ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Гангрена — это процесс отмирания тканей тела, возникающий вследствие бактериальной инфекции или прекращения кровоснабжения определенных участков тела. Обычно болезнь поражает руки и ноги, начиная с пальцев конечностей. Также заболевание может развиваться в мышцах и внутренних органах. Риск гангрены увеличивают заболевания, повреждающие кровеносные сосуды: атеросклероз, диабет и другие. Лечение включает прием антибиотиков, кислородную терапию, а также хирургические вмешательства по удалению отмершей ткани и восстановлению кровоснабжения. Успех терапии во многом зависит от своевременности постановки диагноза.
Симптомы гангрены
Признаки гангрены включают:
- изменения цвета кожи: от бледно-серого до синего, фиолетового, черного, бронзового или красного
- отек
- внезапная сильная боль с последующим онемением пораженного участка
- тяжелый и неприятный запах, исходящий от язвы
- истончение кожного покрова и выпадение волос с пораженной зоны.
При газовой и внутренней гангрене снижается температура тела пациента, общее самочувствие значительно ухудшается. В запущенных случаях микробы распространяются по всему организму. В данном случае человек испытывает септический шок, признаками которого являются:
- низкое артериальное давление
- лихорадочное состояние
- учащение пульса
- головокружение
- беспричинная одышка
- спутанность сознания.
Какой врач диагностирует и лечит гангрену
Гангрена является серьезным заболеванием и нуждается в экстренном лечении. Немедленно обратитесь к хирургу, если у вас есть постоянная и необъяснимая боль в любой области вашего тела, сопровождающаяся следующими симптомами:
- лихорадка
- поражения кожи: изменения цвета и температуры, отечность, волдыри, язвы, которые продолжают прогрессировать
- неприятных запах от пораженной области
- сильная боль на месте травмы или после перенесенной операции
- бледность, плотность и снижение температуры определенного участка кожи.
Причины развития гангрены
- недостаток кровоснабжения. Кровь обеспечивает организм кислородом и питательными веществами. С ее помощью иммунная система вырабатывает антитела и борется с инфекциями. Без надлежащего кровоснабжения здоровые клетки погибают, чем вызывают отмирание кожи.
- инфекция. В необработанных ранах создается благоприятная среда для размножения бактерий, которые впоследствии провоцируют появление гангрены.
- травма. Механические повреждения, приводящие к открытым ранам, угрожают не только сильной кровопотерей. Особую опасность представляют микроорганизмы, которые проникают внутрь тканей и приводят к их отмиранию.
Виды гангрены
- сухая. Этот тип характерен сухостью кожи, которая по мере прогрессирования проблемы обретает коричневый, черный или пурпурно-голубой цвет. Заболевание развивается медленно. Чаще всего с данным типом недуга сталкиваются диабетики и пациенты, страдающие от атеросклероза.
- мокрая. Такой вид болезни возникает вследствие бактериального поражения кожи. Оно проявляется в виде отеков и волдырей, трансформирующихся в язвы. Мокрая гангрена возникает вследствие обморожений, ожогов или сильных травм. Часто с проблемой сталкиваются диабетики, повреждающие стопы или пальцы ног. Без экстренного лечения проблема может вызвать летальный исход.
- газовая. Газовая гангрена поражает глубокую мышечную ткань. Коварство заболевания заключается в бессимптомном протекании на ранних этапах. По мере ухудшения состояния кожа бледнеет, а затем приобретает другие цвета, такие как серый или пурпурно-красный. Из-за скопления газов при нажатии на кожный покров возникает характерный треск. Что касается причин развития болезни, ее провоцируют бактерии Clostridium perfringens. Они размножаются в поврежденном участке глубоких тканей, к которым не поступает кровь. Микроорганизмы вырабатывают газ и токсины, провоцирующие гибель и разложение тканей. Проблема нуждается в экстренном лечении, потому что представляет прямую угрозу жизни человека.
- внутренняя. Болезнь поражает внутренние органы, такие как кишечник, желчный пузырь или аппендикс. Это происходит вследствие блокировки кровоснабжения, вызванного брюшной грыжей или «скручиванием» кишечника.
- гангрена Фурнье. Этот тип гангрены поражает половые органы. В группу риска входят как женщины, так и мужчины, но представители сильного пола чаще сталкиваются с подобным заболеванием. Причиной его развития является инфекция половых органов или мочевыводящих путей.
- гангрена Мелини. Это самый редкий вид гангрены, развивающийся из-за послеоперационных осложнений. Обычно они проявляется через 1-2 недели после вмешательства. Болезненные поражения кожи обычно возникают через одну-две недели после операции.
Факторы риска
- диабет. Высокий уровень сахара в крови приводит к постепенному разрушению кровеносных сосудов, в результате чего происходит их блокирование и прекращение кровоснабжения отдельных частей тела.
- болезнь кровеносных сосудов. Атеросклероз и тромбы тоже блокируют капилляры и вены, из-за чего останавливается кровоток.
- тяжелая травма или операция. Любой процесс, приводящий к травме кожи, увеличивает риск гангрены. К таковым относятся ранения, обморожения и ожоги (в том числе химические). Особо высокие риски возникают в том случае, если травма препятствует нормальному кровоснабжению.
- курение. Статистически курильщики больше подвержены гангрене.
- ожирение. Дополнительный вес замедляет кровоток. Из-за этого организм становится более подвержен заражениям, а его регенеративные способности заметно ухудшаются.
- иммуносупрессия. Химиотерапия, лучевая терапия и некоторые инфекции, такие как ВИЧ, подавляют иммунитет человека. В результате организм не способен бороться с бактериями, что приводит к их быстрому размножению.
- инъекции. В редких случаях инъекционные препараты, связанные с введением бактерий, вызывают гангрену.
- осложнения COVID-19. Зафиксировано несколько сообщений о том, что люди, переболевшие коронавирусом, получили сухую гангрену пальцев рук и ног вследствие коагулопатии, вызванной заболеванием. Подтвердить данную взаимосвязь получится лишь после проведения ряда исследований.
Осложнения
Без должного лечения гангрена приводит к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода. Процессы разложения быстро распространяются по здоровым тканям, из-за чего врачам нередко приходится прибегать к радикальной мере ампутации. После удаления пораженной ткани на месте вмешательства остаются рубцы, нуждающиеся в реконструктивной хирургии.
Диагностика гангрены
Исследования, используемые для диагностики гангрены:
- анализы крови. Повышенное содержание белых кровяных телец часто является признаком развивающейся инфекции. В данном случае назначаются дополнительные анализы на наличие гангренозных бактерий.
- изучение образцов тканей/жидкости. Врачи берут образец из участка поврежденной кожи. Далее материал подвергается изучению под микроскопом, что позволяет установить факт повреждения клеток и наличия вредоносных бактерий.
- визуализационные исследования. Для оценки состояния сосудов и костей используется рентген, КТ и МРТ. Как правило, инструментальные осмотры проводятся с целью оценки масштабов распространения заболевания.
- хирургия. Операция необходима с целью диагностики и оценки характеристик внутренней гангрены. С помощью вмешательства врачи смогут локализовать проблему, понять ее масштабы, а также удалить пораженные ткани.
Рыжов Алексей Николаевич
Специализация: Гнойный хирург
Опыт работы: с 2004 года
Ведет прием: НМИЦ им. В. А. Алмазова, Городская больница №4
Записаться
Сахнов Александр Юрьевич
Специализация: Абдоминальный хирург, Гнойный хирург
Опыт работы: с 2014 года
Ведет прием: Северо-Западный научно-клинический центр им. Соколова
ЗаписатьсяСписок литературы:
- Балясников A.B. Торакоабсцессостомия в комплексном лечении гангренозных абсцессов и гангрены легкого: автореф. дис.. . канд. мед. наук / A.B. Балясников. - М., 2007. - 24 с.
- Горшков Ю.И. Хирургическое лечение гангрены и осложненных абсцессов: автореф.дис. ...канд.мед.наук / Ю.И. Горшков. - Горький. - 1975. - 24 с.
- Косвен А.А. Профилактика гнойно-некротических осложнений после ампутации нижней конечности у больных с диабетической гангреной. Автореферат. Москва, -1996, -С. 25.
- Огновский В.К., Невзгода А.А. Лечение гангрены нижних конечностей при сахарном диабете // Вестник хирургии.- 1985,- №5.- С. 68-68.
- Синицын В.Е., Терновой С.К. Магнитно-резонансная томография в новом столетии //Радиология-практика. 2005. - №4. - С.23-29.
Информационные статьи о диагностике
МРТ стопы можно пройти без направления на платной основе, выбрав медицинский центр Санкт-Петербурга самостоятельно, или по направлению врача через систему ОМС или ДМС. Как правило, МР обследование назначают в случае дифференциальной диагностики следующих патологий:
МРТ и КТ голеностопного сустава в медицинских центрах Санкт-Петербурга являются приоритетными методом обследования повреждений суставных и тканевых структур зоны соединения ноги и ступни.
Где пройти МРТ в Санкт-Петербурге по невысокой стоимости, адреса и цены клиник, типы томографов, условия и время проведения акций и скидок - обо всем этом расскажут Вам специалисты Единого центра записи на МРТ и КТ. Звоните, мы поможем Вам записаться на диагностику в Санкт-Петербурге. Сам метод томографии также является надежным и хорошо проверенным. За 50 лет применения МРТ активно использовалась врачами медицинских клиник Санкт-