Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет ЭКГ при выявлении аортального стеноза

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Аортальный стеноз - сужение отверстия аорты за счет сращения створок её клапана, препятствующее нормальному току крови из левого желудочка в аорту. Причины стеноза аортального клапана: врожденный порок сердца. Некоторые дети рождаются с аортальным клапаном, который имеет только две створки вместо трех. В редких случаях аортальный клапан может иметь одну или четыре створки. Стеноз аортального клапана, связанный со старением и накоплением отложений кальция, обычно не вызывает симптомов до 70–80 лет. Факторы риска стеноза аортального клапана: пожилой возраст; определенные пороки сердца, присутствующие при рождении; инфекции, которые могут повлиять на сердце; факторы сердечно-сосудистого риска, такие как диабет, высокий уровень холестерина и высокое артериальное давление; хроническое заболевание почек; лучевая терапия в области грудной клетки.

Признаки:

  • боль в левой части грудной полости
  • боль в правом подреберье
  • боль в сердце - кардиология
  • головокружение
  • мышечная слабость
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • потеря сознания - обморок
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • чувство давления в груди - стенокардия
  • шум в сердце

Как ставят диагноз при аортальном стенозе

Диагностикой патологии занимаются следующие специалисты:

Виды обследования

Для диагностики заболевания назначается ряд обследований, включая следующие:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

ЭКГ в диагностике аортального стеноза

При аортальном стенозе электрокардиографическое исследование проводится в рамках оценки степени гемодинамической перегрузки левого желудочка, а также выявления связанных с ней нарушений ритма и проводимости. Применяется стандартная регистрация ЭКГ в 12 отведениях в покое. Выявляются преимущественно прямые признаки концентрической гипертрофии левого желудочка, а также вторичные изменения процессов реполяризации.

ЭКГ выявляет следующие анатомо-функциональные признаки:

Смещение электрической оси сердца влево как отражение преобладания массы левого желудочка.

Высокие и заострённые зубцы R в отведениях V5–V6 в сочетании с глубокими зубцами S в V1, соответствующие выраженной гипертрофии левого желудочка.

Депрессия сегмента ST и инверсия зубца T в левых грудных отведениях, указывающие на перегрузку миокарда и ишемию субэндокардиального слоя.

Увеличение продолжительности интервала QRS при значительном утолщении миокарда и замедлении проведения возбуждения.

Эпизоды желудочковой экстрасистолии и предсердных аритмий, обусловленные ишемией и миокардиофиброзом при хронической перегрузке давлением.

Диагностические преимущества

Электрокардиограммы позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:

  • Позволяет выявить выраженную гипертрофию левого желудочка по увеличению вольтажа комплексов и смещению оси сердца.
  • Обеспечивает регистрацию вторичных реполяризационных изменений, свидетельствующих о перегрузке и ишемии миокарда.
  • Фиксирует нарушения ритма и проводимости, возникающие при структурных изменениях левого желудочка.
  • Даёт возможность отслеживать электрофизиологическую динамику в ходе прогрессирования заболевания или подбора терапии.

Диагностические ограничения

Электрокардиография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

  • Не позволяет определить степень стеноза, площадь клапанного отверстия и величину градиента давления.
  • Не отражает состояние створок аортального клапана и характер их анатомических изменений.
  • Не даёт информации о нарушениях кровотока в восходящей аорте и постстенотическом расширении.
  • Не чувствительна к начальному этапу заболевания без выраженной гипертрофии или реполяризационных нарушений.

Нужна консультация
Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

  1. Клинико-диагностические особенности аортального стеноза / С.М. Герасименко, О.С. Полунина, И.В. Севостьянова // Кубан. науч. мед. вестн. - 2015. - Т. 3, № 152. - С. 23-26.
  2. Роль наследственных механизмов в возникновении склеро-дегенеративных поражений аортального клапана / H.H. Парфёнова, C.H. Хасанова, Л.Б. Митрофанова // Рос. кардиол. журн. - 2013. - Т. 1, № 99. - С. 50-53.
  3. Татаркин, A.A. Дегенеративный аортальный стеноз / A.A. Татаркин, О.Н. Матвеев, Н.Д. Татаркина // Здоровье. Мед. экология. Наука. - 2009. - С. 27-31.
  4. Кайдаш А.Н. Диагностика кальциноза аортального клапана в аспекте хирургического лечения аортальных пороков сердца / А.Н. Кайдаш, Н.К. Горянина, A.M. Гришкевич и др. // Кардиология. 1985. - Т.25, Вып.7. -С.22-25.
  5. Современные подходы к диагностике аортального стеноза/ Синькво А.В.// Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2017.

Информационные статьи о диагностике

Симптомы аневризмы аорты. Диагностика аневризмы аорты. Флюорография что покажет при аневризме аорты.

читать далее

Симптомы аневризмы дуги аорты. Диагностика аневризмы дуги аорты. Рентген что покажет при аневризме дуги аорты.

читать далее

Симптомы аортальной недостаточности. Диагностика аортальной недостаточности. Рентген что покажет при аортальной недостаточности.

читать далее

2024-12-29