Всо о МРТ тазобедренного сустава - что такое, что покажет

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов — это высокоинформативный метод медицинской визуализации, основанный на использовании мощного магнитного поля, радиочастотных импульсов и компьютерной обработки данных для получения детализированных трехмерных изображений структур тазобедренной области. Она позволяет оценивать состояние костей, суставного хряща, связок, сухожилий, мышц и мягких тканей. Принцип работы МРТ базируется на явлении ядерного магнитного резонанса. Под воздействием мощного магнитного поля протоны водорода, содержащиеся в тканях организма, выстраиваются вдоль линий магнитного поля. Когда аппарат генерирует радиочастотный импульс, эти протоны отклоняются от равновесного состояния. После прекращения импульса протоны возвращаются в исходное положение, испуская при этом электромагнитный сигнал. Полученные сигналы фиксируются приемной катушкой и передаются на компьютер, где преобразуются в объемные изображения. Разные ткани организма обладают различным содержанием водорода и отвечают на радиочастотные импульсы по-разному, что позволяет различать их на снимках.

Преимущества МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансная томография обладает рядом преимуществ перед альтернативными методами визуализации, такими как рентгенография, компьютерная томография и ультразвуковое исследование.

В отличие от рентгенографии и КТ, МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным для пациентов, включая детей, беременных женщин (второй и третий триместры) и лиц с необходимостью частого обследования, что особенно важно для наблюдения за хроническими состояниями или оценки прогрессирования заболевания.

МРТ обладает уникальной способностью к дифференциации мягкотканевых структур, таких как суставной хрящ, связки, сухожилия, мышцы, синовиальная оболочка и жировая ткань. Этот метод превосходит как рентгенографию, так и КТ в визуализации изменений, связанных с воспалительными и дегенеративными процессами, такими как артриты, бурситы или разрывы связок.

С помощью методов магнитно-резонансной ангиографии (МРА) можно получить детальную информацию о состоянии сосудов тазобедренной области без введения йодсодержащих контрастных веществ, которые используются в КТ-ангиографии и могут быть токсичны для пациентов с почечной недостаточностью.

Томография обладает высокой чувствительностью в выявлении патологических изменений на доклинических стадиях, таких как начальные стадии остеонекроза головки бедренной кости, стрессовые переломы, воспаления или опухоли. Эти состояния часто остаются незамеченными при рентгенографии и даже КТ.

В отличие от УЗИ, где плотные структуры, такие как кости, могут создавать артефакты и затруднять визуализацию мягких тканей, МРТ предоставляет четкие изображения без подобных искажений, что делает метод незаменимым в диагностике патологий суставного хряща, связок и других внутрисуставных структур.

Томография позволяет комплексно оценить не только сустав, но и окружающие его структуры, включая пояснично-крестцовый отдел позвоночника, крестцово-подвздошные сочленения и мягкие ткани. Это особенно полезно для дифференциальной диагностики болевых синдромов в области тазобедренного сустава.

Показания

Хронические боли в области сустава
Ограничение подвижности в области таза
Подозрение на травмы (переломы, вывихи) тазобедренного сустава
Воспалительные заболевания (артриты, бурситы).
Дегенеративные изменения (коксартроз).
Подозрение на опухолевые процессы в костных тканях.

Что входит в МРТ тазобедренных суставов

В стандартный протокол МРТ тазобедренных суставов входит обследование следующих структур:

суставная щель
бедренная кость
шейка бедренной кости
вертлужная впадина
костная ткань таза
хрящевая губа
синовиальная оболочка
дисплазия суставов
капсула тазобедренного сустава
капсула связки
ягодичная мышца
запирательная мышца
мышцы задней поверхности бедра
грушевидная мышца
бедренный нерв

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

Данные томографии позволяют провести дифференциальную диагностику следующих патологий:

Аксиальный спондилоартрит - это форма воспалительного заболевания суставов, которая влияет на позвоночник и сакроилеакальные суставы (суставы между крестцом и тазом). Это хроническое заболевание, которое приводит к воспалению позвоночника, нефиксированности позвоночных стволов и боли. Причины аксиального спондилоартрита пока не до конца понятны. Однако считается, что генетическая предрасположенность играет важную роль. Люди с определенными генами (особенно ген HLA-B27) более подвержены развитию САС. Кроме того, считается, что в развитии заболевания могут сыграть роль и другие факторы, включая автоиммунные и окружающие факторы.

Симптомы:

боль в пояснице
боль в спине
боль в тазобедренной области
замедленное движение - брадикинезия
отек тазобедренного сустава
уменьшение амплитуды движений
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
хруст в тазобедренном суставе

Артрит тазобедренного сустава - это распространенная форма артрита, которая, как правило, поражает пациентов с возрастом. Патология развивается из-за дегенерации суставного хряща и изменений в костях, лежащих в основе сустава. Точная причина артрита неизвестна, но считается, что свою роль играют генетика, нагрузка на сустав и местное воспаление. Артрит тазобедренного сустава приводит к боли в паху или ягодицах, особенно при ходьбе. Движение бедра также может быть ограничено. Артрит тазобедренного сустава может возникать сам по себе или в сочетании с другими заболеваниями, включая болезнь Крона, язвенный колит и псориаз. Наиболее подвержены заболеванию мужчины в возрасте от 16 до 33 лет.

Симптомы:

боль в бедре
боль в пояснице
боль в тазобедренной области
онемение в бедре
отек тазобедренного сустава
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов

Асептический некроз головки бедренной кости - это состояние, при котором кровоснабжение головки бедренной кости нарушается, что приводит к её постепенной гибели. Проявление асептического некроза головки бедра может быть связано с различными факторами. Повреждения или переломы, которые могут повлиять на кровоснабжение головки бедра. Некоторые раковые опухоли могут вызывать асептический некроз как побочное действие. Длительное применение стероидных препаратов может увеличить риск возникновения некроза головки бедра. Некоторые заболевания крови, такие как сикловидно-клеточная анемия или гемофилия, могут привести к повреждению кровеносных сосудов. Чрезмерное употребление алкоголя и курение могут повысить риск развития некроза головки бедра.

Симптомы:

боль в бедре
боль в тазобедренной области
онемение в бедре
отек бедра
отек тазобедренного сустава
покалывание в бедре
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
хруст в тазобедренном суставе
чувство скованности в бедре

Болезнь Пертеса, также известная как болезнь Кальве-Пертеса или асептический некроз головки бедра, является состоянием, которое характеризуется нарушением кровоснабжения и некрозом головки бедренной кости, что приводит к дегенеративным изменениям в суставе бедра. Причиной болезни Пертеса является недостаточное кровоснабжение головки бедра, что может быть вызвано сужением сосудов или повреждением сосудистых стенок. Это ограничение кровоснабжения приводит к некрозу тканей в области головки бедра. Повторные травмы или механический стресс на головку бедра могут способствовать нарушению кровоснабжения и развитию болезни Пертеса. Это может включать травмы, интенсивные спортивные тренировки или повторное механическое нагружение сустава бедра. Некоторые исследования свидетельствуют о роли генетической предрасположенности к развитию болезни Пертеса. Наследственность может играть определенную роль в формировании структуры кровеносных сосудов и может повышать риск развития данного состояния. Развитие костей у детей и подростков происходит через ростовые зоны, которые более чувствительны к нарушению кровоснабжения из-за своей активности и интенсивного роста. Болезнь Пертеса чаще развивается у детей и подростков.

Симптомы:

боль в бедре
боль в тазобедренной области
онемение в бедре
отек бедра
отек тазобедренного сустава
покалывание в бедре
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
хруст в тазобедренном суставе
чувство скованности в бедре

Бурсы тазобедренного сустава — это заполненные жидкостью мешочки вокруг суставов. Они окружают области, где сухожилия, кожа и мышечные ткани смыкаются с костями. Бурсы обеспечивают снижение трения во время движений сустава. Бурсит — это воспаление бурсы, которое вызывает боль и дискомфорт в тазобедренном суставе.

Симптомы:

боль в тазобедренной области
отек тазобедренного сустава
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
утолщение бурсы

Вертлужная впадина - это полость на верхней части бедра, в которой размещается головка бедра. Перелом вертлужной впадины означает разрыв или трещину в этой области. Он часто является серьезным повреждением и требует медицинского вмешательства. Острый удар по бедру, например, при автомобильной аварии или падении с высоты, может вызвать перелом вертлужной впадины. У пациентов с остеопорозом кости становятся хрупкими и более подверженными переломам. Вертлужная впадина может быть одним из мест, где происходят переломы в результате остеопороза. Некоторые заболевания, такие как рак костей или инфекции, могут влиять на кости и сделать их более склонными к перелому. Повторные травмы или повреждения, вызванные повторными нагрузками на бедра, могут привести к перелому вертлужной впадины.

Симптомы:

боль в бедре
боль в тазобедренной области
онемение в бедре
отек бедра
отек тазобедренного сустава
покалывание в бедре
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
хруст в тазобедренном суставе
чувство скованности в бедре

Вывих тазобедренного сустава - это изменение положения суставных структур таза. Он может носить приобретенный или врожденный характер (дисплазия). Дисплазия развития тазобедренного сустава (ДТС) - это состояние, при котором сустав бедра не формируется должным образом у младенцев и маленьких детей. Иногда эту патологию называют врожденным вывихом бедра или дисплазией бедра. Частыми причинами вывиха тазобедренных суставов являются травмы, неудачные падения, прямые удары по ноге при занятиях спортом или в игре (футбол, баскетбол и т.д.). Дети и пожилые пациенты наиболее подвержены риску развития патологии.

Симптомы:

боль в бедре
боль в тазобедренной области
онемение в бедре
отек тазобедренного сустава
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов

Гематома мягких тканей бедра – это полость, образовавшаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Гематомы могут обнаруживаться при любых видах травматических повреждений (автодорожных, производственных, падениях с высоты и пр.), но наиболее распространенной причиной их образования является бытовая травма. Патология обычно возникает после прямого удара при ушибе, может формироваться вследствие интенсивного сдавления, разрыва сосуда при переломах, вывихах и других повреждениях. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития данного состояния, являются заболевания, сопровождающиеся нарушениями со стороны свертывающей системы крови и повышенной хрупкостью сосудистой стенки.

Симптомы:

боль в бедре
боль в тазобедренной области
отек бедра
отек тазобедренного сустава
синяки и кровоподтеки
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов

Гонорейный артрит, также известный как реактивный артрит, - это форма воспалительного заболевания суставов, связанного с инфекцией гонококками, бактериями, которые вызывают гонорею, половое заболевание. Причина гонорейного артрита состоит в том, что инфекция гонококков распространяется из половых органов в другие части тела, включая суставы. Обычно это происходит в результате сексуального контакта с инфицированным партнером, но иногда возможна и неполовая передача инфекции. Инфекция гонококков, вызываемая бактерией Neisseria gonorrhoeae, является основным фактором возникновения гонорейного артрита. Распространение инфекции в суставы может вызывать воспаление в них. Некоторые могут быть более подвержены развитию реактивного артрита из-за своей генетической предрасположенности. Молодые мужчины имеют больший риск развития гонорейного артрита, хотя женщины и люди старшего возраста также могут быть затронуты.

Симптомы:

боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
звук щелчка при движении сустава
ограничение подвижности сустава
озноб и дрожь
отек сустава
отек тазобедренного сустава
скованность в суставах утром
увеличение объема сустава
частые подвывихи и вывихи суставов

Дисплазия тазобедренных суставов - это состояние, при котором суставные компоненты таза и бедра неправильно развиваются или не соответствуют друг другу, что может привести к нестабильности и деформации сустава. Проявления дисплазии тазобедренных суставов могут быть разными в зависимости от степени и тяжести состояния. Некоторые общие признаки могут включать неправильное положение бедра, нестабильность сустава, возможные боли или скованность движений. Причины могут быть различными. В основном, это связано с наследственными факторами, когда дефекты развития передаются от родителей к ребенку. Однако также влияют нарушения развития плода, неправильное положение плода в утробе, множественные беременности и некоторые факторы окружающей среды.

Симптомы:

боль в бедре
боль в тазобедренной области
онемение в бедре
отек бедра
отек тазобедренного сустава
покалывание в бедре
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
хруст в тазобедренном суставе
чувство скованности в бедре

Диспластический коксартроз - это заболевание сустава бедра, характеризующееся нарушением структуры и развития суставных элементов, что приводит к преждевременному износу и дегенерации суставной хрящевой ткани. Главной причиной диспластического коксартроза является дисплазия тазобедренного сустава, которая возникает из-за аномалий развития и формирования суставных структур в раннем детском возрасте. Дисплазия может проявляться неправильным размещением суставной головки бедра в суставной впадине, неправильной формой или размерами суставных элементов, недостаточной глубиной суставной впадины и другими аномалиями. В результате дисплазии тазобедренного сустава повышается вероятность развития диспластического коксартроза со временем. Несоответствие структур сустава приводит к неравномерному распределению нагрузки на суставной хрящ, вызывая его износ, повреждение и воспаление. Постепенно развивается артроз, который проявляется болезненностью, ограничением движения и возможным деформированием сустава. Дополнительные факторы, такие как генетическая предрасположенность, сбалансированное питание и уровень физической активности могут также влиять на развитие диспластического коксартроза.

Симптомы:

боль в бедре
боль в тазобедренной области
онемение в бедре
отек бедра
отек тазобедренного сустава
покалывание в бедре
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
хруст в тазобедренном суставе
чувство скованности в бедре

Защемление седалищного нерва или ишиас - это поражение седалищного нерва, которое возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, вторичного воспаления спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оно обычно возникает из-за грыжи позвоночного диска или из-за разрастания костной шпоры на позвонках. В редких случаях нерв может быть сжат опухолью или поврежден таким заболеванием, как диабет. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как грыжа и костные шпоры, являются наиболее распространенными причинами ишиас. Увеличивая нагрузку на позвоночник, избыточная масса тела может способствовать изменениям позвоночника, которые вызывают защемления. Пациенты, которые ведут сидячий образ жизни, с большей вероятностью приобретают ишиас. Причинами ишиаса могут быть: костные шпоры (остеофиты); дегенеративное заболевание дисков; грыжи межпозвоночных дисков; синдром грушевидной мышцы; стеноз поясничного отдела позвоночника; спондилолистез.

Симптомы:

боли в ногах
боль в бедре
боль в нижней части живота
боль в пояснице
боль в тазобедренной области
боль в ягодицах
онемение в ногах - парестезия
отек тазобедренного сустава
покалывание в бедре
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов

Импиджмент-синдром тазобедренного сустава – это результат патологического трения и ударения шейки бедренной кости и края вертлужной впадины, возникающее во время движения. Наиболее распространенной причиной, влияющей на появление и развитие заболевания, являются некоторые виды нарушений развития формирующих сустав костей еще в детстве. Несмотря на достаточную изученность импиджмента, назвать точное количество пациентов, имеющих этот недуг, весьма сложно. Дело в том, что многие пациенты живут с таким заболеванием, не испытывая вообще каких-либо проблем. Единственное, что можно сказать точно – у спортсменов, при наличии импиджмента, появление болевых ощущений может начаться гораздо раньше, нежели у тех, кто не занимается чрезмерной физически активной деятельностью.

Симптомы:

боль в области таза
боль в тазобедренной области
уменьшение амплитуды движений
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
хромота
хруст в тазобедренном суставе
чувство скованности в тазу

Инфекционный артрит, также известный как септический артрит, - это воспалительное заболевание сустава, вызванное бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Большинство случаев инфекционного артрита связано с бактериальной инфекцией. Бактерии могут попасть в сустав через кровь из других инфицированных областей организма или непосредственно внедриться в сустав после травмы или хирургического вмешательства. Редко, вирусы, такие как гепатит, герпес или ВИЧ, могут вызывать инфекционный артрит. Грибки могут вызывать инфекционный артрит, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или при наличии других факторов, способствующих развитию грибковых инфекций. Повреждение сустава или хирургические процедуры в суставной области могут стать путем для проникновения бактерий или других возбудителей инфекции.

Симптомы:

боль в суставах - артралгия
высокая температура - гиперпирексия
звук щелчка при движении сустава
озноб и дрожь
отек сустава
отек тазобедренного сустава
скованность в суставах утром
увеличение объема сустава
чувство ломоты в теле

Коксартроз, также известный как артроз (остеоартроз) тазобедренного сустава, является заболеванием, характеризующимся дегенеративными изменениями в суставных хрящах и окружающих их структурах. Оно приводит к постепенному разрушению суставов и возникновению боли и ограничения движения. С возрастом или в результате длительного изношенного использования, хрящи в суставе тазобедренного сустава могут изнашиваться и разрушаться, что приводит к развитию коксартроза. Травмы сустава, такие как переломы, растяжения связок или повреждения суставной капсулы, могут повлечь за собой развитие коксартроза в будущем, что связано с нарушением нормальной структуры и функции сустава. Наследственность может играть роль в возникновении коксартроза. У некоторых людей семейная история заболевания может быть фактором риска.Факторы, такие как ожирение, сильная физическая нагрузка на суставы, длительное стояние или сидение, неправильная осанка и недостаток физической активности, могут увеличить риск развития коксартроза.

Симптомы:

боль в области таза
боль в тазобедренной области
отек тазобедренного сустава
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
хруст в тазобедренном суставе
чувство скованности в тазу

Костные шпоры тазобедренного сустава — это выступы костной ткани, которые развиваются по краям кости. Иначе их называют остеофитами. Основной причиной их возникновения является заболевание под названием остеоартрит. Болезнь постепенно разрушает хрящи. Организм пытается восстановить пораженную ткань, что приводит к формированию шпор возле участков поврежденных хрящей. Обычно лечение остеофитов строится на применении лекарственных препаратов и ношении специальных ортопедических приспособлений. В тяжелых случаях выполняется хирургическое вмешательство по удалению костных шпор.

Симптомы:

боль в тазобедренной области
онемение в бедре
покалывание в бедре
появление костных наростов - остеофитов
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
хромота
чувство скованности в бедре

Невропатия бедренного нерва представляет собой повреждение или дисфункцию бедренного нерва, который является одним из крупнейших нервов в теле. Травматические повреждения, такие как ушибы, переломы или растяжения, могут повредить бедренный нерв и привести к его невропатии. Бедренный нерв может быть сдавлен или скомпрометирован компрессией в определенных участках своего пути, например, в месте выхода из спинного канала или в области бедра, что может происходить из-за грыжи межпозвоночного диска, опухоли, воспаления или увеличенной мышечной активности. У пациентов с диабетом может развиваться повреждение нервов, включая бедренный нерв. Некоторые воспалительные заболевания, такие как артрит или васкулиты, могут вызывать воспаление бедренного нерва и его невропатию. Повторное и интенсивное использование мышц бедра может привести к перегрузке и развитию невропатии бедренного нерва у некоторых пациентов. В редких случаях невропатия бедренного нерва может иметь генетическую причину, связанную с мутациями, нарушениями развития или наследственными синдромами.

Симптомы:

боль в бедре
боль в тазобедренной области
онемение в бедре
отек бедра
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
чувство скованности в бедре

Остеомиелит тазобедренной кости – это инфекционное поражение костной ткани, распространяющееся по кровотоку или из близлежащих тканей. Инфекция также может развиться в самой кости, если в результате травмы кость была подвержена воздействию микробов. Большинство случаев остеомиелита вызывается бактериями стафилококка, которые часто обнаруживаются на коже или слизистой носа даже у здоровых пациентов. Другими факторами, которые могут сделать кости таза более уязвимыми для остеомиелита, являются: недавняя травма; серьезный перелом; операция по восстановлению суставов; нарушения кровообращения.

Симптомы:

боль в тазобедренной области
высокая температура - гиперпирексия
отек тазобедренного сустава
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
язвы на коже

Перелом костей таза — это повреждение, характерное нарушением целостности костной ткани тазовой области. Травма бывает открытой, закрытой, со смещением, частичной и стрессовой. Перелом может случиться у людей любого возраста, но в особую группу риска входят представители старших возрастных групп. Среди причин возникновения повреждения отмечают падения, дорожно-транспортные происшествия, а также интенсивные занятия контактными видами спорта. Лечение варьируется в зависимости от тяжести и разновидности травмы, а также особенностей состояния пациента. Как правило, оно включает обездвиживание сломанных костей, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также хирургическое вмешательство (при сложных переломах).

Симптомы:

боль в бедре
боль в паху
боль в пояснице
боль в тазобедренной области
одна нога длиннее другой
перекос таза
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
хромота
хруст в тазобедренном суставе
чувство скованности в бедре

Перелом шейки бедра — это сложная травма, которая представляет серьезную опасность. Данному повреждению наиболее подвержены пожилые люди, а также лица с диагностированным остеопорозом. В большинстве случаев перелом требует хирургического восстановления и нередко сопровождается необходимостью замены сустава. Обычно повреждение возникает вследствие сильного падения или удара. Статистически женщины страдают от переломов шейки бедра втрое чаще, чем мужчины. В целях профилактики травмы врачи рекомендуют соблюдать сбалансированный рацион питания, больше двигаться, а также контролировать заболевания костной системы (при их наличии).

Симптомы:

боль в бедре
боль в паху
боль в промежности
боль в тазобедренной области
ноги, вывернутые наружу
одна нога длиннее другой
отек бедра
отек тазобедренного сустава
синяки и кровоподтеки
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
хромота
чувство скованности в бедре

Полиартрит - это состояние, при котором воспаление затрагивает 4 и более суставов одновременно. Ревматоидный артрит является хроническим автоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует суставы. Он обычно поражает несколько суставов, включая суставы рук, стоп и коленей. Некоторые воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит, могут сопровождаться воспалением суставов. Псориатический артрит - это форма артрита, которая развивается у людей с псориазом, хроническим состоянием кожи. Он может вызывать воспаление в нескольких суставах. Некоторые инфекции могут вызвать полиартрит. Например, ревматизм после бактериальной инфекции (столбняка, столбнячной инфекции), а также рассеянный лишай и инфекционный эндокардит могут привести к воспалению в нескольких суставах.

Симптомы:

боль в голеностопе
боль в суставах - артралгия
звук щелчка при движении сустава
ограничение подвижности сустава
отек сустава
отек тазобедренного сустава
скованность в суставах утром
скованные ощущения в суставе во время и после сна
увеличение объема сустава

Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна - это наследственное заболевание, характеризующееся прогрессирующим ухудшением мышечной силы и функции, вызванным дефектом в гене, кодирующем белок дистрофин. Основной причиной прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна является мутация в гене DMD на Х-хромосоме. Этот ген содержит информацию для производства белка дистрофин, который играет важную роль в укреплении и поддержке мышц. У мальчиков, у которых обнаруживается мутация в обоих копиях гена DMD, происходит синтез дистрофина в недостаточном количестве или его полное отсутствие. В результате мышцы становятся более хрупкими и подвержены повреждениям во время сокращения и расслабления. Для развития прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна необходимо, чтобы мутацию на гене DMD унаследовали от обоих родителей или возникла случайная новая мутация. При этом девочки, у которых мутация присутствует только в одной копии гена DMD, могут быть носителями этого гена и в некоторых случаях проявлять более легкую форму болезни.

Симптомы:

боль в области таза
боль в плече
боль в тазобедренной области
ослабление мышц предплечья
отек тазобедренного сустава
перекос таза
уменьшение амплитуды движений
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
хруст в тазобедренном суставе
чувство скованности в плече
чувство скованности в тазу

Псориатический артрит — это форма заболевания суставов, которая диагностируется у людей с псориазом. Болезнь провоцирует патологический иммунный ответ на здоровые клетки, в результате чего происходит воспаление суставной ткани и перепроизводство клеток кожи. Среди причин, способствующих развитию псориатического артрита, отмечают плохую наследственность, физические травмы, бактериальные и вирусные инфекции. Что касается лечения, полностью избавиться от недуга невозможно. Терапия направлена на устранение симптоматики, а также предотвращение разрушения суставной ткани. Без своевременно начатого лечения псориатический артрит способен привести к инвалидизации.

Симптомы:

боль в глазу
боль в кистях
боль в пояснице
боль в пятке
боль в стопе
боль в суставах - артралгия
воспаление пальцев по типу «сосиски»
общая слабость в теле
ограничение подвижности кисти
отек кистей
отек пальцев рук
отек стопы
покраснение кожи
скованность кистей
снижение зрения
увеит - воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза
уменьшение диапазона движения стопы
чувство скованности в шее

Растяжение связок тазобедренного сустава – это травма, при которой повреждаются связки, мышцы и сухожилия. Этот вид повреждения чаще диагностируют у профессиональных спортсменов. Причина травмы – резкие движения, которые не характерны для обычных людей, однако и они не застрахованы от растяжения. Спортсмены, которые занимаются такими видами спорта, как хоккей, футбол, футбол, гольф и балет, подвержены повышенному риску развития разрыва тазобедренного сустава. Структурные нарушения бедра также могут привести к разрыву тазобедренного сустава. Травма или вывих тазобедренного сустава, которые происходят во время автомобильной аварии или при занятиях контактными видами спорта. Некоторые пациенты рождаются с проблемами тазобедренного сустава, которые могут ускорить износ сустава и в конечном итоге привести к разрыву тазобедренного сустава.

Симптомы:

боль в бедре
боль в нижней части живота
боль в паху
боль в тазобедренной области
звук щелчка при движении сустава
отек тазобедренного сустава
синяки и кровоподтеки
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов

Синдром мертвой задницы (клинический термин для этого состояния - тендинопатия сухожилий ягодичной мышцы или ягодичная амнезия - это состояние, которое возникает потому, что ягодичные мышцы по сути "забывают" о главном предназначении: поддерживать таз и удерживать тело в правильном положении. Сидячий образ жизни приводит к тому, что ягодичные мышцы удлиняются, а сгибатели бедра напрягаются. Сгибатели бедра - это мышцы, идущие от поясницы через таз и переднюю часть бедра. Они отвечают за движение ног при ходьбе, беге и подъеме по лестнице. Если сгибатели бедра не растянуты, даже бодрая ходьба может вызвать синдром мертвой задницы. Если сгибатели бедра напряжены, а ягодичные мышцы удлинены, это может привести к воспалению сухожилий медиальной ягодичной мышцы. Медиальная ягодичная мышца - одна из самых маленьких мышц ягодиц, и сухожилия, поддерживающие ее, уязвимы для такого рода травм. Нагрузка при беге на длинные дистанции или любом другом напряженном упражнении может оказаться слишком большой для мышц и сухожилий, которые долгое время остаются в одном положении. Спортсмены и артисты балета также находятся в группе повышенного риска.

Симптомы:

боль в бедре
боль в тазобедренной области
онемение в бедре
покалывание в бедре
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов

Синовит тазобедренного сустава - это воспалительное заболевание синовиальной оболочки суставов или связок, ограниченное ее пределами, с накоплением в полости воспалительного выпота. У активных здоровых пациентов наиболее распространенной причиной синовита является чрезмерная нагрузка на сустав, например, у спортсменов или тех, чья работа связана с повторяющимися напряженными движениями, такими как поднятие тяжестей или приседания. Однако синовит также часто встречается у больных с некоторыми формами воспалительного артрита. У таких пациентов чрезмерный рост синовиальной оболочки является частью аномального иммунного ответа, когда организм ошибочно идентифицирует естественный хрящ как чужеродное вещество, которое необходимо атаковать.

Симптомы:

боль в бедре
боль в паху
боль в тазобедренной области
отек бедра
отек тазобедренного сустава
покраснение кожи
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
хромота

Тендинит тазобедренного сустава – это воспалительный процесс в области сухожилия. Не всегда ясно, что вызывает тендинит, хотя обычно он начинается в среднем возрасте. Причиной могут быть повторяющиеся движения, такие как прыжки, метания или бег, или это может произойти из-за резкого подъема большого веса. Артрит и воспалительные заболевания, изнашивающие суставы, могут вызвать заболевания, связанные с функционированием окружающих сухожилий и тканей. Иногда это может привести к длительной или хронической форме тендинита. В тяжелых случаях могут образовываться кисты, которые разрывают сухожилия, изменяют форму руки и затрудняют ее использование. Некоторые лекарства, такие как фторхинолоновые антибиотики и статины, снижающие высокий уровень холестерина, также повышают риск повреждения сухожилий, что приводит к тендиниту.

Симптомы:

боль в бедре
боль в тазобедренной области
звук щелчка при движении сустава
отек бедра
отек тазобедренного сустава
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов

Травматический артрит - это форма артрита, которая возникает в результате травмы или повреждения сустава, что может быть вызвано различными видами травм, такими как вывих, перелом, растяжение связок или повторное травмирование сустава. Повторные повреждения сустава могут привести к развитию артрита. Например, у спортсменов или людей, занимающихся физическим трудом, повторные травмы суставов могут привести к постепенному разрушению хрящевой ткани и развитию артрита. Переломы костей, особенно те, которые влияют на суставные поверхности, могут привести к изменениям в структуре и функции сустава, вызывая травматический артрит. После травмы может возникнуть воспаление, которое может влиять на суставную ткань и приводить к развитию артрита. Постоянное или избыточное использование сустава также может привести к повреждению хряща, что в конечном итоге может вызвать артрит.

Симптомы:

боль в суставах - артралгия
звук щелчка при движении сустава
ограничение подвижности сустава
отек сустава
скованность в суставах утром
скованные ощущения в суставе во время и после сна
увеличение объема сустава
частые подвывихи и вывихи суставов

Туберкулезный артрит - это форма артрита, вызванная инфекцией туберкулезной бактерией Mycobacterium tuberculosis. Она характеризуется воспалением суставов, которое связано с распространением бактерий из основного очага туберкулезной инфекции в организме. Причиной туберкулезного артрита является сама туберкулезная инфекция. Обычно бактерии туберкулеза распространяются через кровь из очага в легких или других органах и затем могут достичь суставов. Пациенты с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные пациенты или те, кто принимает иммуносупрессивные препараты, имеют повышенный риск развития туберкулезного артрита. Пациенты, у которых ранее был туберкулез или контактировали с инфицированными пациентами, имеют повышенный риск развития туберкулезного артрита. Туберкулезный артрит может встречаться в разных возрастных группах, но он чаще встречается у детей и пожилых.

Симптомы:

боль в суставах - артралгия
звук щелчка при движении сустава
мышечная боль - миалгия
мышечная слабость
мышечные спазмы
онемение в ногах - парестезия
отек сустава
скованность в суставах утром
скованные ощущения в суставе во время и после сна
увеличение объема сустава

Ювенильный ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов, которое развивается у детей и подростков. Обычно оно начинается до 16 лет возраста и может сопровождаться различными симптомами, такими как воспаление, болезненность и ограничение движений в суставах. Причины ювенильного ревматоидного артрита пока не полностью поняты. Вероятно, развитие патологии связано с сочетанием генетических, окружающих и иммунологических факторов. Возможные причины включают: генетическая предрасположенность; аутоиммунные факторы; воздействие окружающей среды (некоторые факторы окружающей среды, такие как инфекции или травмы, могут сыграть роль в возникновении заболевания. Однако конкретные триггеры пока не определены).

Симптомы:

боль в сердце - кардиология
боль в суставах - артралгия
мелкоточечная сыпь
нерегулярное дыхание
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
отек сустава
скованность в суставах утром
сыпь на коже

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости - это состояние, которое проявляется смещением эпифиза или головки бедренной кости у подростков во время периода активного роста. Это расстройство часто влияет на подростков в возрасте от 10 до 16 лет. Причины не полностью понятны, но считается, что факторы, такие как генетическая предрасположенность, излишний вес, женский пол, гормональные изменения во время полового созревания и повреждение сустава могут способствовать его развитию. Обычно патология проявляется постепенно и может вызывать боли в бедре, болезненное хромание, ограничение подвижности и ухудшение функции сустава. Если не обнаружено и не лечится вовремя, это состояние может прогрессировать и привести к серьезным последствиям, таким как деформация сустава и артроз.

Симптомы:

боль в бедре
боль в тазобедренной области
онемение в бедре
отек бедра
отек тазобедренного сустава
покалывание в бедре
уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
хруст в тазобедренном суставе
чувство скованности в бедре

К какому врачу нужно обратиться с результатами после МРТ тазобедренных суставов

Услуга МРТ суставов

Исследование	Цена МРТ 0,2-1,5 Тл	Цена МРТ 3 Тл
МРТ коленного сустава	от 3350 руб. + консультация ортопеда	от 6800 руб.
МРТ локтевого сустава	от 3350 руб. + консультация ортопеда	от 6800 руб.
МРТ плечевого сустава	от 3350 руб. + консультация ортопеда	от 6800 руб.
МРТ тазобедренных суставов	от 3350 руб. + консультация ортопеда	от 6800 руб.
МРТ голеностопного сустава	от 3350 руб. + консультация ортопеда	от 6800 руб.
МРТ лучезапястного сустава	от 4500 руб.	от 6800 руб.
МРТ нижнечелюстного сустава	от 3800 руб.	от 6800 руб.
МРТ сакроилеальных сочленений	от 3350 руб. + консультация невролога	от 6800 руб.
МРТ стопы	от 4000 руб.	от 6800 руб.
МРТ кисти	от 3900 руб.	от 6800 руб.
МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)	от 4600 руб. + консультация ортопеда	от 13000 руб.
Стоимость введения контрастного вещества при МРТ сустава с контрастом	от 3500 руб.	от 3000 руб.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
у пациента сильная форма клаустрофобии;
пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Процесс проведения МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) тазобедренного сустава является высокоинформативным методом диагностики, который проводится с использованием мощного магнитного поля и радиочастотных импульсов. Процедура позволяет получить детализированные изображения суставных структур, включая кости, хрящи, связки, мышцы и сосуды.

Подготовка к исследованию

Перед проведением сканирования пациенту предоставляются инструкции по подготовке. В большинстве случаев томография суставов специальной подготовки не требуется. Однако пациенту рекомендуется снять все металлические предметы, включая украшения, часы и одежду с металлическими элементами, чтобы избежать артефактов на томограммах. Если исследование планируется с введением контрастного вещества, пациенту может быть предложено отказаться от приема пищи за 2 часа до исследования, чтобы избежать тошноты при введении контрастного препарата.

Проведение исследования

В начале диагностики пациента укладывают на стол томографа в положении лежа на спине. Для обеспечения неподвижности и комфорта могут быть использованы подушки или валики. Область тазобедренного сустава фиксируется специальной катушкой, которая усиливает качество изображения. Затем томографический стол плавно задвигается в туннель томографа, где и проводится сканирование. Процедура длится в среднем от 20 до 45 минут в зависимости от объема исследования и необходимости использования контрастного вещества. В случае введения контраста на основе гадолиния, вещество вводится внутривенно через катетер или уколом в вену локтя после получения первых серий томограмм.

Во время сканирования пациент должен сохранять неподвижность, чтобы избежать размытости изображений. Оператор МРТ находится в соседней комнате и контролирует весь процесс сканирования. Он поддерживает связь с пациентом через двухстороннюю аудиосистему.

Что пациент чувствует во время томографии

Большинство пациентов переносят сканирование без значительных неприятных ощущений. Однако возможны следующие субъективные состояния:

Во время работы аппарат издает ритмичные звуки, связанные с переключением градиентных катушек. Для уменьшения дискомфорта пациенту могут предложить наушники или беруши.
У пациентов с клаустрофобией может возникнуть чувство тревоги из-за нахождения в туннеле томографа. В таких случаях возможно применение седативных препаратов или запись на томографию на аппарате открытого типа.
Некоторые пациенты могут ощущать легкий тепловой эффект в области сканирования, что связано с воздействием радиочастотных импульсов. Это состояние не представляет опасности.
Если используется контрастное вещество, возможно кратковременное ощущение холода или тепла в месте введения препарата.
Больные с сильновыраженным болевым синдромом иногда испытывают беспокойство из-за длительного нахождения в неподвижном состоянии.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа
исследование стоит дешево

Минусы:

ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

высокое качество снимков
обширный список исследований
возможность онкопоиска
данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

более высокая стоимость исследования
шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям
томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа 3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения
любые протоколы обследования
быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

высокая стоимость обследования
закрытая модель томографа
внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела
томограф сильно шумит.

Пример заключения по результатам МРТ тазобедренных суставов

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с подавлением сигнала от жировой ткани в ткани в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях визуализируются структуры тазобедренных суставов. На момент проведения исследования соотношение костей в суставах не нарушено. Признаков дисплазии головок бедренных костей и вертлужных впадин не выявлено. Билатерально определяется умеренное заострение суставных поверхностей.

Справа: суставной хрящ головки правой бедренной кости и правой вертлужной впадины неоднородной структуры, не истончен, целостность его не нарушена. В полости правого тазобедренного сустава визуализируется небольшое количество свободной суставной жидкости.

Слева: суставной хрящ головки левой бедренной кости и левой вертлужной впадины неоднородной структуры, не истончен, целостность его не нарушена. В полости левого тазобедренного сустава визуализируется небольшое количество свободной суставной жидкости. В шейке левой бедренной кости определяется киста диаметром до 4 мм. Капсулы суставов, круглые связки, подвздошно-бедренные, лобково-бедренные, седалищно-бедренные связки не изменены. МР-сигнал от костного мозга бедренных костей и костей таза не изменен. Окружающие мягкие ткани не изменены.

Заключение: Начальные признаки коксартроза.

Особенности процедуры МРТ детям

Можно ребенку делать МРТ?

Магнитно-резонансная томография относится к безопасным методам диагностики. МРТ не имеет лучевой нагрузки в отличие от КТ, поэтому МРТ ребенку можно делать неограниченное количество раз без направления врача.

С какого возраста ребенку можно делать МРТ?

В некоторых диагностических центрах Санкт-Петербурга МРТ детям делают с рождения, но есть государственные и частные медицинские центры, где принимают детей с определенного возраста - чаще всего с 7 лет. Это обусловлено необходимостью седации, так как на протяжении всего времени ребенку необходимо лежать неподвижно, а без погружения маленького пациента в медикаментозный сон добиться нужной неподвижности не представляется возможным. Имеются ли в клинике ограничения по возрасту, можно узнать при записи на МРТ.

Как часто ребенку можно делать МРТ?

МРТ детям можно проходить так часто, как это необходимо для постановки диагноза или оценки эффективности лечения. Магнитно-резонансная томография не оказывает негативного влияния на клетки и безопасна для детского организма, и ее можно совмещать в один и тот же день с другими видами диагностики, например, КТ или УЗИ.

Вредно ли МРТ для здоровья ребенка?

МРТ не несет вреда для здоровья ребенка. Во время прохождения МРТ нет вредного для организма излучения.

Правила проведения МРТ детям?

Ребенок до 18 лет в медицинском центре должен быть в сопровождении взрослого представителя, поскольку несовершеннолетние пациенты не имеют право подписывать медицинские документы. Собираясь на магнитно-резонансную томографию, возьмите с собой следующие документы:

результаты предыдущих исследований, если они есть;
направление от врача;
документ удостоверяющий личность одного из родителей или законного представителя и документы на ребенка.

Делают ли МРТ под наркозом детям?

На этот вопрос ответ однозначен - да, детям делают МРТ под наркозом. Для того чтобы МРТ было информативным пациенту необходимо лежать неподвижно, а детям раннего возраста бывает это сделать сложно, поэтому допустимо применение наркоза. Важно знать, что МРТ детям под наркозом требует дополнительных анализов и подготовки, так как исследование делается строго натощак.

Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики

Опыт работы: 22 года

Врач МРТ и КТ

Список литературы:

Райзер, М. Лучевая диагностика. Костно-мышечная система / М. Райзер, А. Баур-Мельник, К. Гласер. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 240 с.
Некачалов, В.В. Патология костей и суставов: Руководство / В.В. Некачалов. - СПб.: СОТИС, 2000. - 288 с.
Насникова, И.Ю. Магнитно-резонансная томография: методы количественной оценки состояния суставного хряща у больных остеоартрозом / И.Ю. Насникова, С.П. Морозов, П.А. Филистеев // REJR. - 2011. - Т. 1, № 3. - С. 75-81.
Конаган, Ф. Лучевая диагностика заболеваний костно-мышечной системы / Ф. Конаган, Ф.Д. О'Коннор, Д.А. Изенберг [и др.]; пер. с англ. под ред. В.М. Черемисина. - М.: Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014.-464 е.: ил.
Колесник, А.И. Диагностика изменений суставной щели тазобедренного сустава у больных коксартрозом с помощью спиральной компьютерной томографии / А.И. Колесник, И.С. Пискунов, Ф.Н. Борозенец [и др.] // Клиническая практика. - 2011. - № 2. - С. 37-42.
Лоскутов, А.Е. О классификации диспластического коксартроза у взрослых /А.Е. Лоскутов, Т.А. Зуб, O.A. Лоскутов / Ортопедия, травматология и протезирование. - 2010. - № 2. - С. 83-87.
Шостак, Н.А. Болевой синдром в ревматологии / Н.А. Шостак, Н.Г. Правдюк, А.А. Клименко [и др.] // Медицинский совет в поликлинике. - 2013. -№ 3. - С. 82-88.

Информационные статьи о диагностике

Услуга МРТ второе мнение в Санкт-Петербурге

Второе мнение МРТ - это референсный пересмотр результатов магнитно-резонансного исследования независимым врачом рентгенологом очень высокой квалификации в России или за рубежом. По практике врачей медицинских центров Санкт-Петербурга к услуге МРТ второе мнение приходится прибегать чаще всего при выявлении патологий

читать далее →

Выбор метода исследования тазобедренного сустава - что лучше МРТ, КТ, рентген, УЗИ?

Существует множество методов исследования тазобедренного сустава, но далеко не каждый человек сможет сам определить, какой метод диагностики выбрать, и что лучше: УЗИ, МРТ тазобедренных суставов, КТ или рентген. Ведь у каждого метода есть как свои преимущества, так и недостатки, поэтому к этому вопросу нужно подходить очень серьезно. Тазобедренный сустав в организме человека

читать далее →

Что такое МРТ - простыми словами

Что значит МРТ, как расшифровать эту аббревиатуру? Слово магнитная означает, что в ходе обследования будет использоваться магнит и его поле. Резонансная говорит о том, что во время процедуры происходит эффект резонанса, то есть колебания частиц. Томография означает, что изображения будут получаться послойно. Те есть магнитно-резонансная томография - это послойное сканирование объекта за счет считывания колебаний частиц

читать далее →

Что покажет магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава

Преимущества МРТ тазобедренного сустава

Показания

Что входит в МРТ тазобедренных суставов

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

Какой врач дает направление на МРТ тазобедренного сустава

Какие дополнительные обследования могут потребоваться на основании результатов томографии

К какому врачу нужно обратиться с результатами после МРТ тазобедренных суставов

Противопоказания к МРТ

Процесс проведения МРТ тазобедренного сустава

Подготовка к исследованию

Проведение исследования

Что пациент чувствует во время томографии

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

Пример заключения по результатам МРТ тазобедренных суставов

Особенности процедуры МРТ детям

Можно ребенку делать МРТ?

С какого возраста ребенку можно делать МРТ?

Как часто ребенку можно делать МРТ?

Вредно ли МРТ для здоровья ребенка?

Правила проведения МРТ детям?

Делают ли МРТ под наркозом детям?