ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
На сегодняшний день магнитно-резонансная томография позвоночника является наиболее распространенным комплексным безопасным методом исследования спины, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний.
Абсолютные противопоказания к МРТ позвоночника
Абсолютными противопоказаниями являются:
- вживленные в тело человека металлические импланты, обладающие ферромагнитыми свойствами (пластины, протезы, скрепы, скобы), так как под действием магнитного поля томографа происходит нагревание и движение металла, что может привести к внутреннему кровотечению или ожогу. Следует сказать, что не любой имплант является ограничением к томографии спины. Например, импланты на основе титана или медицинского пластика не являются противопоказанием к проведению МРТ. Чтобы врач мог определить возможность проведения магнитно-резонансной томографии, пациент должен принести в клинику выписку из медкарточки, паспорт импланта или любой другой документ, подтверждающий состав сплава. Если документы были утеряны, то можно сделать обычный рентген, его снимки покажут признаки металла в теле.
- внедренные в тело человека стимуляторы (кардиостимулятор, помпа и т.д.), так как под действием магнитного поля электронные устройства могут выйти из строя. Еще 10 лет назад наличие кардиостимулятора в теле было абсолютным противопоказанием к томографии. Но сейчас существуют электронные импланты, совместимые с МРТ. Если у Вас установлен такой стимулятор, при записи на МРТ позвоночника нужно предъявить паспорт изделия, в котором есть отметка о совместимости с томографией.
Относительные противопоказания к МРТ позвоночника
К относительным противопоказаниям к МРТ позвоночника принято относить:
- клаустрофобию, нервные и психические расстройства. Таким пациентам лучше будет пройти исследование на открытом или укороченном томографе, либо МРТ с наркозом или седацией.
- полных и габаритных пациентов, так как большая часть аппаратов производиться с ограничением по весу 120 кг и обхвату области живота и бедер 120 см. В Санкт-Петербурге есть несколько клиник, оборудованных томографами с грузоподъемностью до 200 кг и диаметром цилиндра до 70 см. Если Вы более габаритный пациент, от МРТ позвоночника придется отказаться и попытался ее заменить 4-х сторонним рентгеном или УЗИ на аппарате экспертного класса.
- беременность не является противопоказанием, но МРТ стараются не делать в ее первый триместр, так как идет легких нагрев организма и соответственно плода.
Противопоказания при МРТ позвоночника с контрастом
При проведении МРТ с контрастом существует ряд дополнительных ограничений, связанных с введением контраста:
- беременность на всем сроке вынашивания, поскольку нет достоверных данных о безопасности гадолиний-содержащих препаратов для плода.
- почечная недостаточность, так как возникает дополнительная нагрузка на почки. Чтобы избежать риска развития нефропатии таких больных просят сдать анализ крови на креатинин.
- наличие аллергии на препарат гадолиний
Кормление грудью не является противопоказанием к МРТ позвоночника с контрастом, достаточно воздержаться от кормления на двое суток, пока выводится препарат.
МРТ позвоночника детям - противопоказания
МРТ позвоночника делают детям любого возраста, однако, если ребенок не сможет лежать неподвижно, прибегают к седации или наркозу, что приводит к дополнительным ограничениям на процедуру. Для применения анестезии ребенок должен будет сделать ряд анализов и пройти ряд специалистов, чтобы врачи могли быть уверены, что сердце ребенка справится с дополнительной нагрузкой от наркоза.
Может ли МРТ вызвать ухудшение состояния при наличии заболевания позвоночника?
МРТ не вызывает ухудшение состояния позвоночника. Однако, в процессе сканирования пациент может испытать временный дискомфорт из-за длительного пребывания в одной позе, особенно если у него есть болевой синдром или ограниченная подвижность.
Можно ли провести МРТ позвоночника, если у пациента есть заболевания почек?
При наличии заболеваний почек, особенно хронической почечной недостаточности, необходимо тщательно оценить возможные риски, связанные с применением контраста на основе гадолиния, так как он может повлиять на функцию почек. В таких случаях врач решает, насколько целесообразно применение контраста, или может быть предложено альтернативное обследование.
Можно ли делать МРТ позвоночника при наличии заболевания, связанного с нарушениями иммунной системы?
В случае заболеваний, связанных с нарушениями иммунной системы (например, при аутоиммунных вртритах), МРТ может быть полезным методом диагностики. Сканирование не представляет угрозы для пациента.
Можно ли проводить МРТ позвоночника с травмированными суставами или костями?
МРТ не является противопоказанным при травмах суставов или костей, но наличие таких повреждений может затруднить позиционирование пациента, особенно если травма сопровождается болью или ограниченной подвижностью.
Влияет ли МРТ на работу искусственных суставов или позвоночных протезов?
МРТ не вызывает повреждений в искусственных суставах или позвоночных протезах, если они изготовлены из материалов, совместимых с магнитным полем. Однако металлические элементы могут создать помехи на изображениях, что снизит качество снимков.
Как влияет МРТ на металлические штифты или стенты, установленные в позвоночнике?
Томография позвоночника может быть безопасным для пациентов с металлическими штифтами или стентами, если они являются совместимыми с магнитным полем. Однако важно сообщить врачу об их наличии, чтобы он мог проверить соответствие этих устройств требованиям безопасности для МРТ.
Может ли МРТ позвоночника повлиять на татуировки?
МРТ не оказывает воздействия на татуировки, однако при использовании некоторых чернил, содержащих металлические компоненты, возможно ощущение легкого жжения или дискомфорта в области татуировки.
Что происходит, если пациент двигается во время МРТ?
Во время томографии важно сохранять неподвижность, поскольку движение может исказить изображения. В случае движения во время сканирования, исследование может быть повторено. Это особенно важно при обследовании позвоночника, так как любые искажения могут снизить качество диагностики.
Может ли МРТ вызвать ощущение жара или холода в теле?
Некоторым пациентам может показаться, что они ощущают жар или холод в области, подвергшейся сканированию, что может быть связано с эффектом легкого нагревания кожных покровов. Такой тепловой эффект возможен в томографах с сверхвысоким полем (3 Тесла и выше) и не представляет угрозы для здоровья пациента.
Может ли МРТ вызвать повышенное потоотделение?
В редких случаях пациенты могут ощущать повышенное потоотделение или беспокойство из-за замкнутого пространства аппарата МРТ, особенно если у них есть склонность к клаустрофобии или тревожности.
Влияет ли прохождение МРТ на состояние контактов с мобильными телефонами или кредитными картами?
Да, магнитное поле аппарата может негативно повлиять на электронные устройства, такие как мобильные телефоны, кредитные карты и другие устройства с магнитной полосой, что может привести к их повреждению или потере данных. Поэтому перед исследованием пациентов просят оставить все карты и электронные устройства в комнате подготовки к МРТ.
Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики
Опыт работы: 22 года
Врач МРТ и КТ
Информационные статьи о диагностике
