ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
ЭЭГ в диагностике дизартрии
Обследование проводится в состоянии физиологического покоя с добавлением функциональных проб по показаниям с целью выявления прямых признаков дисфункции корковых и подкорковых отделов головного мозга, вовлечённых в реализацию речевой моторики. Электроэнцефалография показана при неясной этиологии речевых нарушений, перенесённых нейроинфекциях, последствиях черепно-мозговой травмы, детском церебральном параличе, а также при необходимости дифференцировать дизартрию от алалии и заикания.
ЭЭГ выявляет следующие анатомические признаки:
Локальное снижение амплитуды и частоты альфа-ритма в лобных и центральных отведениях, что отражает недостаточную активность моторных и премоторных зон.
Фрагментированная структура фоновой активности с чередованием участков альфа- и тета-ритма в зоне речевых проекций, свидетельствующая о нарушении нейронной координации.
Асимметрия биоэлектрической активности между лобными долями, преимущественно по амплитудным характеристикам, что соответствует очаговой кортикальной дисфункции.
Появление замедленных волн в центрально-лобных отведениях без эпилептиформных признаков, отражающее нарушение подкорково-корковых взаимодействий.
Снижение выраженности альфа-реакции на открывание глаз и фотостимуляцию при грубых формах дизартрии, что указывает на снижение неспецифической активации.
Устойчивое снижение альфа-индекса в речевых зонах без фокусной пароксизмальной активности, что может быть нейрофизиологическим следствием перинатального или посттравматического повреждения.
Диагностические преимущества
Электроэнцефалограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Функциональное состояние моторных корковых зон, ответственных за артикуляционную активность.
- Межполушарные различия в биоэлектрической активности речевых центров.
- Локализованная дезорганизация фоновой активности без признаков эпилептизации.
- Нарушение ритмической стабильности как отражение остаточных органических изменений.
- Формирование патологических паттернов в лобных зонах при тяжёлых формах дизартрии.
- Фоновая активность с признаками замедления в области центральной извилины.
Диагностические ограничения
Электроэнцефалографическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Отсутствие строго специфических признаков, подтверждающих дизартрию как самостоятельное состояние.
- Вероятность нормальной картины при лёгких и функциональных формах нарушения речи.
- Невозможность оценки иннервации речевых мышц, артикуляционных движений и координации.
- Недоступность глубоких структур, отвечающих за автоматизацию речевого паттерна.
- Вариабельность ЭЭГ-картины у детей, затрудняющая интерпретацию при невыраженной симптоматике.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Винарская E.H. Дизартрия и ее диагностическое значение в клинике очаговых поражений мозга/E.H. Винарская, А.М. Пулатов. Ташкент, 1989. -С. 9-105.
- Жинкин Н.И. Механизмы речи /Н.И. Жинкин.- М.:АПН РСФСР, 1958. -371 с.
- Мастюкова Е.М. Дизартрия/Е.М. Мастюкова, М.В. Ипполитова// Нарушение речи у детей с церебральным параличом. — М.,1977.
- Беляков, А.В. К вопросу диагностики, профилактики и коррекции дизартрии у детей / А.В. Беляков // В сборнике науч.трудов (международ. межвузов. вып.). - М.: 2008. - Т.2. - С. 65-69.
- Кольчугина А.Ю. Нарушение звуко-слоговой структуры слова при дизартрии / Кольчугина А.Ю. // Вопросы педагогики. - 2020. - № 10-1. - С. 103107.
Информационные статьи о диагностике
