ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
ЭКГ в диагностике гломерулонефрита
Электрокардиографическое исследование проводится в рамках оценки влияния гломерулонефрита на электрофизиологическое состояние сердца с применением стандартной регистрации в 12 отведениях. Обследование позволяет выявить преимущественно косвенные признаки, отражающие электролитные нарушения, гипертензивные изменения и метаболическую интоксикацию. Основной режим регистрации — в покое, при необходимости возможно динамическое наблюдение с суточным мониторированием.
ЭКГ выявляет следующие анатомо-функциональные признаки:
В режиме ЭКГ в покое может наблюдаться снижение амплитуды зубцов R и T, высокие заострённые зубцы T, укорочение интервала QT, снижение амплитуды зубца P, расширение комплекса QRS — признаки, соответствующие гипергидратации и гиперкалиемии.
В режиме регистрации в стандартных отведениях может определяться удлинение интервала QT при нормальной ширине комплекса QRS, что указывает на гипокальциемию.
В стандартных отведениях выявляются признаки гипертрофии левого желудочка: высокая амплитуда зубца R в V5–V6, глубокий S в V1, смещение электрической оси влево, отражающее нагрузку на миокард при артериальной гипертензии.
В стандартных грудных и конечностных отведениях могут регистрироваться неспецифические изменения сегмента ST и зубца T, обусловленные уремической интоксикацией и нарушением обмена веществ.
Диагностические преимущества
Кардиограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Позволяет выявить типичные признаки гиперкалиемии и гипокальциемии, включая характерные изменения зубцов и интервалов, что имеет клиническое значение при оценке степени электролитного дисбаланса.
- Обеспечивает оценку выраженности гипертрофии левого желудочка при артериальной гипертензии, сопутствующей гломерулонефриту, с регистрацией количественных изменений в отведениях.
- Даёт возможность отслеживать динамику влияния почечной недостаточности на миокард в условиях хронической интоксикации и нарушения электрофизиологической стабильности.
- Доступна для регулярного контроля и безопасного наблюдения за состоянием сердечного ритма при изменении объёма циркулирующей жидкости и проведении терапии.
Диагностические ограничения
Электрокардиография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Не позволяет оценить морфологические изменения миокарда и сосудов сердца.
- Не отражает степень снижения функции почек и не характеризует уровень азотемии.
- Не обеспечивает однозначную интерпретацию электрокардиографических изменений без сопоставления с клинической и биохимической картиной.
- Не позволяет определить причины гипертрофических или реполяризационных изменений без проведения комплексного обследования.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Корякова, H.H. Патогенетические особенности различных клинико-морфологических вариантов хронического гломерулонефрита / H.H. Корякова // Нефрология. - 2005. - № 1. - С. 58-62.
- Приходина, Л.С. Гломерулонефрит первичный / Л.С. Приходина, В.В. Длин, М.С. Игнатова // Детская нефрология: руководство для врачей. -М.:МИА, 2011.-С. 263-268.
- Тареев, Е.М. Гломерулонефриты. Общие вопросы. Клиника / Е.М. Тареев // Нефрология: руководство для врачей / под ред. И.Е. Тареевой. -М.: Медицина, 2000. - С. 191.
- Гломерулонефрит и сердечно-сосудистая система / И.Т. Муркамилов, Р. Калиев, В.В. Фомин // Клиническая нефрология. - 2012. - № 3.
- Шейман, Д.А. Патофизиология почки / пер. с англ. - М.: Бином, 2007.-208 с.
Информационные статьи о диагностике
