ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Ультразвуковое исследование не является основным методом диагностики хронического гломерулонефрита. Хронический гломерулонефрит — это прогрессирующее иммуновоспалительное заболевание почек, приводящее к склерозу клубочков, снижению функции фильтрации и развитию хронической почечной недостаточности. Основными методами диагностики являются лабораторные исследования (анализ мочи с выявлением протеинурии, гематурии, цилиндрурии; биохимический анализ крови с оценкой уровня креатинина и скорости клубочковой фильтрации), иммунологические тесты и нефробиопсия для морфологического подтверждения диагноза.
УЗИ в диагностике хронического гломерулонефрита
УЗИ при хроническом гломерулонефрите выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального ультразвукового исследования визуализируется повышенная эхогенность паренхимы почек, что указывает на склеротические изменения клубочкового аппарата и постепенное замещение функционирующей ткани соединительной.
В режиме серошкального ультразвукового исследования определяется снижение толщины коркового слоя, что свидетельствует об атрофических изменениях в почечной паренхиме и прогрессировании хронического патологического процесса.
В режиме серошкального ультразвукового исследования выявляется снижение выраженности корково-мозговой дифференцировки, что отражает дегенеративные изменения нефронов и снижение их фильтрационной способности.
В режиме серошкального ультразвукового исследования визуализируется уменьшение размеров почек, что указывает на развитие фиброзных изменений и постепенное сморщивание почечной ткани при длительном течении заболевания.
В режиме допплерографии определяется снижение васкуляризации паренхимы с уменьшением скорости кровотока по междолевым артериям, что свидетельствует о хронической ишемии почечной ткани и снижении её перфузии.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты хронического гломерулонефрита:
- Толщина коркового слоя почек позволяет оценить степень атрофических изменений паренхимы, что важно для определения стадии заболевания.
- Степень эхогенности почечной паренхимы отражает выраженность склеротических процессов, что помогает оценить уровень структурных изменений в тканях.
- Глубина снижения корково-мозговой дифференцировки показывает степень дегенерации нефронов, что позволяет судить о потере фильтрационной функции почек.
- Размер почек даёт возможность определить степень их сморщивания, что является характерным признаком длительного течения хронического гломерулонефрита.
- Скорость кровотока по почечным артериям отражает уровень васкуляризации почечной паренхимы, что помогает оценить выраженность ишемических процессов в ткани.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты хронического гломерулонефрита:
- Глубина повреждения клубочкового аппарата не поддаётся точной оценке, так как УЗ-исследование не позволяет визуализировать структуры нефронов.
- Степень нарушения фильтрационной функции почек не может быть определена только по данным ультразвукового исследования, что требует проведения биохимического анализа крови и мочи.
- Выраженность воспалительного процесса в начальных стадиях заболевания не всегда выявляется, так как структурные изменения паренхимы могут быть минимальными.
- Дифференциация хронического гломерулонефрита от других нефропатий, сопровождающихся склеротическими изменениями, требует комплексного подхода, включая лабораторные анализы и дополнительные методы визуализации.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Гусинин С.Е., Короткова Н.В., Парфенчик Ф.Н. О возможности диагностики морфологических вариантов хронического гломерулонефрита методами многомерной статистики. Нефрол. 2004; 2 (8): 110-1.
- Каюков И.Г., Есаян A.M., Кучер А.Г., Ермаков Ю.А. Роль функционально-гемодинамических механизмов в прогрессировании хронического гломерулонефрита. Нефрол. 1998; 1: 66 72.
- Корякова H.H. Патологические особенности различных клинико-морфологических вариантов хронического гломерулонефрита. Нефрол. 2005; 1: 58-62.
- Ратнер М.Я. Диагностика гломерулонефрита. Клин, медицина. 1983; 7: 127-133.
- Тареева И.Е., Серов В.В., Варшавский В.А. и др. Особенности течения и прогноз различных морфологических форм хронического гломерулонефрита. Тер. арх. 1981; 6: 10-14.
Информационные статьи о диагностике
