ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Синдром Хорнера - это состояние, которое поражает мышцы лица и глаз на одной стороне. Поражение связано с нарушением передачи нервных импульсов от мозга к голове и шее. Как правило, симптомы синдрома Хорнера включают в себя уменьшение зрачка, опущение века и снижение потоотделения на пораженной стороне лица. Заболевание может возникнуть в результате инсульта, развития опухоли или повреждения спинного мозга. В некоторых случаях основную причину невозможно определить. Специфического лечения синдрома Хорнера не существует, но лечение основной причины позволяет восстановить нервную функцию. Синдром Хорнера также известен как синдром Бернарда-Хорнера или окулосимпатический паралич.
Симптомы синдрома Хорнера
Синдром Хорнера обычно поражает только одну сторону лица. Общие симптомы включают в себя следующие проявления:
- Постоянно суженный зрачок (миоз)
- Заметная разница в размере зрачка между двумя глазами (анизокория)
- Слабое раскрытие пораженного зрачка при тусклом свете
- Опущение верхнего века (птоз)
- Вывернутое верхнее веко
- Запавший вид пораженного глаза
- Слабое или отсутствующее потоотделение (ангидроз) на пораженной стороне лица.
Симптомы синдрома Хорнера у детей
Дополнительные симптомы у детей с синдромом Хорнера:
- Более светлый цвет радужной оболочки в пораженном глазу до 1 года
- Изменение цвета кожи на пораженной стороне лица, от физической нагрузки пораженный участок может бледнеть.
Следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если симптомы, связанные с синдромом Хорнера, появляются внезапно, а также сопровождаются следующими негативными проявлениями:
- Нарушение зрения
- Головокружение
- Невнятная речь
- Трудности с ходьбой
- Мышечная слабость или отсутствие мышечного контроля
- Сильная, внезапная головная боль или боль в шее
Причины синдрома Хорнера
Синдром Хорнера вызван повреждением определенной связи в симпатической нервной системе. Симпатическая нервная система регулирует частоту сердечных сокращений, размер зрачка, потоотделение, артериальное давление и другие функции, которые обеспечивают реакцию организма на изменения в окружающей среде. Поражение может повлиять на три группы нервных клеток (нейронов).
Нейроны первого порядка
Нейронная связь начинается в гипоталамусе у основания мозга, проходит через ствол головного мозга и простирается в верхнюю часть спинного мозга. Поражения в данной области могут быть вызваны следующими причинами:
- Инсульт
- Опухоль
- Заболевания, которые вызывают разрушение защитной оболочки на нейронах (миелин)
- Травмы шеи
- Киста в позвоночнике (сирингомиелия).
Нейроны второго порядка
Нейронная связь простирается от позвоночника, через верхнюю часть грудной клетки в сторону шеи. Причины, связанные с повреждением нервов в этой области:
- Рак легких
- Опухоль оболочки миелина нейронов
- Повреждение основного кровеносного сосуда, выходящего из сердца (аорта)
- Хирургия грудной клетки
- Травма.
Нейроны третьего порядка
Связь простирается вдоль шеи к коже лица и мышцам радужной оболочки глаза и век. Повреждение может быть вызвано следующими факторами:
- Повреждение сонной артерии вдоль боковой части шеи
- Повреждение яремной вены вдоль шеи
- Опухоль или инфекция тканей у основания черепа
- Мигрень
- Нерегулярные сильные головные боли и судороги.
Причины синдрома Хорнера у детей
Наиболее распространенными причинами синдрома Хорнера у детей являются следующие состояния:
- Родовая травма шеи или плеч
- Врожденный дефект аорты
- Нейробластома.
В некоторых случаях причина синдрома Хорнера не может быть установлена. Состояние диагностируется, как идиопатический синдром Хорнера.
Как ставят диагноз синдром Хорнера
В дополнение к общему медицинскому осмотру окулист назначает специальное обследование для выявления симптомов и основной причины заболевания. Обследования для подтверждения синдрома Хорнера.
Офтальмолог может подтвердить диагноз, используя специальные капли для проверки реакции зрачка. Сравнивая реакции в здоровом глазу с реакциями пораженного глаза, врач может выявить поражение нерва. Характер симптомов позволяет врачу сузить поиск причины синдрома Хорнера. Для более точной локализации поврежденных нервов используются специализированные обследования:
- Магнитно-резонансная томография головного мозга
- Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга
- Рентген грудной клетки.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Верещагин Н.В. Патология вертебро-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. - Москва: "Медицина", 1980.
- Калашникова T.А. Диссекция артерий, кровоснабжающих мозг, и нарушения мозгового кровообращения // Анналы клинической и экспериментальной неврологии - 2007. - №1(1). - С. 41-49.
- Москаленко А. Р. К вопросу о перинатальной гипоксической энцефалопатии и ее последствиях. Морфология, клиника, диагностика (обзор зарубежной литературы) // Дефектология.— 1999.— №9. —С. 71—75.
- Касаткина, Л.Ф., Электромиографические методы исследования в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Игольчатая электромиография / Л.Ф. Касаткина, О.В. Гильванова. - М.: Медицина, 2010. - 416 с.
- Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы / Попелянский Я.Ю. // Т. 1. Казань: Изд-во Казанского университета - 1974. -246с.
Информационные статьи о диагностике
