ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
ЭЭГ в диагностике заикания
Обследование проводится в состоянии физиологического покоя с добавлением функциональных проб по показаниям с целью выявления прямых признаков дисфункции корковых и подкорковых звеньев речевой регуляции, участвующих в организации произвольного речевого акта. Электроэнцефалография показана при стойком нарушении плавности речи, особенно в детском возрасте, при сочетании заикания с тиками, навязчивыми движениями, эмоциональной лабильностью, а также для исключения органической церебральной патологии.
ЭЭГ выявляет следующие анатомические признаки:
Функциональная асимметрия альфа-ритма между лобными и центральными отведениями, чаще с выраженным снижением амплитуды в левых проекциях, что отражает неустойчивость речевой моторной доминанты.
Фрагментация фоновой активности с чередованием участков тета- и альфа-диапазона в речевых зонах, указывающая на дестабилизацию нейронных ансамблей, участвующих в речевом программировании.
Нестабильность межполушарной координации ритмов в лобной области, особенно при активационных пробах, что свидетельствует о функциональной десинхронизации речи и моторики.
Замедленные волны низкой амплитуды в проекциях моторной коры, преимущественно без эпилептиформных комплексов, что соответствует неструктурной дисфункции двигательных цепей.
Снижение реактивности корковой активности на фотостимуляцию и открывание глаз в речедоминантных зонах, что отражает слабую включаемость в режим внешней регуляции.
Альфа-дефицит в заднелобных отделах на фоне эмоционального возбуждения или напряжения, что подтверждает вовлечение аффективных механизмов в поддержание речевого спазма.
Диагностические преимущества
Электроэнцефалограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры заикания:
- Функциональная асимметрия корковых ритмов в моторно-речевых зонах.
- Нестабильность ритмической активности в лобных и центральных отделах при сохранённой общей структуре ритма.
- Фоновая дезорганизация биоэлектрической активности, отражающая неустойчивость нейронной регуляции речи.
- Отсутствие эпилептиформных комплексов при выраженном нарушении речевого автоматизма.
- Снижение реактивности на внешние стимулы как индикатор слабости неспецифической активации.
- Фоновые признаки корково-подкорковой несогласованности в условиях эмоциональной нагрузки.
Диагностические ограничения
Электроэнцефалографическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Отсутствие строго специфических изменений, характерных исключительно для данного расстройства речи.
- Нормальная картина при функциональных и лёгких формах, особенно без эмоциональной или речевой нагрузки.
- Невозможность оценки артикуляционной и дыхательной координации, участвующих в реализации плавной речи.
- Ограниченная доступность глубинных звеньев, включая базальные ганглии и таламокортикальные цепи.
- Психофизиологические колебания ЭЭГ в детском возрасте, затрудняющие интерпретацию при стёртых изменениях.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Белякова Л.И. Проблемный подход к анализу патогенетических механизмов заикания // Заикание: проблемы теории и практики /под ред. Л.И. Беляковой. М., 1992.
- Жинкин Н.И. Механизм заикания. Тезисы докладов конференции по речевым расстройствам. - М., 1957.
- Миссуловин Л.Я. Патоморфоз заикания. Изменение картины возникновения и течения заикания, особенности коррекционпой работы: Учебное пособие. СПб.: Издательство «Союз», 2002. - 360 с.
- Шкловский В.М., Лукашевич И.П., Мачипская Р.И., Воробьева Е.В., Никитина Ю.В., Полякова Е.Ь. Классификация заикания. Журнал певролоши и психиатрии. 2000. №8.
- Гнездицкий В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография. Таганрог: Изд-во rI Р ГУ, 2000. —640 с.
Информационные статьи о диагностике
