестцовую область воздействует сильное магнитное поле (обычно 1,5–3 Тесла), которое упорядочивает протоны водорода, присутствующие в клетках. Затем радиочастотные импульсы изменяют ориентацию этих протонов, и при возврате в исходное состояние они высвобождают накопленную энергию в виде радиосигналов. Датчики улавливают эти сигналы, которые затем обрабатываются компьютером и преобразуются в высококачественные изображения исследуемой области.

МРТ пояснично-крестцового отдела особенно полезна при диагностике межпозвоночных грыж, стенозов позвоночного канала, остеохондроза и других патологий, связанных с нервными корешками и межпозвоночными дисками. Благодаря этому методу можно выявить воспалительные процессы, дегенеративные изменения, травмы и новообразования в тканях.

Существует несколько протоколов проведения МРТ пояснично-крестцового отдела:

  • Нативная МРТ — выполняется без введения контрастного вещества и позволяет получить общее представление о состоянии позвоночника, межпозвоночных дисков и мягких тканей. Используется для выявления дегенеративных изменений, таких как остеохондроз и грыжи дисков.
  • Контрастная МРТ — предполагает введение контрастного вещества на основе гадолиния, что улучшает визуализацию при подозрении на воспалительные процессы, опухоли или инфекционные заболевания. Контраст помогает четче различать нормальные и измененные участки тканей.
  • МРТ-ангиография — используется для изучения состояния сосудов в области пояснично-крестцового отдела, выявления аномалий, таких как тромбозы или стенозы, что может быть полезным при подготовке к хирургическим вмешательствам и для оценки кровоснабжения тканей.

Какие показания?

Показаниями к МРТ поясницы будут:

Заболевания

Аксиальный спондилоартрит - это форма воспалительного заболевания суставов, которая влияет на позвоночник и сакроилеакальные суставы (суставы между крестцом и тазом). Это хроническое заболевание, которое приводит к воспалению позвоночника, нефиксированности позвоночных стволов и боли. Причины аксиального спондилоартрита пока не до конца понятны. Однако считается, что генетическая предрасположенность играет важную роль. Люди с определенными генами (особенно ген HLA-B27) более подвержены развитию САС. Кроме того, считается, что в развитии заболевания могут сыграть роль и другие факторы, включая автоиммунные и окружающие факторы.
Симптомы
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • боль в тазобедренной области
  • замедленное движение - брадикинезия
  • отек тазобедренного сустава
  • уменьшение амплитуды движений
  • уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
  • хруст в тазобедренном суставе
Гемангиома позвоночника – это тип опухоли, который развивается из кровеносных сосудов позвоночника. Гемангиомы обычно являются доброкачественными, т.е. неопасными для жизни, и часто встречаются у взрослых. Причины возникновения гемангиомы позвоночника пока не являются точно известными. Однако некоторые исследования указывают на возможную роль генетических факторов и аномалий развития кровеносной системы в ее формировании. Также некоторые теории связывают появление гемангиом с воздействием окружающей среды или гормональными изменениями.
Симптомы
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • замедленное движение - брадикинезия
  • мышечная слабость спины
  • озноб и дрожь
  • уменьшение диапазона движения спины
Синдром грушевидной мышцы — это симптомокомплекс, возникающий при компрессии седалищного нерва в подгрушевидном отверстии. Некоторые распространенные причины синдрома грушевидной мышцы: чрезмерное использование при чрезмерных физических нагрузках; бег и другие повторяющиеся действия с участием ног; сохранение сидячего положения в течение длительного времени; подъем тяжелых предметов; регулярные и длительные подъемы по лестнице. Пациенты с сидячим образом жизни подвергаются более высокому риску синдрома грушевидной мышцы. Интенсивные тренировки также формируют фактор риска для определенной категории пациентов. Травмы также могут повредить мышцу и вызвать давление на седалищный нерв. Типичные причины травмы грушевидной мышцы: внезапный поворот бедра; неудачное падение; автомобильная авария; проникающая рана, доходящая до мышцы.
Симптомы
  • боли в ногах
  • боль в нижней части живота
  • боль в спине
  • боль в ягодицах
  • онемение в ягодицах - парестезия
  • покраснение кожи ягодиц
  • чувство жжения в ягодицах
Грыжа поясничного отдела позвоночника – это одно из следствий остеохондроза, представляющее собой выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Основным фактором развития грыж выступает остеохондроз позвоночника. В результате происходящих при остеохондрозе дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковый диск теряет воду и утрачивает свою эластичность. Высота диска уменьшается, он с трудом выдерживает оказываемое на него давление позвонков и легко травмируется при чрезмерных физических нагрузках. В такой ситуации под действием различных неблагоприятных факторов происходит смещение части диска за пределы пространства между позвонками. Начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Более ранее развитие остеохондроза наблюдается у лиц с аномалиями развития позвоночника, дисметаболическими заболеваниями (сахарным диабетом, гипотиреозом), перенесенными ранее травмами позвоночника (переломом позвоночника, позвоночно-спинномозговой травмой).
Симптомы
  • боль в пояснице
  • боль в ягодицах
  • затруднения при ходьбе
  • мышечная слабость спины
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в ягодицах - парестезия
  • уменьшение диапазона движения спины
  • чувство скованности в ногах
Дистальная моторная нейропатия (distal motor neuropathy) - это группа нервных расстройств, которые в основном влияют на нижние конечности, особенно на мышцы стопы и голени. Она характеризуется прогрессирующей слабостью и атрофией мышц, особенно нарушением движений и контроля. Причины дистальной моторной нейропатии могут быть разнообразными и часто зависят от конкретного подтипа или формы нейропатии. Вот некоторые из возможных причин: генетические факторы; длительное воздействие токсических веществ, таких как алкоголь или некоторые лекарственные препараты; некоторые метаболические состояния, такие как сахарный диабет или порфирия. Воспалительные заболевания нервов, такие как васкулит, могут быть связаны с дистальной моторной нейропатией. Повреждение нервов, вызванное травмой или давлением на нервы, может привести к развитию дистальной моторной нейропатии.
Симптомы
  • боль в плече
  • мышечная боль - миалгия
  • мышечная слабость
  • мышечная слабость спины
  • мышечная слабость шеи
  • ослабление мышц предплечья
  • слабость в руках
Ишиас - это поражение седалищного нерва, которое возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, вторичного воспаления спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ишиас возникает при защемлении седалищного нерва обычно из-за грыжи позвоночного диска или из-за разрастания костной шпоры на позвонках. В редких случаях нерв может быть сжат опухолью или поврежден таким заболеванием, как диабет. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как грыжа и костные шпоры, являются наиболее распространенными причинами ишиас. Увеличивая нагрузку на позвоночник, избыточная масса тела может способствовать изменениям позвоночника, которые вызывают ишиас. Пациенты, которые ведут сидячий образ жизни, с большей вероятностью приобретают ишиас.
Симптомы
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • боль в ягодицах
  • затруднения при ходьбе
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в ягодицах - парестезия
  • чувство жжения в ногах
  • чувство жжения в ягодицах
Кисты поясничного отдела позвоночника - это доброкачественные новообразования, вызванные скоплением жидкости. Кисты позвоночника чаще всего встречаются у пациентов старше 50 лет. Причина возникновения кист позвоночника неизвестна, но они могут быть результатом дегенерации и нестабильности позвоночника в местах, подверженных повторяющимся движениям, особенно в поясничных суставах. У пациентов с кистами позвоночника могут быть и другие дегенеративные заболевания позвоночника, такие как артрит и болезни дисков. Киста на позвоночном столбе может возникнуть вследствие: воспалительных процессов в участках спины; получения травм; сильных физических нагрузок; малоактивного образа жизни; кровоизлияния; заражения глистами; болей в пояснице.
Симптомы
  • боль в пояснице
  • боль при наклоне
  • затруднения при ходьбе
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в пальцах ног
  • паралич
  • снижение рефлексов
  • хромота
Кифоз поясничного отдела - это искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, направленное выпуклостью назад. У пожилых пациентов кифоз часто возникает из-за слабости костей позвоночника, что приводит к их сжатию или растрескиванию. Другие виды поясничного кифоза могут появиться у младенцев или подростков из-за неправильного развития позвоночника или сращения костей позвоночника с течением времени. Позвонки, составляющие здоровый позвоночник, похожи на цилиндры, сложенные в колонну. Кифоз поясничного отдела возникает, когда позвонки в спине приобретают клиновидную форму. Форма позвонков может быть изменена по причинам: переломы, остеопороз, дегенерация дисков, болезнь Шейермана. Кифоз у детей может быть связан с некоторыми медицинскими заболеваниями, такими как синдром Элерса-Данлоса.
Симптомы
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • боль в тазобедренной области
  • боль при наклоне
  • заметный валик на спине в паравертебральной области
  • перекос таза
  • слабость в ногах
  • сутулость
  • уменьшение диапазона движения спины
  • усталость в спине при длительной статической нагрузке
  • чувство скованности в тазу
Компрессионный перелом позвоночника - это тип перелома, при котором один или несколько позвонков сжимаются или сокращаются в результате сильного давления или травмы. Он характеризуется уплощением или сжатием позвонка и может приводить к боли, нарушению осанки и функции позвоночника. Остеопороз - это состояние, при котором кости теряют свою плотность и становятся более хрупкими и подверженными переломам. Позвоночник становится особенно уязвимым, и уже незначительная травма или нагрузка может вызвать компрессионный перелом. Падение с высоты, автомобильные аварии или другие виды травмы могут создать достаточно сильное давление на позвоночник, вызывая компрессионные переломы. Рак позвоночника или метастазы рака в позвоночник могут ослабить структуру костей, делая их более подверженными переломам по типу компрессии. Некоторые пациенты могут иметь с рождения изменения в структуре позвоночника, такие как вертебральные дефекты, которые делают эту область более подверженной переломам.
Симптомы
  • боль в груди
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • деформация позвоночника по типу "сердечный горб"
  • дугообразное выгибание спины
  • мышечная слабость спины
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • уменьшение диапазона движения спины
Крестцовая ямочка - это углубление в коже на пояснице, которое появляется с рождения и становятся очевидными при первичном физическом осмотре младенца. В большинстве случаев дальнейшее обследование не требуется. Если ямочка очень большая или сопровождается расположенным рядом хохолком из волос, кожной меткой или некоторыми видами изменения цвета кожи, врач может предложить провести визуализационные исследования, чтобы исключить проблемы со спинным мозгом, например, синдром переплетенного шнура - это расстройство, которое возникает, когда ткань, прикрепленная к спинному мозгу, ограничивает его движения.
Симптомы
  • боль в копчике - кокцигодиния
  • боль в крестце
  • онемение в ногах - парестезия
  • потеря контроля над кишечником
Лордоз поясничного отдела – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы. Постуральный лордоз часто возникает из-за избыточного веса и недостаточной тренировки мышц живота и мышц спины. Травма или повреждение соединительных звеньев позвоночника может привести к их разрыву, что вызывает боль в нижнем отделе позвоночника. У детей они часто возникают вследствие спортивных травм.
Симптомы
  • асимметричная форма живота
  • боль в пояснице
  • боль при наклоне
  • затруднения при ходьбе
  • плоская спина
  • повышенный мышечный тонус - дистония
  • сутулость
Люмбаго является состоянием, характеризующимся болезненными ощущениями или дискомфортом в области поясницы. Травмы могут быть результатом неправильной подъемки тяжести, резкого движения или травмы при занятии спортом и приводить к развитию патологии. Деформации позвоночника, такие как сколиоз или остеохондроз, могут привести к появлению поясничной боли. Радикулопатия - это состояние, при котором раздражение или сжатие нерва в области поясницы вызывает боль, распространяющуюся по нерву вдоль ноги. Воспалительные заболевания, такие как артрит или болезнь Бехтерева, могут привести к появлению поясничной боли. Плохая осанка, неправильная эргономика рабочего места или неправильная подушка для сна могут вызывать напряжение и боли в области поясницы.
Симптомы
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • дугообразное выгибание спины
  • замедленное движение - брадикинезия
  • мышечная слабость спины
  • уменьшение диапазона движения спины
Люмбализация - это состояние, при котором пятый поясничный позвонок (L5) перемещается вниз и объединяется с первым крестцовым позвонком (S1). В результате этого процесса, обычно характерного для поясничной области позвоночника, образуется дополнительный поясничный позвонок или "свободно двигающийся" позвонок. Некоторые случаи люмбализации могут быть связаны с генетическими аномалиями или наследственными предрасположенностями. Некоторые заболевания или состояния, такие как врожденные аномалии позвоночника, заболевания соединительной ткани или скелетные дисплазии, могут быть связаны с появлением люмбализации. Аномальное развитие позвоночника или травматические повреждения в раннем возрасте, особенно в поясничной области, могут быть связаны с возникновением люмбализации.
Симптомы
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • затруднения при ходьбе
  • мышечная слабость спины
  • неуклюжая походка
  • уменьшение диапазона движения спины
Люмбоишиалгия - это состояние, характеризующееся болью в нижней части спины (поясничном отделе) и иррадиирующей болью вдоль седалищного нерва. Люмбоишиалгия может быть вызвана повреждением или раздражением седалищного нерва, что может произойти из-за различных факторов, таких как поднятие тяжестей неправильной техникой, травма спины, деформации позвоночника или дискогенных изменений. Источником боли может быть смещение или выпадение межпозвонковых дисков, что может привести к сдавливанию седалищного нерва. Грыжа диска возникает, когда внутренняя часть диска выступает или перемещается, оказывая давление на окружающие нервные структуры, включая седалищный нерв. Спондилез представляет собой износ или дегенеративные изменения позвоночника, которые могут вызвать давление на седалищный нерв. Некоторые воспалительные заболевания, такие как артрит или воспаление диска, могут привести к развитию люмбоишиалгии.
Симптомы
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • замедленное движение - брадикинезия
  • затруднения при ходьбе
  • мышечная слабость спины
  • неуклюжая походка
  • уменьшение диапазона движения спины
  • хруст в спине
Остеоартроз (альтернативное название артроз) – это хроническое заболевание, вызывающее повреждение хрящей и окружающих их тканей. Остеоартроз возникает, когда хрящ, амортизирующий концы костей в суставах, постепенно разрушается. Хрящ - это твердая, скользкая ткань, которая обеспечивает почти без трения движение в суставах. Остеоартрит часто называют болезнью износа. Но помимо разрушения хряща, остеоартроз затрагивает весь сустав. Он вызывает изменения в позвонках и разрушение соединительных тканей, которые удерживают сустав вместе и прикрепляют мышцы к позвонкам. Лишний вес способствует развитию остеоартроза несколькими путями, и чем больше вес, тем выше риск. Травмы, например, полученные при занятиях спортом или в результате несчастного случая, могут повысить риск развития остеоартроза.
Симптомы
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • боль в суставах - артралгия
  • боль в шее
  • мышечная слабость спины
  • ригидность шеи
  • уменьшение диапазона движения спины
  • хруст в спине
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием, снижением их высоты, обезвоживанием и сближением тел соседних позвонков. Образующиеся в фиброзном кольце диска микроразрывы создают предпосылки для образования протрузий и грыж межпозвоночных дисков, т. е. выпячивания его в позвоночный канал. При этом заболевании первично поражаются межпозвоночные диски и вторично — другие отделы позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Причины возникновения остеохондроза позвоночника до сих пор не определены. Дегенеративные изменения позвоночника происходят вследствие: избыточной статической или динамической нагрузки на позвоночник; наследственной предрасположенности; подтвержденных травм позвоночника в прошлом.
Симптомы
  • боль в пояснице
  • мышечная слабость спины
  • онемение в бедре
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в ягодицах - парестезия
  • уменьшение диапазона движения спины
Перелом поясничного отдела позвоночника означает повреждение одного или нескольких позвонков в области поясницы. Причины, приводящие к перелому поясничного отдела позвоночника: травма или сильный удар в область поясницы, такие как падение с высоты, автомобильная авария или спортивные травмы; остеопороз, состояние, при котором кости становятся хрупкими и подверженными переломам; повреждения, связанные с определенными медицинскими состояниями, такими как рак позвоночника или инфекции позвоночника; врожденные аномалии позвоночника или другие структурные дефекты, которые могут ослабить кости позвоночника.
Симптомы
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • затруднения при ходьбе
  • мышечная слабость спины
  • неуклюжая походка
  • уменьшение диапазона движения спины
Мышечная боль (миалгия) поясничного отдела - это чрезвычайно распространенное явление. Распространенные причины включают: мышечное напряжение в одной или нескольких областях тела, чрезмерное использование мышцы во время физической активности, травма мышцы во время физической активности или упражнений, переохлаждение.Заболевания, которые провоцируют миалгию включают: фибромиалгия, особенно если боли продолжаются более 3 месяцев, синдром хронической усталости, миофасциальный болевой синдром, который вызывает воспаление в соединительных тканях мышц, называемых фасциями, инфекции, такие как грипп, полиомиелит или бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, дерматомиозит и полимиозит, заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз или гипертиреоз.
Симптомы
  • боль в пояснице
  • мышечная боль - миалгия
  • мышечная слабость спины
  • уменьшение диапазона движения спины
Пояснично-крестцовый плексит (лумбосакральная плексопатия) - это состояние, характеризующееся повреждением или воспалением пояснично-крестцового сплетения нервов. Пояснично-крестцовый плекс расположен в области нижней части спины, и его нервы обеспечивают иннервацию нижних конечностей, живота и малого таза. Причины пояснично-крестцового плексита могут быть разнообразными. Некоторые из них включают травму или повреждение нервов в результате аварии, падения, спортивных травм или хирургических вмешательств в области поясницы и таза. Основными причинами также могут быть воспалительные процессы, инфекции, опухоли, аутоиммунные заболевания или компрессия нервов вследствие дегенеративных изменений позвоночника.
Симптомы
  • боль в крестце
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • головная боль - цефалгия
  • мышечная боль - миалгия
  • мышечная слабость
  • мышечная слабость спины
  • общая слабость в теле
  • уменьшение диапазона движения спины
Пояснично-крестцовый радикулит, также известный как поясничный радикулопатия, представляет собой состояние, характеризующееся воспалением или сдавлением спинного нерва в области поясницы и крестца. Одной из основных причин радикулита является грыжа межпозвонкового диска в области поясницы. Грыжа диска возникает, когда мягкое ядро диска выдавливается через поврежденную наружную оболочку и сдавливает окружающие нервные структуры. Спондилез - это дегенеративные изменения позвоночника, которые могут приводить к сужению межпозвоночных отверстий и сдавлению спинного нерва, что может произойти из-за старения, травмы, избыточной физической нагрузки или других факторов. Стеноз позвоночного канала - это сужение канала, в котором проходят спинные нервы. Причиной стеноза может быть артрит, дегенеративные изменения позвоночника или наследственные факторы.
Симптомы
  • боль в крестце
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • замедленное движение - брадикинезия
  • мышечная слабость спины
  • уменьшение амплитуды движений
  • уменьшение диапазона движения спины
Поясничный спондилез - это состояние, характеризующееся дегенеративными изменениями или износом в поясничном отделе позвоночника. Оно приводит к ухудшению состояния позвонков, межпозвоночных дисков и суставов, что может вызывать боли и ограничение движения в поясничной области. С возрастом позвоночные диски теряют свою гибкость и становятся менее эластичными, что может привести к уменьшению амортизирующих свойств их структуры. Кроме того, в результате постоянного напряжения или повреждений межпозвоночные диски могут образовывать выступы или грыжи, увеличивая давление на окружающие структуры и вызывая боль. Появление остеоартрита может быть связано с постепенным износом хрящевых поверхностей суставов, что в свою очередь приводит к трении и дегенерации суставных структур. В случае поясничного спондилеза, это может произойти в суставах между позвонками. Наследственность может играть роль в развитии поясничного спондилеза. Некоторые люди могут быть предрасположены к развитию дегенеративных изменений в позвоночнике, хряще и связках.
Симптомы
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • мышечная слабость спины
  • уменьшение диапазона движения спины
  • усталость в спине при длительной статической нагрузке
  • хруст в спине
Поясничный спондилоартроз - это хроническое дегенеративное заболевание позвоночника, которое характеризуется повреждением и износом межпозвоночных дисков и суставных поверхностей поясничного отдела. Спондилоартроз является наиболее распространенной формой остеоартроза позвоночника. С возрастом межпозвоночные диски и суставные поверхности становятся подвержены естественному износу и повреждениям, что может способствовать развитию спондилоартроза. Наследственность может играть роль в развитии спондилоартроза. Если у ваших близких родственников был этот диагноз, у пациента может быть повышенный риск развития заболевания. Повторные травмы или повреждения поясничного позвоночника, такие как ушибы, переломы или спортивные повреждения, могут увеличить риск спондилоартроза. Сидячий образ жизни, малоподвижность, ослабленные мышцы спины и недостаток физической активности могут способствовать развитию спондилоартроза.
Симптомы
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • мышечная слабость спины
  • уменьшение диапазона движения спины
  • усталость в спине при длительной статической нагрузке
  • хруст в спине
Протрузия поясничного отдела позвоночника — это патологический процесс, при котором межпозвоночный диск выпячивается в позвоночный канал. Данное состояние происходит в том случае, если внешняя оболочка диска разрушается под воздействием определенных факторов: возрастных изменений, физических перегрузок, избыточного веса и других. Среди мужчин протрузии диагностируются чаще, чем среди женщин. Если проблему не лечить, она может привести к непоправимым осложнениям, вплоть до грыжи, полного отмирания нервов позвоночного столба и паралича ног. Лечение подразумевает прием противовоспалительных препаратов, физиотерапию и лечебно-физическую культуру (совместно с другими терапевтическими методиками).
Симптомы
  • боль в пояснице
  • мышечная слабость спины
  • онемение в ногах - парестезия
Сколиоз поясничного отдела позвоночника - это аномальное искривление позвоночника, который имеет естественный изгиб. Но при сколиозе он поворачивается и искривляется из стороны в сторону. Искривление может быть как легким, до 10 градусов, так и тяжелым, до 100 градусов и более. Причина поясничного сколиоза у взрослых варьируется в зависимости от типа сколиоза. Наиболее распространенная форма сколиоза у взрослых - дегенеративная (искривление позвоночника с возрастом). Сколиоз у взрослых может быть случаем детского сколиоза, который не был обнаружен до взрослого возраста. В некоторых случаях подростковый сколиоз может проявиться с возрастом и потребовать лечения. Идиопатический сколиоз обычно обнаруживается во время взросления в детском или подростковом возрасте. Если он начинается или обнаруживается после полового созревания, его называют идиопатическим сколиозом взрослых, поскольку искривление обнаруживается после полного роста скелета.
Симптомы
  • боль в пояснице
  • заметный валик на спине в паравертебральной области
  • перекос таза
  • уменьшение диапазона движения спины
Спондилолистез пояснично-крестцового отдела – это патологическое состояние, связанное с нестабильностью позвоночника на фоне избыточной подвижности позвонков, что оказывает давление на нерв и провоцирует боль в пояснице или ногах. Врожденный спондилолистез возникает, когда позвоночник ребенка не формируется должным образом до рождения. Смещенные позвонки подвергают риску соскальзывания на протяжении всей жизни. Истмический спондилолистез возникает в результате спондилолиза. Трещина или перелом ослабляют кость. Дегенеративный спондилолистез - наиболее распространенный тип, возникает в результате старения. Со временем диски, амортизирующие позвонки, теряют воду. Поскольку диски тонкие, они могут соскользнуть с места. Травматический спондилолистез возникает, когда травма вызывает смещение позвонков пояснично-крестцового отдела. Патологический спондилолистез возникает при заболевании, например, остеопорозе, или опухоли. Послеоперационный спондилолистез - это соскальзывание в результате операции на позвоночнике. Спортсмены, занимающиеся видами спорта, требующими нагрузки на поясничный отдел позвоночника, более склонны к развитию спондилолистеза.
Симптомы
  • боли в ногах
  • боль в пояснице
  • боль при наклоне
  • мышечная слабость спины
  • онемение в бедре
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в ягодицах - парестезия
  • уменьшение диапазона движения спины
Стеноз поясничного отдела позвоночника - сужение свободного пространства в позвоночном канале, которое приводит к давлению на корешки спинного мозга или спинной мозг. Уменьшение пространства в позвоночнике уменьшает объем пространства, доступного для спинного мозга и нервов, ответвляющихся от спинного мозга. Стеноз поясничного отдела позвоночника возникает у любого, но чаще всего он встречается у мужчин и женщин старше 50 лет. Заболевание также может возникнуть у молодых пациентов, родившихся с узким позвоночным каналом. Другие заболевания, влияющие на позвоночник, такие как сколиоз или травма позвоночника, могут подвергнуть риску развития спинального стеноза. Причины стеноза позвоночника включают: костные разрастания; артритические шпоры; протрузия; грыжа диска; утолщение связок; переломы.
Симптомы
  • боли в ногах
  • боль в нижней части живота
  • боль в пояснице
  • боль в ягодицах
  • боль при наклоне
  • онемение в ногах - парестезия
  • онемение в ягодицах - парестезия
  • чувство жжения в ягодицах
Хордома крестца – это редко встречающееся новообразование, предположительно происходящее из остатков хорды. В настоящее время чаще рассматривается как злокачественное. Хордома чаще всего встречается в возрасте от 40 до 60 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте. Причины и предрасполагающие факторы, влияющие на вероятность развития онкологического процесса, пока остаются невыясненными. Предполагается, что факторами риска являются клеточный иммунодефицит, контакты с радиоактивными и химическими канцерогенами в анамнезе. Опухоль всегда располагается рядом с позвоночным столбом.
Симптомы
  • боль в копчике - кокцигодиния
  • боль в крестце
  • боль в пояснице
  • боль при сидении
  • уплотнение или шишка

Какие дополнительные обследования могут потребоваться на основании результатов томографии

К какому врачу нужно обратиться с результатами после МРТ пояснично-крестцовому отдела

Что покажет МРТ пояснично-крестцового отдела?

снимок МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаПозвоночник — это основная часть скелета и основа опорно-двигательного аппарата человека. На поясничный отдел приходится очень большая нагрузка, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные, но они же чаще всего страдают от дегенеративно-дистрофических изменений. Чаще всего это проявляется в виде остеохондроза, грыжи или протрузии в межпозвоночных дисках. Межпозвоночные диски осуществляют амортизационную функцию и облегчают и уменьшают износ костных структур позвоночника. Их деформация или смещение приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации. В результате возникают воспалительные процессы в мышцах и болевой синдром в пояснице, страдает кровообращение, нарушается двигательная функция. Поражения в пояснично-крестцовом отделе может затронуть и функцию спинного мозга, из которого выходят нервные волокна. Они нервируют внутреннее органы и крупные сосуды, отвечающие за кровоснабжение основных систем организма.

Все эти патологии хорошо покажет МРТ пояснично-крестцового отдела. С ее помощью врачи за одно исследование могут:

  • провести наблюдение за дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках;
  • изучить состояние межпозвоночного канала и спинномозгового нерва;
  • просмотреть целостность всех сегментов позвонка;
  • исследовать патологии хрящевой ткани;
  • диагностировать заболевания мягких тканей и мышц.

Что входит в МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника

В стандартный протокол МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника входит обследование следующих структур:

  • соотношение позвонков
  • костные структуры
  • высота тел позвонков
  • форма тел позвонков
  • дугоотросчатые суставы
  • суставные щели
  • желтые связки
  • паравертебральные ткани
  • межпозвонковые диски
  • спинной мозг
  • крестцово-подвздошные сочленения
  • крестец

Как проходит МРТ пояснично-крестцового отдела?

Перед исследованием пациент должен лечь на передвижной стол МРТ аппарата, который затем будет перемещен внутрь томографа. Во время проведения диагностической процедуры пациент не испытывает никаких ощущений. Исключением может стать дискомфорт от достаточно сильного шума работающего томографа. Для защиты от шума пациенту предлагают надеть беруши или специальные наушники, в которые будет транслироваться музыка. В камере томографа пациент находится один. Сама камера хорошо освещена и вентилируется. Между врачом и пациентом есть постоянная аудиосвязь.

Какие есть тербования к подготовке?

Для выявления проблем в пояснично-крестцовом отделе с помощью МРТ пациенту не нужна подготовка. Однако при томографии поясницы с контрастом за 2 часа до приема нужно прекратить любой прием пищи, чтобы введение контраста не вызвало тошноту.

Если боль в спине настолько сильная, что пациенту трудно лежать неподвижно, перед процедурой томографической диагностики следует принять обезболивающие таблетки или сделать медикаментозную блокаду.

Сколько длится томография?

По длительности томография пояснично-крестцового отдела не займет много времени. В стандартном режиме процедура сканирования обычно длится 15-20 минут в зависимости от мощности томографа. Томография с контрастом увеличит продолжительность исследования на 20 минут.

Расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела

После того, как пациент сделал обследование, он получает на руки диск с записанными на него снимками и письменное заключение врача-рентгенолога. В случае необходимости МРТ снимки могут быть также распечатаны на пленку. С данными томографии пациенту обязательно следует записаться на консультацию к своему лечащему врачу, который и установит окончательный диагноз и разработает план лечения.

Как сделать качественную томографию поясницы?

С диагностической точки зрения золотым стандартом в диагностике заболеваний спины является магнитно-резонансная томография на высокопольных аппаратах. На них можно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с любой сканирующей программой, включая онкопоиск, прицельную миелографию спинного мозга, МР-ангиографию сосудов позвоночника. Данные такой томографии помогут принять врачам окончательное решение об операционном вмешательстве и разработать план операции.

Несколько медицинских центров  оборудованы супермощными сверхвысокопольными томографами с силой магнита в 3 Тесла. Эти машины способны очень быстро и детально сделать МРТ поясничного отдела и мягких тканей ягодиц. Диагностика на МРТ в 3 Тесла обходится дороже, чем обследование на других установках, но эти затраты обоснованы, когда у больного есть редкая патология спинного мозга или предстоит сделать сложную операцию на позвоночнике.

Какие есть противопоказания?

МРТ противопоказанияВ некоторых случаях сделать пациентам томографию поясницы невозможно из-за медицинских противопоказаний:

При наличии металлических предметов с ферромагнитными способностями в теле человека диагностика на МРТ может быть опасна для здоровья пациента.

Если врач назначил МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастом, следует предупредить врача о беременности, сроке и о кормлении грудью.

При наличии таких заболеваний, как сахарный диабет или почечная недостаточность, перед МРТ процедурой с контрастированием, возможно, потребуется сделать анализ крови на креатинин.

Сильная клаустрофобия также может является ограничением, если обследование делается на закрытом томографе.

Иногда большой вес пациента (более 120 кг) ограничивает возможность выполнения магнитно-резонансной томографии.

Уточнить, можно или нет в Вашем случае сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, и узнать адреса и цены диагностических центров в Санкт-Петербурге можно через бесплатную информационную службу Единого центра записи на КТ и МРТ. Обращайтесь, звонок к нам экономит Ваше время и деньги!

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Список литературы:

  1. Акимов Г.А. KT в диагностике остеохондроза позвоночника / Г.А.
  2. Алтунбаев P.A. Рентгеноконтрастные методы диагностики заболеваний позвоночника / P.A. Алтунбаев // Вертеброневрология. — 1993.- Т.З, №1 С. 7683.
  3. Арутюнов Н.В. Компьютерно-томографическая миелография и магнитно-резонансная томография в диагностике дистрофических поражений позвоночника / Н.В. Арутюнов , Т.П.Тиссен // Материалы 1 съезда нейрохирургов России. Екатеринбург, 1995. - С.125.
  4. Диагностика межпозвонковых грыж с помощью КТ-Эпидурографии / А.Е. Дмитриев, Б.С. Яцишин, В.А. Кузьменко, Н.В. Нуднов, Н.В. Кошелева // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1990.- №5. С. 147-152.
  5. Камалов И.И. Диагностические возможности магнитио-рсзонансной томографии / И.И. Камалов // Казанский мед. журнал,- 1993.- № 3.- С. 215-217.

Информационные статьи о диагностике

Принцип работы магнитно-резонансного аппрета строится на явлении ядерного магнитно резонанса. Томограф обладает способностью создавать сильное магнитное поле и радиочастотные сигналы. Атомы водорода в клетках при воздействии на них таким образом начинают совершать колебательные движения. Этот резонансный сигнал передается на компьютер диагностического оборудования. Он оцифровывает полученные данные и создает трехмерные изображения исследуемой области спины в черно-белом формате.

читать далее

МРТ позвоночника – это точная и безопасная процедура, на базе явления ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных волн атомы водорода в клетках тканей начинают осуществлять колебания, которые улавливает компьютер томографа. На базе этого резонанса строятся точные трехмерные изображения мягких и костных тканей позвоночника.

читать далее

Большое количество пациентов после 30 лет страдает последствиями дегенеративно-дистрофических изменений в спине, особенно в поясничное-крестцовом и шейном отделе позвоночника. Позвоночник - это не монолитная кость. Он состоит из позвонков и дисков, которые и позволяют ему выполнять огромный объем движения.

читать далее

2021-02-29