Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет магнитно-резонансная томография позвоночника

Содержание

Что такое магнитно-резонансная томография позвоночника?

Принцип работы магнитно-резонансного аппарата строится на явлении ядерного магнитно резонанса. Томограф обладает способностью создавать сильное магнитное поле и радиочастотные сигналы. Атомы водорода в клетках при воздействии на них таким образом начинают совершать колебательные движения. Этот резонансный сигнал передается на компьютер диагностического оборудования. Он оцифровывает полученные данные и создает трехмерные изображения исследуемой области спины в черно-белом формате.

МРТ шейного отдела позвоночника МРТ грудного отдела позвоночника МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника МРТ грудного отдела позвоночника МРТ поясничного отдела позвоночника

Магнитно-резонансное сканирование проводится безболезненно и безопасно для здоровья, так как не дает никакой лучевой нагрузки. Назначается пациентам любого возраста включая детей. Без применения контрастирующего вещества магнитно-резонансная томография позвоночника назначается даже беременным женщинам.

Кто дает направление на МРТ позвоночника?

Поскольку при томографии позвоночника не используется вредоносное облучение, данная форма томографии не требует обязательного направления от врача. Пациент сам может принять решение сделать томографию позвоночника и записаться на исследование. Однако если у человека нет медицинской подготовки, порою трудно понять, какую магнитно-резонансную томографию следует сделать при тех или иных симптомах. Поэтому, лучше всего, если пациент сначала обратится к неврологу, который, после первичного осмотра, даст направление на нужную томографию позвоночника:

и уточнить мощность томографа - низкопольный, среднепольный, высокопольный, сверхвысокопольный.

Исследование

Цена

МРТ 0,2-1,5 Тл

Цена

МРТ 3 Тл

МРТ шейного отдела позвоночника

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ грудного отдела позвоночника

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ копчика

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ краниовертебрального перехода

от 2790 руб. + консультация невролога

от 6200 руб.
МРТ мягких тканей шеи от 4000 руб. от 8000 руб.
МРТ сосудов позвоночника от 3500 руб. от 8000 руб.
МРТ всего позвоночника

от 7200 руб. + консультация невролога

от 18600 руб.
МРТ ЦНС (все отделы спинного мозга + головной мозг)

от 9900 руб. + консультация невролога

от 23800 руб.
Стоимость введения контрастного вещества при МРТ позвоночника с контрастом от 3500 руб. от 3000 руб.

Когда нужно сделать МРТ позвоночника?

Показаниями для МР-томографии в области позвоночника являются:

  • болевой синдром в спине при движении, в покое, после физических нагрузок;
  • иррадиирующая боль в конечности - в руке или ноге;
  • регулярный мониторинг позвоночника при остеомиелите;
  • если Вам ранее была диагностирована грыжа межпозвоночных дисков, спондилез, спондилоартрит;
  • если есть травма позвоночника;
  • появление прощупываемых новообразований и наростов;
  • появление сутулости у подростков и детей;
  • запущенные стадии остеохондроза, когда уже решается вопрос об оперативном лечении;
  • осложненное течение остеохондроза с сильной болью и параличами;
  • когда диагноз по результатам рентгена или КТ не ясен, делается магнитно-резонансная томография позвоночника, чтобы развеять сомнения.

Появление симптома боли говорит о развитии патологического процесса. Если Вы начали резко и беспричинно испытывать боль в спине - это повод для консультации у врача и последующей томографии. Если у Вас просто стало похрустывать в спине, делать МРТ позвоночника смысла нет.

Что показывает МРТ позвоночника?

МРТ позвоночника хорошо визуализирует именно мягкие ткани, межпозвоночные диски и позвонки. При магнитно-резонансном исследовании диагност получает серию снимков высокого разрешения, на основании которых лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение. Следовательно, чем четче картина заболевания, тем точнее диагноз. Современные томографы позволяют делать сканирование отделов позвоночника с шагом сканирование до 1 мм. При таком уровне детализации у врачей есть возможность увидеть картину заболевания на раннем этапе и с разных сторон, так как сканирование проходит в разных плоскостях.

Как подготовиться к томографии?

Для проведения диагностики позвоночника специальной диеты не требуется, за исключением проведения сканирования с контрастом. В случае контрастирования в день процедуры не следует употреблять жирную пищу, а последний прием еды должен быть за 4 часа до начала процедуры.

В случае аллергии на какие-либо препараты, в том числе и на гадолиний, обязательно сообщите об этом врачу. Если есть сомнения по поводу аллергии на контрастный препарат, есть возможность перед процедурой сделать тест. Для этого врач вводит небольшое количество препарата в вену пациенту и проверяет реакцию организма. Контрастное вещество считается гипоаллергенным и не дает реакций в большинстве случаев, поэтому его не стоит бояться. Выводится контраст в течение 24 часов естественным путем.

Собираясь на процедуру, следует продумать, в какой одежде будет удобно проходить обследование. Одежда должна быть свободной и не содержать металлических застежек, вставок, пуговиц.

Как делается томография позвоночника?

Перед началом обследования пациента располагают на томографическом столе. Для усиления сигнала обследуемому на зону сканирования надевают специальную МРТ катушку, чтобы исследуемый участок попал под зону максимального влияния магнитного поля. Как только человек закреплен на столе и подготовлен к томографии, стол «въезжает» в камеру аппарата, и начинается процедура скрининга. Вокруг обследуемого томограф создает сильное магнитное поле и делает серии сканов. На компьютер в это время поступают данные о состоянии исследуемой области. Он обрабатывает информацию и воспроизводит ее в объёмные трёхмерные снимки. Как только снимки готовы, стол «выезжает» из камеры.

Во время прохождения сканирования очень важно лежать неподвижно. Если во время процедура у больного возникли неприятные или болевые ощущения, паника, то он может тут же об этом сообщить врачу через систему внутренней связи.

Чтобы звуки, издаваемые аппаратом, не сильно беспокоили пациента, рентгенолог предлагает надеть наушники или воспользоваться берушами.

Сколько длится МРТ позвоночника?

Диагностическая процедура на томографе длится примерно 15-20 минут, а при введении контрастного вещества процедура займет на 20 минут больше. Скорость сканирования позвоночника во многом зависит от мощности магнита и протокола обследования. Также нужно добавить время, которое пациент должен будет подождать , чтобы получить расшифровку обследования. Обычно это занимает 30-40 минут.

Расшифровка

Расшифровка МРТ позвоночника уже включена в стоимость диагностики и представляет собой письменное заключения врача-рентгенолога. В нем диагност отмечает основные параметры и размеры, протокол обследования и перечисляет все выявленные патологии. Однако в задачи рентгенолога не входит ставить окончательный диагноз. Поэтому, после сканирования с расшифровкой и снимками пациент должен записаться на консультацию к своему лечащему врачу, который поставит диагноз и при необходимости назначит лечение.

Пример заключения по результатам МРТ всего позвоночника

На МР-томограммах шейного отдела позвоночного столба определяется снижение высоты тела С4 в переднем и среднем отделе на 2\3, с выбуханием заднего края в просвет позвоночного канала до 4,1 мм, с оттеснением переднего края дурального мешка и задней продольной связки. На уровне С3-С4 латерально справа определяется кистозный участок примерными размерами 17х7 мм, с резким истончением структуры спинного мозга, перифокальным повышением сигнала на Т2-ви.

На остальном протяжении признаки дегенеративно-дистрофического процесса со снижением высоты межпозвонковых дисков, понижение МР-сигнала в Т2-ви с их структуры. Краевые костные разрастания, больше по передненижнему краю. Шейный лордоз выпрямлен с тенденцией к формированию патологического кифоза. Ось позвоночного столба не отклонена. Заострение суставных поверхностей в полулунных суставах. Умеренно выраженная жировая дегенерация тел позвонков.

На уровне С2-С3 определяется циркулярная протрузия диска до 2,3 мм, без оттеснения переднего края дурального мешка. Задняя продольная связка не оттеснена, межпозвонковые отверстия не сужены.

На уровне С5-С6 определяется циркулярная протрузия диска до 1,9 мм, с незначительным оттеснением переднего края дурального мешка и задней продольной связки, межпозвонковые отверстия не сужены.

Структуры спинного мозга без изменения интенсивности МР-сигнала.

Позвоночные артерии симметричного диаметра.

На МР-томограммах грудного отдела позвоночного столба определяются проявления дегенеративно-дистрофических изменений.

Неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков, со снижением интенсивности МР сигнала в Т2-ви с их структуры, больше в среднегрудном отделе.

В теле Th3, Th6, Th9 определяются округлые образования, размерами до 9 мм, создающие повышенный сигнал в Т1ви и Т2ви, неоднородный в STIR – гемангиома.

Грудной кифоз сохранен.

Спинной мозг без патологических изменений, и изменения МР-сигнала.

На МР-томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночного столба определяются признаки дистрофического процесса со снижением высоты межпозвонковых дисков, понижение МР-сигнала в Т2-ви с их структуры. Мелкие краевые костные разрастания, больше по передней поверхности.

Поясничный лордоз умеренно сглажен. Умеренно выраженная жировая дегенерация тел позвонков.

В теле L1, L2 определяются округлые образование размерами до 6 мм, создающее повышенный сигнал в Т1ви и Т2ви, неоднородный в STIR – гемангиома.

На уровне L4-L5 определяется циркулярная протрузия диска до 1,6 мм, без оттеснения переднего края дурального мешка. Задняя продольная связка не оттеснена, межпозвонковые отверстия не сужены.

На уровне L5-S1 определяется циркулярная протрузия диска с акцентом влево до 2,5 мм, без оттеснения переднего края дурального мешка. Задняя продольная связка слегка оттеснена, межпозвонковые отверстия слегка сужены, больше слева.

Структуры конского хвоста без изменения интенсивности МР-сигнала.

Отмечаются проявления артроза в межпозвонковых суставах.

Заключение: МР-картина клиновидной деформации тела С4, с участком ишемической (постконтузионной) миелопатии на уровне С3-С4. Остеохондроз, спондилез шейного, грудного и поясничного отдела позвоночного столба. Мелкая циркулярная протрузия диска в сегментах С2-С3, С5-С6, L4-L5, L5-S1. Унковертебральный артроз. Умеренно выраженная жировая дегенерация тел позвонков. Гемангиома в теле Th3, Th6, Th9, L1, L2 позвонка. Спондилоартроз

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Список литературы:

  1. Алборов Г.К. К вопросу клиники, диагностики и хирургического лечения первичных опухолей позвоночника: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. , 1970. - с.26.
  2. Бизер В.А., Зубарев А.А. Первичные злокачественные опухоли позвоночника// Российский онкологический журнал.- 1996. №3. - с.32-35.
  3. Рентгеносемиотика опухолей позвоночника// Актуальные проблемы современной онкологии. Вып.8. - Томск, 1991. -с.83-92.
  4. Игнатьев Ю.Т., Новиков В.П., Андес В.Ф. Лучевая дифференциальная диагностика деструктивных пораженийпозвоночника// Диагностический центр. Возможности современных методов диагностики. Омск, 1993. - с.65-66.
  5. Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М., 1964. - Т.2. - с.461-480.

Информационные статьи о диагностике

Структуры позвоночника на МРТ снимках (томограммах) выглядит как объемные трехмерные черно-белые изображения. В отличие от рентгеновских сканов, где картинки разных органов и структур накладываются друг на друга/

читать далее

Позвоночник человека каждый день подвергается большим нагрузкам, со временем в нем происходят дегенеративно-дистрофические изменения, успешно диагностировать которые помогает компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти виды томографии, то есть, послойного сканирования, имеют совершенно разные принципы работы, и поэтому МРТ лучше показывает мягкие ткани

читать далее

Грыжа на МРТ - одна из самых частых находок в медицинских центрах Санкт-Петербурга у пациентов после 35 лет. Межпозвоночная грыжа - это общий медицинский термин, отражающий смещение диска с последующим изменением состояния его начинки - желеобразного пульпозного ядра и самого опоясывающего фиброзного кольца. Возникновение этой патологии большинство неврологов связывают с дегенеративными изменениями и травмами, которые происходя

читать далее

2021-02-29