ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Цистоскопия в диагностике рака мочевого пузыря
Оптический осмотр мочевого пузыря позволяет выявить анатомические изменения слизистой оболочки, определить наличие опухолевых структур и оценить распространённость патологического процесса. Визуальное исследование внутренней поверхности мочевого пузыря является одним из ключевых инструментов при первичном выявлении новообразований и при контроле за их рецидивом. Цистоскопия выявляет следующие анатомические признаки.
На стенках мочевого пузыря определяются солитарные или множественные образования, выступающие в просвет полости, с бугристой, изъязвлённой или неровной поверхностью, локализованные в различных анатомических зонах.
Контуры опухолевых структур бывают нечёткими, с признаками кровоточивости и участками некроза, особенно при инвазивных формах.
Визуализируется деформация стенки мочевого пузыря, утолщение, ригидность и снижение её податливости, особенно в области дна и тригона.
Отмечается смещение или деформация устьев мочеточников при прорастании опухоли в их проекцию, либо полное отсутствие их визуализации.
При инфильтративных формах опухоли визуализируются утолщённые, инфильтрированные участки слизистой с грубой архитектоникой и выраженными васкуляризованными структурами.
С применением фотодинамической диагностики или узкоспектрального освещения выявляются участки опухолевой трансформации, не различимые при стандартной белой подсветке.
Диагностические преимущества
- Прямая визуализация слизистой оболочки позволяет точно оценить форму, размеры, протяжённость и характер роста новообразования.
- Возможность оценки состояния анатомически значимых зон, включая тригон, шейку и мочеточниковые устья, обеспечивает определение локализации опухоли и её распространения.
- Выполнение прицельной биопсии под контролем зрения повышает точность морфологической диагностики и снижает риск пропуска агрессивных очагов.
Диагностические ограничения
- Цистоскопия не позволяет оценить глубину опухолевой инвазии в мышечный слой и за пределы стенки, что ограничивает стадинирование.
- Исследование не даёт информации о состоянии лимфатических узлов, забрюшинных тканей и возможных метастазах в других органах.
- Не визуализируются сосудистые и мягкотканевые структуры за пределами полости пузыря, что снижает полноту общей оценки.
- Инструментальный осмотр мочевого пузыря сопряжён с риском развития инфекционных осложнений, кровотечения или травматического повреждения слизистой, особенно при выраженной опухолевой инфильтрации.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Аль-Шукри С.Х., Корнеев И.А. Общие принципы лечения больных раком мочевого пузыря. Значение клинических, гистологических и биологических акторов прогноза для выбора метода лечения // Практическая онкология. 2003. - Т. 4, № 4. - С. 204-211.
- Воробьев A.B. Классификация и диагностика рака мочевого пузыря, вопросы дифференциальной диагностики // Практ. онкол. 2003. - Т. 2, №2.-С. 196-203.
- Горелов С.И. Комплексная диагностика и комбинированное лечение поверхностного и местнораспространенного рака мочевого пузыря: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2002. — 34 с.
- Имянитов E.H., Хансон К.П. Эпидемиология и биология рака мочевого пузыря // Практ. онкол. 2003. - Т. 4, № 4. - С. 191-195.
- Карпенко B.C. Выбор хирургического метода лечения больных раком мочевого пузыря // Урология: Межвед. Республ. сб. Киев, 1985. - Вып. 19.-С. 9-19.
Информационные статьи о диагностике
