Содержание
МРТ стопы— полное название: магнитно-резонансная томография стопы. Альтернативное название — МРТ стопы и пальцев, томография стопы и пальцев рук.
Магнитно-резонансная томография стопы — это безопасный и высокоинформативный метод визуализации, основанный на принципах ядерного магнитного резонанса. Он позволяет получить детализированные изображения костей, суставов, мышц, связок и других мягких тканей, применяя сильное магнитное поле для взаимодействия с ядрами водорода. МРТ-аппарат создает стабильное магнитное поле с мощностью от 1,5 до 3 Тесла, которое выстраивает протоны водорода в одном направлении. После этого на область стопы воздействуют радиоволны, передающие энергию протонам и изменяющие их ориентацию. Когда радиоволновое воздействие прекращается, протоны возвращаются в своё исходное состояние, выделяя энергию в форме радиосигналов. Эти сигналы улавливаются специальными датчиками и передаются на компьютер, где они обрабатываются и преобразуются в детализированные томограммы, отображающие различные ткани с их уникальными магнитными свойствами. Полученные изображения стопы интерпретируются врачом МРТ, что позволяет выявлять такие патологии, как разрывы связок, воспалительные процессы, переломы, дегенеративные изменения суставов и опухоли.
Протоколы МРТ стопы могут варьироваться в зависимости от поставленных клинических задач. Основные методики включают:
- Нативная МРТ: выполняется без контрастного вещества и позволяет оценить состояние анатомических структур стопы, включая кости, суставы и мягкие ткани, что особенно важно при травмах и воспалениях.
- Контрастная МРТ: проводится с введением контрастного вещества на основе гадолиния, что улучшает визуализацию патологий, таких как новообразования и воспалительные изменения, позволяя более чётко различать нормальные и изменённые ткани.
- МРТ-ангиография: используется для оценки состояния сосудов стопы, выявления сосудистых аномалий, таких как тромбозы, стенозы.
Показания к МРТ суставов стопы ног
МРТ стопы можно пройти без направления на платной основе, выбрав медицинский центр самостоятельно, или по направлению врача через систему ОМС или ДМС. Как правило, МР обследование назначают в случае:
Заболевания
- боль в большом пальце ноги
- выделения гноя
- высокая температура - гиперпирексия
- гнойнички
- отек большого пальца ноги
- отек пальца ноги
- покраснение кожи
- боль в большом пальце ноги
- деформация большого пальца ноги
- невозможность согнуть большой палец ноги
- онемение в пальцах ног
- отек большого пальца ноги
- разгибание пальцев с щелчком
- скованность пальца
- снижение силы пальца
- уплотнение или шишка
- более короткая стопа
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- деформация стопы
- изменение гибкости стопы
- неправильное положение стопы - повернута внутрь
- онемение в стопе
- опущение стопы
- отек голеностопа
- боли в ногах
- боль в правом подреберье
- боль в стопе
- высокое артериальное давление
- моча темного цвета
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- отек ног
- отек рук
- судороги в ногах
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- хромота
- язвы на ступнях
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- деформация стопы
- изменение гибкости стопы
- неправильное положение стопы - повернута внутрь
- онемение в стопе
- опущение стопы
- отек голеностопа
- боль в большом пальце ноги
- волдыри на ступнях
- деформация большого пальца ноги
- мозоли и наросты
- невозможность носить обычную обувь
- невозможность согнуть большой палец ноги
- онемение большого пальца ноги
- отек большого пальца ноги
- чувство жжения в большом пальце
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- деформация стопы
- изменение гибкости стопы
- неправильное положение стопы - повернута внутрь
- онемение в стопе
- отек голеностопа
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- деформация стопы
- неправильное положение стопы - повернута внутрь
- онемение в стопе
- опущение стопы
- отек голеностопа
- отек стопы
- более короткая стопа
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- деформация стопы
- молоткообразные пальцы стопы
- неправильное положение стопы - повернута внутрь
- опущение стопы
- плоскостопие
- боль в большом пальце ноги
- выпирание кости из кожного покрова
- онемение большого пальца ноги
- отек большого пальца ноги
- отек пальца ноги
- покраснение кожи
- синяки и кровоподтеки
- скованность пальца
- снижение силы пальца
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- деформация стопы
- изменение гибкости стопы
- онемение в стопе
- опущение стопы
- отек голеностопа
- отек стопы
- боль в большом пальце ноги
- отек большого пальца ноги
- отек пальца ноги
- синяки и кровоподтеки
- боль в спине
- боль в стопе
- деформация стопы
- затруднения при ходьбе
- неуклюжая походка
- онемение в стопе
- уменьшение диапазона движения спины
- более короткая стопа
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- деформация стопы
- изменение гибкости стопы
- неправильное положение стопы - повернута внутрь
- онемение в стопе
- опущение стопы
- отек голеностопа
- боли в ногах
- боль в руках
- боль в стопе
- вздутие живота
- диарея - понос
- жжение в гениталиях
- запор
- мышечная слабость
- мышечные спазмы
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в руках - парестезия
- онемение в стопе
- покалывание в руках
- рвота
- сухость влагалища
- тошнота
- чувство жжения в большом пальце
- чувство жжения в ногах
- эректильная дисфункция
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- деформация стопы
- изменение гибкости стопы
- онемение в стопе
- опущение стопы
- отек голеностопа
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- деформация стопы
- изменение гибкости стопы
- неправильное положение стопы - повернута внутрь
- онемение в стопе
- опущение стопы
- отек голеностопа
- отек стопы
- плоскостопие
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- деформация стопы
- затруднения при ходьбе
- изменение гибкости стопы
- неправильное положение стопы - повернута внутрь
- неуклюжая походка
- онемение в стопе
- опущение стопы
- отек стопы
- боль в стопе
- деформация стопы
- изменение гибкости стопы
- молоткообразные пальцы стопы
- онемение в стопе
- опущение стопы
- отек голеностопа
- тяжесть в ногах - свинцовые стопы
- боль в стопе
- онемение в пальцах ног
- онемение в стопе
- отек пальца ноги
- отек стопы
- снижение силы пальца
- уменьшение диапазона движения стопы
- уплотнение или шишка
- боль в стопе
- выделения гноя
- высокая температура - гиперпирексия
- деформация стопы
- изменение гибкости стопы
- покраснение кожи
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- язвы на ступнях
- боль в большом пальце ноги
- боль в стопе
- выпирание кости из кожного покрова
- деформация большого пальца ноги
- деформация кости
- деформация пальца
- изменение цвета кожи
- онемение в пальцах ног
- отек большого пальца ноги
- отек пальца ноги
- синяки и кровоподтеки
- снижение силы пальца
- боль в большом пальце ноги
- высокая температура - гиперпирексия
- деформация большого пальца ноги
- изменение цвета кожи
- отек большого пальца ноги
- покраснение кожи
- боль в стопе
- высокая температура - гиперпирексия
- деформация стопы
- отек стопы
- покраснение кожи
- слабый пульс в ногах или стопе
- уменьшение диапазона движения стопы
- боли в ногах
- боль в пятке
- боль в стопе
- затруднения при ходьбе
- онемение в стопе
- покалывание в подошве при ходьбе
- уплотнение или шишка
- более короткая стопа
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- деформация стопы
- изменение гибкости стопы
- молоткообразные пальцы стопы
- неправильное положение стопы - повернута внутрь
- онемение в стопе
- опущение стопы
- отек голеностопа
- отек стопы
- более короткая стопа
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- деформация стопы
- изменение гибкости стопы
- онемение в стопе
- опущение стопы
- отек голеностопа
- плоскостопие
- более короткая стопа
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- деформация стопы
- изменение гибкости стопы
- онемение в стопе
- опущение стопы
- отек голеностопа
- плоскостопие
- боль в глазу
- боль в кистях
- боль в пояснице
- боль в пятке
- боль в стопе
- боль в суставах - артралгия
- воспаление пальцев по типу «сосиски»
- общая слабость в теле
- ограничение подвижности кисти
- отек кистей
- отек пальцев рук
- отек стопы
- покраснение кожи
- скованность кистей
- снижение зрения
- увеит - воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза
- уменьшение диапазона движения стопы
- чувство скованности в шее
- боль в голеностопе
- боль в пятке
- боль в стопе
- зуд кожи
- онемение в стопе
- сухость кожи
- язвы на коже
- боль в голеностопе
- боль в колене
- боль в стопе
- боль в суставах - артралгия
- воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
- диарея - понос
- красные глаза
- ограничение подвижности сустава
- отек голеностопа
- отек колена
- отек стопы
- покраснение голеностопа
- покраснение кожи
- покраснение колена
- слезотечение
- частое мочеиспускание
- частые инфекции мочевыводящих путей
- язвы во рту
- язвы на коже
- боль в голеностопе
- боль в запястье
- боль в кистях
- боль в локте
- боль в стопе
- боль в суставах - артралгия
- высокая температура - гиперпирексия
- ограничение подвижности запястья
- ограничение подвижности кисти
- ограничение подвижности сустава
- отек голеностопа
- отек кистей
- отек колена
- отек рук
- отек стопы
- отек сустава
- скованность кистей
- скованность пальца
- скованные ощущения в суставе во время и после сна
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- чувство скованности в ногах
- чувство скованности в руках
- боль в пятке
- боль в стопе
- уменьшение диапазона движения стопы
- боль в большом пальце ноги
- боль в пальце руки
- боль в стопе
- изменение цвета кожи
- онемение в пальцах ног
- онемение и покалывание указательного пальца руки
- скованность пальца
- чувство холода в нижних конечностях
- боль в большом пальце ноги
- деформация большого пальца ноги
- звук щелчка при движении сустава
- невозможность согнуть большой палец ноги
- отек большого пальца ноги
- увеличение объема сустава
- более короткая стопа
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- деформация стопы
- изменение гибкости стопы
- онемение в стопе
- опущение стопы
- отек голеностопа
- отек стопы
- боль в большом пальце ноги
- деформация большого пальца ноги
- невозможность согнуть большой палец ноги
- отек большого пальца ноги
- снижение силы пальца
- боль в голени
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- онемение в стопе
- отек голеностопа
- боль в стопе
- деформация стопы
- затруднения при ходьбе
- неуклюжая походка
- онемение в стопе
- онемение кожи
- отек стопы
- покалывание в подошве при ходьбе
- боль в стопе
- волдыри на коже
- гангрена
- гнойнички
- зуд кожи
- изменение цвета кожи
- мозоли и наросты
- неприятный запах
- отек пальца ноги
- отек стопы
- покраснение кожи
- судороги в ногах
- уплотнение или шишка
- чувство жжения в ногах
- язвы на коже
- язвы на ступнях
Какой врач дает направление на МРТ стопы
- Врач генетик
- Дерматолог
- Диабетолог
- Невролог
- Ортопед
- Ревматолог
- Травматолог
- Флеболог
- Хирург
- Эндокринолог
Какие дополнительные обследования могут потребоваться на основании результатов томографии
- Биомаркер лейкоцита человека B27 (HLA-B27)
- анализ крови на ревматоидный фактор
- анализ крови на сахар
- анализ на С-реактивный белок
- анализ на кристаллы в мазке синовиальной жидкости
- анализ на хеликобактер пилори
- анализ синовиальной жидкости
- анализы гормонов
- артроскопия
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия нерва
- биохимический анализ крови
- генетические анализы
- гистологическое исследование
- глюкозотолерантное исследование
- дерматоскопия
- дуплексное сканирование нижних конечностей
- испытание полимеразной цепной реакции
- исследование на инсулин-индуцированную гипогликемию
- кожные пробы
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная ангиография нижних конечностей
- компьютерная томография голеностопного сустава
- компьютерная томография костей пяток
- компьютерная томография сосудов нижних конечностей
- компьютерная томография стопы
- компьютерная томография суставов
- компьютерная томография щитовидной железы
- магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография стопы
- магнитно-резонансная томография суставов
- магнитно-резонансная томография щитовидной железы
- молекулярно-генетические тесты
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- психическое обследование
- пункция сустава
- рентгенография голеностопного сустава
- рентгенография желудка
- рентгенография мочевыделительной системы (обзорная урография)
- рентгенография пальца
- рентгенография пальцев ноги
- рентгенография пятки
- рентгенография стопы
- рентгенография суставов
- реовазография
- серологическое исследование
- сцинтиграфия щитовидной железы
- тонкоигольная биопсия щитовидной железы
- ультразвуковое исследование артерий верхних конечностей
- ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование вен верхних конечностей
- ультразвуковое исследование вен нижних конечностей
- ультразвуковое исследование голеностопного сустава
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- ультразвуковое исследование мягких тканей стопы
- ультразвуковое исследование паращитовидной железы
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование стопы
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
- цистоскопия
- чрескожная чреспеченочная холангиография
- эзофагогастродуоденоскопия
- электрокардиография
- электронейромиография
К какому врачу нужно обратиться с результатами после МРТ стопы
- Врач генетик
- Врач лечебной физкультуры
- Дерматолог
- Детский ортопед
- Диабетолог
- Иммунолог
- Инфекционист
- Невролог
- Ортопед
- Остеопат
- Педиатр
- Психиатр
- Психотерапевт
- Ревматолог
- Сосудистый хирург
- Травматолог
- Физиотерапевт
- Флеболог
- Хирург
- Хирург-травматолог
- Эндокринолог
Что покажет МРТ стопы
Томография комплексно показывает состояние костей и мягких тканей. С помощью томограмм врачи-рентгенологи точно визуализируют опухоли и воспаления, последствия трещин, костные смещения, надрывы и отрывы сухожилия. В ходе обследования рентгенолог будет искать признаки деструктивных, остеобластических, остеолитических и травматических изменений в следующих структурах:
- лодыжки;
- таранная, пяточная кость;
- кости предплюстны, плюсны и фаланги пальцев;
- мягкие ткани;
- плюсне-фаланговые суставы;
- подтаранный, пяточно-таранный сустав, сустав Шопара и Лисфранка;
- суставная капсула;
- костный мозг;
- суставная щель голеностопного и остальных суставов стопы;
- дистальное межберцовое сочленение;
- коллатеральные и задняя межлодыжечная связка;
- ахиллово сухожилие;
- мягкие ткани пяточной области.
Что входит в МРТ стопы
В стандартный протокол МРТ стопы входит обследование следующих структур:
- пяточная кость
- мягкие ткани подошвенной поверхности
- сустав Шопара
- сустав Лисфранка
- первый луч
- первый плюснефаланговый сустав
- сесамовидная кость
- нервы стопы
- мышцы
Как подготовиться к процедуре?
Чтобы правильно подготовиться к МРТ стопы, необходимо знать, как выглядит процедура. Проводят такое исследование в закрытом томографе. Специальных подготовительных рекомендаций к проведению томографии нет, однако есть ограничения, характерные для любого вида МРТ. До того, как начать диагностику в аппарате, следует снять все металлические украшения и съемные протезы, в том числе одежду, на которой есть металлические элементы. Врача МРТ обязательно нужно уведомить о наличии любых имплантов в теле и рассказать о возможности панических приступов, если пациент страдает клаустрофобией.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию
МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!
МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!
При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!
На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!
Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:
Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла
Плюсы:
-
удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа
-
исследование стоит дешево
Минусы:
-
ограниченный круг исследований.
Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла
Плюсы:
-
высокое качество снимков
-
обширный список исследований
-
возможность онкопоиска
-
данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.
Минусы:
-
более высокая стоимость исследования
-
шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям
-
томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.
Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа 3,0 Тесла и выше
Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.
Плюсы:
-
имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения
-
любые протоколы обследования
-
быстрота исследования - всего 10 минут.
Минусы:
-
высокая стоимость обследования
-
закрытая модель томографа
-
внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела
-
томограф сильно шумит.
Список литературы:
- Багиров А.Б. Лечение открытых переломов костей стопы: Дисс. канд. мед. наук.- М., 1985. 164 с.
- Бандин И.А. Повреждения стопы, голеностопного сустава и коленного суставов у артистов балета: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1973-21с.
- Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. // Дисс. д-ра мед. наук. -Обнинск.-1998.
- Зубарев А.В. Диагностический ультразвук // Реальное время. 1999.-с.145-159.
- Крылов В.В., Шастина В.Р. Ультразвуковая диагностика в артрологии. Обзор. //Мед. Радиология. -1990. -Т.35. -№6. -с. 31-33.
Информационные статьи о диагностике