Перикардиальный выпот - симптомы, признаки, обследования, кто лечит

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Перикардиальный выпот — накопление слишком большого количества жидкости в двухслойной структуре вокруг сердца (перикард). Пространство между слоями обычно содержит тонкий слой жидкости. Но если перикард инфицирован или поврежден, возникшее в результате воспаление может привести к избыточному скоплению жидкости. Жидкость также может накапливаться вокруг сердца без воспаления, например, от кровотечения, связанного с раком или травмой грудной клетки. Выпот перикарда может оказать давление на сердце, влияя на его работу. При отсутствии лечения состояние может привести к сердечной недостаточности или летальному исходу.

Симптомы перикардиального выпота

Выпот перикарда может не вызывать каких-либо заметных симптомов, особенно при медленном накоплении жидкости. Если симптомы перикардиального выпота действительно возникают, то они могут включать в себя следующие проявления:

одышка или затрудненное дыхание (одышка)
дискомфорт дыхания в положении лежа
боль в груди, обычно за грудной костью или на левой стороне грудной клетки
тяжесть в груди
головокружение или чувство слабости
отек в животе или ногах.

Причины перикардиального выпота

Выпот перикарда может возникнуть в результате воспаления после болезни или травмы. В некоторых случаях большие выпоты могут быть вызваны определенными видами рака. Блокировка перикарда или скопление крови в перикарде также может привести к этому состоянию.

Иногда причина не может быть определена (идиопатический перикардит).

Основные причины выпота перикарда:

аутоиммунные расстройства, такие как ревматоидный артрит или волчанка
рак сердца или перикард
распространение рака (метастазис), особенно рака легких, рака молочной железы или лимфомы Ходжкина
лучевая терапия рака, если сердце находится в области воздействия излучения
травма грудной клетки
воспаление перикарда после сердечного приступа, после операции на сердце или любой иной процедуры, при которой повреждается слизистая оболочка сердца
ослабленная щитовидная железа (гипотиреоз)
применение определенных препаратов или воздействие токсинов
вирусные, бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции
накопление отходов в крови из-за почечной недостаточности (уремия).

Осложнения

Потенциальным осложнением перикардиального выпота является сердечная тампонада. В этом состоянии избыточная жидкость в перикарде оказывает давление на сердце. Состояние предотвращает полное заполнение сердечных камер кровью. Сердечная тампонада приводит к плохому притоку крови и дефициту кислорода в организме. Состояние опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Как ставят диагноз выпот перикарда

Чтобы диагностировать выпот перикарда, кардиолог проводит кардиологический осмотр и изучает основную симптоматику. Кроме обследования стетоскопом назначается ряд специализированных исследований:

УЗИ сердца. УЗИ позволяет определить количество жидкости между двумя слоями перикарда, кроме того, выявляется снижение функции сердца из-за давления на сердечные ткани (тампонада)
электрокардиограмма (ЭКГ). Исследование измеряет электрическую активность сердца
рентген грудной клетки. Позволяет определить размер и форму сердца. Рентген грудной клетки может показать признаки увеличения сердца при интенсивном выпоте.
КТ сердца и МРТ сердца позволяют обнаружить выпот перикарда, хотя они, как правило, не используются для обследования в данном случае. Однако выпот перикарда может быть диагностирован, если эти исследования проводятся по другим причинам.

Автор: Никитин Илья Валерьевич Врач-кардиолог

Опыт работы: 26 лет

Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог

Кривоносов Денис Сергеевич

Специализация: Кардиолог

Опыт работы: с 2005 года

Ведет прием: Первая Невская клиника, МЦ Март

Что такое перикардиальный выпот - простыми словами

Симптомы перикардиального выпота

Причины перикардиального выпота

Осложнения

Как ставят диагноз выпот перикарда