На сегодняшний день магнитно-резонансная томография позвоночника является наиболее распространенным комплексным безопасным методом исследования спины, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний.
Абсолютные противопоказания к МРТ позвоночника
Абсолютными противопоказаниями являются:
- вживленные в тело человека металлические импланты, обладающие ферромагнитыми свойствами (пластины, протезы, скрепы, скобы), так как под действием магнитного поля томографа происходит нагревание и движение металла, что может привести к внутреннему кровотечению или ожогу. Следует сказать, что не любой имплант является ограничением к томографии спины. Например, импланты на основе титана или медицинского пластика не являются противопоказанием к проведению МРТ. Чтобы врач мог определить возможность проведения магнитно-резонансной томографии, пациент должен принести в клинику выписку из медкарточки, паспорт импланта или любой другой документ, подтверждающий состав сплава. Если документы были утеряны, то можно сделать обычный рентген, его снимки покажут признаки металла в теле.
- внедренные в тело человека стимуляторы (кардиостимулятор, помпа и т.д.), так как под действием магнитного поля электронные устройства могут выйти из строя. Еще 10 лет назад наличие кардиостимулятора в теле было абсолютным противопоказанием к томографии. Но сейчас существуют электронные импланты, совместимые с МРТ. Если у Вас установлен такой стимулятор, при записи на МРТ позвоночника нужно предъявить паспорт изделия, в котором есть отметка о совместимости с томографией.
Относительные противопоказания к МРТ позвоночника
К относительным противопоказаниям к МРТ позвоночника принято относить:
- клаустрофобию, нервные и психические расстройства. Таким пациентам лучше будет пройти исследование на открытом или укороченном томографе, либо МРТ с наркозом или седацией.
- полных и габаритных пациентов, так как большая часть аппаратов производиться с ограничением по весу 120 кг и обхвату области живота и бедер 120 см. В Санкт-Петербурге есть несколько клиник, оборудованных томографами с грузоподъемностью до 200 кг и диаметром цилиндра до 70 см. Если Вы более габаритный пациент, от МРТ позвоночника придется отказаться и попытался ее заменить 4-х сторонним рентгеном или УЗИ на аппарате экспертного класса.
- беременность не является противопоказанием, но МРТ стараются не делать в ее первый триместр, так как идет легких нагрев организма и соответственно плода.
Противопоказания при МРТ позвоночника с контрастом
При проведении МРТ с контрастом существует ряд дополнительных ограничений, связанных с введением контраста:
- беременность на всем сроке вынашивания, поскольку нет достоверных данных о безопасности гадолиний-содержащих препаратов для плода.
- почечная недостаточность, так как возникает дополнительная нагрузка на почки. Чтобы избежать риска развития нефропатии таких больных просят сдать анализ крови на креатинин.
- наличие аллергии на препарат гадолиний
Кормление грудью не является противопоказанием к МРТ позвоночника с контрастом, достаточно воздержаться от кормления на двое суток, пока выводится препарат.
МРТ позвоночника детям - противопоказания
МРТ позвоночника делают детям любого возраста, однако, если ребенок не сможет лежать неподвижно, прибегают к седации или наркозу, что приводит к дополнительным ограничениям на процедуру. Для применения анестезии ребенок должен будет сделать ряд анализов и пройти ряд специалистов, чтобы врачи могли быть уверены, что сердце ребенка справится с дополнительной нагрузкой от наркоза.
Информационные статьи о диагностике