ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Цистоскопия в диагностике цистита
Эндоскопическое обследование мочевого пузыря применяется при хроническом и рецидивирующем течении воспалительного процесса, а также в случаях, когда требуется исключить морфологические осложнения. Прямая визуализация слизистой оболочки позволяет оценить степень воспаления, распространённость поражения и наличие анатомических изменений. c выявляет следующие анатомические признаки:
В стандартном режиме освещения определяется гиперемия слизистой оболочки, выраженная в области дна и задней стенки, с возможным точечным кровоизлиянием и отёчностью.
Визуализируются участки зернистой, неровной или инфильтрированной поверхности, соответствующие хроническому воспалению, а также слабо васкуляризованные зоны при длительном течении.
При более тяжёлом процессе выявляются фибринозные или слизисто-гнойные налёты, локализованные преимущественно по задней и боковым стенкам пузыря.
Определяются участки трабекулярной деформации слизистой, участки втяжения и ригидности, особенно при склеротических изменениях.
В области шейки и тригона фиксируются признаки воспаления с выраженной сосудистой реакцией и возможным затруднением визуализации устьев мочеточников.
С использованием узкоспектрального или фотодинамического освещения выявляются слабозаметные участки воспалительных изменений, не различимые при белом свете.
Диагностические преимущества
- Цистоскопия позволяет точно визуализировать участки воспаления, их локализацию, форму, степень выраженности и особенности сосудистой реакции.
- Возможность прямого осмотра всех анатомических отделов, включая шейку, тригон и устья мочеточников, обеспечивает объективную оценку распространённости воспалительного процесса.
- Наличие контактной биопсии или цитологического мазка позволяет получить дополнительную информацию при подозрении на специфические или осложнённые формы воспаления.
Диагностические ограничения
- Цистоскопия не позволяет оценить толщину стенки мочевого пузыря и глубину воспалительного процесса за пределами слизистой оболочки.
- Функциональные параметры, включая податливость, ёмкость и сократимость пузыря, не поддаются визуальной оценке в ходе осмотра.
- Изменения в паравезикальных тканях, лимфатических структурах и верхних отделах мочевыводящих путей остаются вне зоны визуализации.
- Инструментальное исследование может сопровождаться болевыми ощущениями, риском инфицирования или травматизации слизистой, особенно в фазе обострения.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Мазманян Ц.Г. Основы общей диагностики мочеполовых болезней. (Справочник). -Ташкент, 1995.-176 С.
- Люлько А.В., Волкова Л.Н., Суходольская А.Е. Циститы. Киев: Здоровье, 1988.-175 С.
- Ярославский В.Л., Закин И.Л., Ващенко З.В. К вопросу диагностики и лечения циститов.// Материалы V Международного Конгресса урологов, -Харьков, 1997.-С.300-301.
- Левин Е.И. Цистит у женщин: диагностика и лечение (клинико-морфологическое исследование): Дис. . канд. мед. наук. М., 1991. 298 с.
- Власова Т.Е., Новикова К.О., Инжуватова М.В., Киреев А.В., Сапожников А.В. цистоскопия как метод эндоскопической диагностики // Международный студенческий научный вестник. – 2016. – № 4.
- Сизов, К. А. Структурная реорганизация слизистой оболочки мочевого пузыря при хроническом цистите и его коррекция : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.23 / Сизов Кирилл Андреевич. - Новосибирск, 2012. - 23 с.
- Стрельцова, О. С. Роль иммуномодулирующей терапии в лечении и профилактике обострений хронического цистита / О. С. Стрельцова, В. Н. Крупин, Г. Г. Расторгуев // Урология. - 2013. - № 3. - С. 24-28.
- Хазан, П. Л. Современный подход к медикаментозной терапии хронического цистита : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.23 / Хазан Петр Леонидович. - Москва, 2010. - 21 с.
- Даниленко В.Р. Хронический цистит: обзор.//Урология и нефрология.- 1995.-№4.-С.49-53.
- Кубин, Н. Д. Современный патогенетический подход в лечении хронических воспалительных заболеваний мочевого пузыря : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.23 / Кубин Никита Дмитриевич. - Москва, 2013. - 23 с.
- Бережной, А. Г., Капсаргин, Ф. П., Мылтыгашев, М. П., Ершов, А. В. Базовое лечение интерстициального цистита / А. Г. Бережной, Ф. П. Капсаргин, М. П. Мылтыгашев, А. В. Ершов // Сборник научных работ V конгресса урологов Сибири с международным участием. — Новосибирск:Актуальные вопросы урологии, 2016.— С. 48-50.
- Шолан, Р. Ф., Гараев, Г. Ш., Насруллаева, Г. М. Интерстициальный цистит: синдром болезненного мочевого пузыря / Р. Ф. Шолан, Г. Ш. Гараев, Г. М. Насруллаева // Казанский медицинский журнал. — 2018. — № 1. — С. 84-91.
- Зайцев, А. В., Шаров, М. Н., Ибрагимов, Р. А. Синдром болезненного мочевого пузыря/интерстициальный цистит: современные подходы к диагностике и лечению/ А. В. Зайцев, М. Н. Шаров, Р. А. Ибрагимов // Врач скорой помощи. — 2018. — № 8. — С. 16-26.
- Миркин, Я. Б., Карапетян, А. В., Шумов, С. Ю. Интерстициальный цистит: дискуссия о патогенезе, диагностике и лечении. Часть 1. / Я. Б. Миркин, А. В. Карапетян, С. Ю. Шумов // Экспериментальная и клиническая урология. — 2017.— № 4. — С. 96-101.
- Шолан, Р. Ф. Значение цистоскопии в оценке интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря / Р. Ф. Шолан // 2021. — № 2. — С. 198-204.
Информационные статьи о диагностике
