Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет ЭЭГ при выявлении парасомний

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Парасомнии - это группа соматических или двигательных расстройств сна, при которых человек проявляет неприятные и необычные поведенческие реакции или симптомы во время сна или переходного состояния между сном и пробуждением. Наследственность может играть роль в развитии парасомний. Если у кого-то из родственников были парасомнии, вероятность их возникновения увеличивается. Недостаточный сон, чрезмерное утомление или несоблюдение регулярного сна могут способствовать возникновению парасомний. Эмоциональный стресс, тревожность и психологические проблемы могут быть связаны с парасомниями. Некоторые лекарства, включая некоторые антидепрессанты и препараты для сна, а также употребление наркотиков и алкоголя, могут повлиять на функционирование сна и стать причиной парасомний. Некоторые медицинские состояния, такие как обструктивная апноэ сна, бессонница, припадки, пороки сердца или другие соматические заболевания, могут быть связаны с парасомниями. Неправильные условия сна или факторы окружающей среды, такие как шум, свет или комфортность кровати, могут способствовать возникновению парасомний.

Признаки:

  • бессонница
  • головная боль - цефалгия
  • головокружение
  • общая слабость в теле
  • смещение фазы сна
  • сонливость - гиперсомния
  • увеличение длительности ночного сна до 12-14 часов

Как ставят диагноз при парасомниях

Диагностикой патологии занимаются следующие специалисты:

Виды обследования

Для диагностики заболевания назначается ряд обследований, включая следующие:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

ЭЭГ в диагностике парасомний

Исследование проводится в ночное время с обязательной регистрацией структуры сна, при необходимости в сочетании с полисомнографическим мониторингом. Диагностическое наблюдение направлено на выявление прямых признаков нарушений регуляции сна и эпизодов патологической активации нейронных сетей, возникающих вне фазы бодрствования. Основаниями для проведения служат эпизоды двигательного возбуждения, сомнамбулизм, ночные страхи, разговоры во сне, а также дезориентирующие пробуждения без осознанной реакции.

ЭЭГ выявляет следующие анатомические признаки:

Резкие и несинхронизированные переходы между фазами сна, свидетельствующие о дисфункции механизмов его генерации и нестабильности регуляции бодрствования.

Появление дельта- и тета-активности в момент частичных пробуждений из фазы N3, сопровождающихся поведенческими феноменами, что подтверждает незавершённость процессов возбуждения.

Фрагментация сна с неполными пробуждениями, при которых не формируется полноценная активация корковой активности, что указывает на нестабильность взаимодействия между подкорковыми и корковыми структурами.

Парадоксальное появление альфа-ритма в медленных фазах сна в сочетании с двигательными проявлениями, характерное для эпизодов ночного автоматизма.

Сохранение глубокой медленной активности при активных действиях во сне, что указывает на продолжающееся функционирование низкочастотных структур при частичном пробуждении.

Отсутствие эпилептиформных комплексов в момент поведенческих эпизодов, что позволяет исключить ночную эпилепсию как причину наблюдаемых явлений.

Диагностические преимущества 

Электроэнцефалограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры :

  • Позволяет зафиксировать нарушения нормальной архитектоники сна, включая нестабильность стадий, их неполную смену и фрагментацию, что является основой большинства расстройств поведения во сне.
  • Обеспечивает возможность точного разграничения парасомний от эпилептических приступов на основании отсутствия пароксизмальных паттернов и специфических фокусных разрядов.
  • Фиксирует несвойственные вставки ритмов (альфа или тета) в фазах медленного сна, что свидетельствует о десинхронизации активационных и тормозных процессов в ЦНС.
  • Даёт представление о нейрофизиологическом фоне на момент патологических эпизодов, обеспечивая клиническую интерпретацию поведенческих проявлений.
  • Позволяет оценить эффективность терапии и выявить динамику ночных эпизодов при повторных исследованиях с сопоставлением фаз сна и аномальных активностей.

Диагностические ограничения

Электроэнцефалографическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

  • Изменения наблюдаются исключительно в фазах сна, поэтому дневная или кратковременная регистрация в бодрствовании не обладает диагностической значимостью.
  • Без одновременного видеомониторинга и записи параметров дыхания, движения и мышечной активности невозможно достоверно интерпретировать поведенческие феномены.
  • Редкие или эпизодические формы нарушений сна могут не проявиться в рамках одного ночного наблюдения, что снижает диагностическую чувствительность.
  • Физиологическая активность глубинных структур, участвующих в регуляции сна и пробуждения, не подлежит точной регистрации при использовании только поверхностных электродов.
  • Некоторые формы парасомний могут протекать на фоне стабильного ритмического фона, без выраженных отклонений, что ограничивает возможности интерпретации без клинических данных.

Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

  1. Першин АБ, Меньших MB. Парасомнии и восстановительная функция сна. Сб. научных трудов (Нижегородский медицинский институт им. С.И. Кирова) -Восстановительные процессы в нервной системе и коррекция. Нижний Новгород, с. 185-189, 1990.
  2. Майоров Ф. П. Нервный механизм сновидений. – Изд-во: Л.: Наука, 1970. - 148 с.
  3. Казаглис, Луис; Борнеманн, Мишель А. Крамер (2016). «Классификация парасомний».  2 (2): 45–52.
  4. Левин Я.И. Нарушения сна. В кн: Национальное руководство по неврологии. Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б..М., «Гэотар-Медиа», 2009, с. 548-565
  5. Флитхэм, Дж. А.; Флеминг, Дж. А.Э. (2014-05-13). "Парасомнии". Журнал Канадской медицинской ассоциации. 186 (8).

Информационные статьи о диагностике

Апноэ во сне - это состояние, при котором дыхание человека прерывается на короткий период во время сна. Это происходит из-за того, что мышцы горла расслабляются и сужают или закрывают верхние дыхательные пути.

читать далее

Сонный паралич (катаплексия пробуждения) - это состояние, когда человек не может двигаться или говорить, когда просыпается или засыпает. Во время сонного паралича пациент может почувствовать, что он: просыпается, но не может двигаться, говорить или открывать глаза как будто кто-то есть в комнате как будто что-то толкает его. Необычные ощущения могут длиться до нескольких минут.

читать далее

Какие причины могут быть у головной боли? Они могут быть совершенно безобидными, как например, напряжение мышц в шейном отделе позвоночника, так и очень серьезными, такими как раковые опухоли головного мозга.Когда нужно бить тревогу

читать далее

2024-12-29