ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Ультразвуковое исследование не является основным методом диагностики лейкоплакии мочевого пузыря. Лейкоплакия – это патологическое состояние, при котором нормальный переходный эпителий мочевого пузыря заменяется ороговевающим многослойным плоским эпителием, что приводит к хроническому раздражению стенки органа и повышает риск дисплазии. Основными методами диагностики являются цистоскопия с биопсией поражённых участков и гистологическое исследование, которое позволяет подтвердить наличие ороговения эпителия и исключить предраковые изменения. Дополнительно может назначаться уродинамическое исследование для оценки функциональных нарушений мочевого пузыря.
УЗИ в диагностике лейкоплакии мочевого пузыря
УЗИ при лейкоплакии мочевого пузыря выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального сканирования определяется локальное или диффузное утолщение стенки мочевого пузыря с гиперэхогенным сигналом в области патологических изменений, что свидетельствует о разрастании ороговевшего эпителия и возможном фиброзе подслизистого слоя.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируются гиперэхогенные участки на внутренней поверхности мочевого пузыря, которые могут выглядеть как плоские или слегка возвышающиеся образования с чёткими границами, что указывает на ороговевшие эпителиальные отложения.
В режиме допплерографии отсутствует значительное усиление кровотока в зоне поражения, что позволяет отличить лейкоплакию от воспалительных процессов, но возможно локальное усиление васкуляризации при выраженных фиброзных изменениях или хроническом раздражении тканей.
В режиме динамического ультразвукового исследования определяется снижение эластичности поражённых участков стенки мочевого пузыря при его наполнении и опорожнении, что может свидетельствовать о потере нормальной подвижности слизистой оболочки вследствие хронического процесса.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты лейкоплакии мочевого пузыря:
- Толщина стенки мочевого пузыря, что даёт возможность определить локальное или диффузное её утолщение, выявить изменения в подслизистом слое и оценить степень фиброзных процессов в стенке органа.
- Структурные изменения слизистой оболочки, что позволяет визуализировать гиперэхогенные участки ороговевшего эпителия, определить их чёткость и дифференцировать от воспалительных или неопластических процессов.
- Степень вовлечения подслизистого слоя, что помогает выявить зоны инфильтрации, оценить распространённость патологических изменений и определить возможные признаки хронического раздражения стенки пузыря.
- Наличие остаточной мочи после мочеиспускания, что даёт возможность оценить функциональное состояние мочевого пузыря, выявить снижение эластичности стенки и определить степень нарушения его сократительной способности.
- Изменения кровотока в зоне поражения, что позволяет оценить васкуляризацию подслизистого слоя, выявить признаки хронического воспаления или фиброзных изменений и исключить патологическую гиперваскуляризацию, характерную для опухолевых процессов.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты лейкоплакии мочевого пузыря:
- Глубина поражения слизистой оболочки, что затрудняет определение степени ороговения эпителия и требует дополнительных методов визуализации для оценки микроструктурных изменений.
- Дифференциация лейкоплакии от предраковых состояний, что ограничивает возможность точного разграничения доброкачественных и диспластических изменений без проведения цистоскопии с биопсией.
- Наличие микроскопических зон атипии в эпителии, что делает невозможным выявление ранних стадий малигнизации и требует гистологического исследования подозрительных участков слизистой оболочки.
- Оценка функциональных нарушений мочевого пузыря, что затрудняет анализ изменений сократительной активности детрузора и требует использования уродинамических исследований для детального изучения его моторной функции.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Клименко И.А. Клинико-морфологические особенности лейкоплакии мочевого пузыря / И.А Клименко, А.М. Романенко // Вопросы онкологии. — 1986. Т. 12, № 6. - С. 76-81.
- Романенко A.M. Лейкоплакия мочевого пузыря / A.M. Романенко, И.А. Клименко, Г.Ю. Юрах // Архив патологии. 1985. — № 1. — С. 39-42.
- Шабад А.Л. Клинико-биохимические особенности лейкоплакии мочевого пузыря / А.Л. Шабад // Вопросы онкологии. — 1971. — № 2. — С. 61-64.
- Ильинская Е.В., Рублевский В.П., Лебедева Р.Н. и др. К вопросу диагностики и лечения лейкоплакии мочевого пузыря // Актуальные вопросы урологии: Материалы научно-практической конференции. - Новокузнецк, 2005. С. 111.
- Клименко И.А., Романенко A.M. Клинико-морфологические особенности лейкоплакии мочевого пузыря // Вопросы онкологии. -1986. том XXXII, № 6. - С. 76 - 82.
- Смирнов Д.С. Особенности диагностики и лечения, больных с лейкоплакией мочевого пузыря: автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 2007.-25 с.
Информационные статьи о диагностике
