ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
ЭКГ в диагностике острого бронхита
При остром бронхите электрокардиографическое исследование проводится в рамках дифференциальной диагностики дыхательной недостаточности, оценки влияния гипоксии и воспаления на сердечный ритм, а также исключения кардиогенных причин клинической симптоматики. Применяется стандартная регистрация ЭКГ в 12 отведениях в покое. Выявляются преимущественно косвенные признаки функциональных изменений со стороны миокарда, возникающих в условиях лихорадки, гипоксии и раздражения дыхательных рецепторов.
ЭКГ выявляет следующие анатомо-функциональные признаки:
Синусовая тахикардия при лихорадке, интоксикации и учащённом дыхании, сопровождающих острое воспаление бронхиального дерева.
Незначительное снижение амплитуды зубцов T в грудных отведениях, как признак транзиторного нарушения процессов реполяризации на фоне гипоксии.
Умеренное удлинение интервала QT в условиях электролитных сдвигов и системного воспалительного ответа.
Смещение электрической оси сердца вправо при выраженном бронхоспазме и затруднённом выдохе, особенно у лиц с бронхиальной обструкцией.
Появление единичных наджелудочковых экстрасистол при раздражении автономной нервной системы и нарушении баланса симпатических и парасимпатических влияний.
Диагностические преимущества
Электрокардиограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры острого бронхита:
- Даёт возможность дифференцировать симптомы бронхита от скрытой кардиопатологии путём оценки ритма и электрофизиологических отклонений.
- Позволяет зафиксировать тахикардию, экстрасистолию и нарушения реполяризации, возникающие под влиянием системной гипоксии и лихорадки.
- Обеспечивает документирование реакций со стороны сердечной проводящей системы в условиях воспалительного стресса.
- Помогает контролировать динамику ритма и реполяризации у пациентов с обструктивными явлениями или хроническими кардиореспираторными факторами риска.
Диагностические ограничения
Электрокардиография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Не отражает воспалительные изменения в слизистой оболочке бронхов и степень бронхиальной проходимости.
- Не позволяет определить выраженность обструкции, наличие мокроты или характер дыхательной недостаточности.
- Не выявляет патоморфологические изменения в лёгочной ткани и не отличает бронхит от пневмонии или эмболии лёгочной артерии без дополнительных исследований.
- Не чувствительна к бронхиту в лёгкой форме, при которой отсутствуют выраженные электрофизиологические изменения.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Синопальников А. И. Острый бронхит у взрослых // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2005. №3. С. 15-20.
- Зайцев А.А., Харитонов М.А., Кулагина И.Ц., Иванов В.В. Острый бронхит. М.: Медиа Сфера, 2016; С. 29.
- Таточенко В.К., Болезни органов дыхания (практическое руководство), М.: Педиатръ, 2012
- Артамонов Р.Г. Бронхиты / Р.Г. Артамонов / Медицинский научный и учебно-методический журнал. — 2008. — № 42. — С. 3-24.
- Борохов А.И. Диагностические и лечебно-тактические ошибки в пульмонологии /А.И.Борохов, Л.Г.Дуков. М.: Медицина, 1988.
Информационные статьи о диагностике
