ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
ЭЭГ в диагностике шизофрении
Электроэнцефалография проводится в покое и при функциональных пробах для выявления прямых признаков нарушений биоэлектрической активности головного мозга у пациентов с установленным диагнозом шизофрении. Исследование применяется в рамках комплексной клинической оценки для фиксации типичных паттернов активности, изменения ритмов и функциональных связей между отделами коры.
ЭЭГ выявляет следующие анатомические признаки:
Значительное снижение выраженности альфа-ритма в затылочных отведениях, что указывает на дефицит фоновой активности при бодрствовании.
Увеличение мощности тета-ритма в лобных и центральных отведениях, свидетельствующее о нарушении корково-подкорковой регуляции.
Фрагментарность и десинхронизация основного ритма, что отражает дезорганизацию нейронной активности.
Появление эпизодической полиморфной медленной активности, преимущественно в переднебазальных отделах, интерпретируемой как маркер функциональной недостаточности.
Нарушение межполушарной асимметрии с локальным усилением медленных волн, указывающее на деструкцию регуляторных процессов.
Низкий уровень реактивности ритмов при гипервентиляции и фотостимуляции, свидетельствующий о снижении адаптивных механизмов.
Диагностические преимущества
Электроэнцефалограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Нарушение фоновой биоэлектрической активности, отражающее генерализованные изменения функционирования ЦНС.
- Изменения спектра и симметрии ритмов, что даёт возможность выявлять специфические паттерны, характерные для шизофренического процесса.
- Анализ ритмических реакций на стимулы, позволяющий оценить степень снижения функциональной подвижности нервной системы.
- Фиксация нарушений межполушарного взаимодействия, что расширяет представление о локализации и глубине патологического процесса.
- Возможность объективного мониторинга динамики функциональных изменений в ходе терапии.
- Наличие характерных паттернов у разных подтипов заболевания, что способствует уточнению клинического подварианта расстройства.
Диагностические ограничения
Электроэнцефалографическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Отсутствие строго патогномоничных признаков, специфичных только для шизофрении.
- Высокая межиндивидуальная вариабельность ЭЭГ-паттернов у пациентов с одним и тем же диагнозом.
- Невозможность достоверной оценки глубинных структур мозга, таких как медиальные отделы лимбической системы.
- Нечувствительность к структурным изменениям мозга при отсутствии сопутствующих функциональных нарушений.
- Не используется в качестве самостоятельного диагностического исследования.
Автор: Варламов Евгений Анатольевич, невролог
Опыт работы: 42 года
Невролог, Иглорефлексотерапевт, Мануальный терапевт-невролог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Коцюбинский А.П., Скорик А.И., Аксенова И.О., Шейнина Н.С., Зайцев В.В. Шизофрения. СПб.: Изд. Гиппократ, 2004. — 335 с.
- Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание. М.: Изд-во МГУ, 1991.- 255 с.
- Ван Харен и др. Шизофрения как прогрессирующее заболевание головного мозга / Н.Е. Ван Харен, В. Кан, Х.Е. Хулсхоф, Р. С. Канн // Социальная и клиническая психиатрия. - 2008. - Т. 18. - № 2. - С. 2635.
- Гурович И.Я., Папсуев О.О. Дифференциация подходов к изучению нарушений социального функционирования у больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра и инструментарий для его оценки / И.Я. Гурович, О.О. Папсуев // Социальная и клиническая психиатрия. - 2015. - Т. 25. - № 2. - С. 9-18.
- Берус А.В., Воронов К.А., Плотникова О.П., Иващенко О.И. Полушарные особенности спектральных характеристик ЭЭГ в фоне ипри различных видах когнитивной деятельности больных шизофренией // Физиология человека. 1996. - Т. 22, № 3. - С. 22-29.
Информационные статьи о диагностике
