ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
ЭЭГ в диагностике мигрени
Электроэнцефалография проводится в межприступный период и во время приступа (если возможно) у пациентов с подозрением на неврологическую природу цефалгии. Исследование отражает преимущественно косвенные признаки корковой дисфункции, особенно в теменно-затылочных отделах, а также помогает исключить эпилептический генез жалоб при атипичной клинической картине. Часто применяется в детском и подростковом возрасте для уточнения диагноза при периодических головных болях.
ЭЭГ выявляет следующие анатомические признаки:
Изменение альфа-ритма в теменно-затылочных отведениях, включая снижение частоты и увеличенную амплитуду, указывает на очаг функциональной нестабильности, характерный для мигренозной ауры.
Появление тета-волновой активности локального характера в межприступный период свидетельствует о кортикальной гиповозбудимости.
Асимметрия фоновой активности между полушариями мозга может отражать преобладание генератора болевого импульса в определённой зоне.
Участки пароксизмальной медленной активности в теменных и височных отведениях, регистрируемые во время приступа, указывают на дисфункцию в задней ассоциативной коре.
Редко — острые волны или комплексы «острая-медленная волна» без клинических эквивалентов, что требует дифференцировки с эпилепсией.
Диагностические преимущества
Электроэнцефалограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры мигрени:
- Регистрация изменений альфа- и тета-ритмов с топографической локализацией очага даёт возможность объективизировать нейрофизиологические механизмы приступа.
- Оценка динамики биоэлектрической активности в течение межприступного периода позволяет выявить предрасполагающие зоны функциональной дестабилизации.
- Применение фотостимуляции и гипервентиляции помогает выявить повышенную реактивность коры головного мозга, что характерно для мигренозного типа реагирования.
- Фиксация неспецифических, но устойчивых паттернов активности способствует исключению других причин головной боли, включая эпилепсию.
Диагностические ограничения
Электроэнцефалографическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Межприступная запись часто не демонстрирует патологических изменений, особенно у взрослых пациентов.
- Косвенный характер изменений биоэлектрической активности требует обязательной корреляции с клиническими данными.
- Паттерны, наблюдаемые при мигрени, могут перекрываться с признаками других функциональных расстройств, что снижает специфичность заключения.
- Не позволяет точно определить тип мигрени (например, с аурой или без ауры) без анализа сопутствующей симптоматики.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Табеева Г.Р., Яхно Н.Н. Мигрень // Издательство Гэотар-Медиа. Москва. 624с.
- Осипова В.В. Современные подходы к диагностике и лечению мигрени // Вестник семейной медицины. 2010. Т.2. С.19-24.
- Амелин А.В., Игнатов Ю.Д., Скоромец А.А., Соколов А.Ю. Мигрень (патогенез, клиника, лечение). — М.: МЕДпресс, 2011. — 265 с.
- Корешкина М.И. Современные методы нейровизуализации и профилактическое лечение мигрени // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2011. - Т. 111, N 9, вып. 2. - С. 25-31.
- Колосова О.А., Осипова В.В. Современные аспекты клиники и патогенеза мигрени//Ж.невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова-1991-№5-С.104-6
- Коренко Л.А., Скоромец А.А., Амелин А.В. Топографическое картирование ЭЭГ у больных мигренью. Жур. неврологии и психиатрии. №6 2002. С 68.
Информационные статьи о диагностике
