ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Что такое МСКТ
КТ в диагностике хронического бронхита
Компьютерная томография при хроническом бронхите выявляет следующие анатомические признаки:
В нативном режиме визуализируется утолщение стенок бронхов, расширение их просвета и усиление бронхиального рисунка, что свидетельствует о хроническом воспалительном процессе и гиперплазии слизистых оболочек.
В режиме сканирования костной ткани определяется нормальная или слегка сниженная плотность рёбер и грудной клетки, при длительном течении заболевания возможны деформации реберно-позвоночных сочленений из-за хронической гипервентиляции лёгких.
В мягкотканевом режиме выявляется диффузное повышение плотности стенок бронхов, отёк перибронхиальной ткани и возможные очаги гиподенсивных включений в просветах бронхов, что соответствует скоплению слизи или экссудата.
В артериальной фазе контрастного усиления определяется усиленное кровоснабжение воспалённой бронхиальной стенки и парабронхиальной ткани, что свидетельствует о хроническом воспалении и компенсаторной гиперваскуляризации.
В венозной фазе контрастного усиления визуализируется замедленный венозный отток в лёгочных сосудах, возможное расширение бронхиальных вен и признаки застоя крови в капиллярной сети при выраженном хроническом процессе.
Диагностические преимущества
Компьютерная томография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры хронического бронхита:
- Степень утолщения стенок бронхов оценивается по увеличению их толщины относительно диаметра просвета, что позволяет определить выраженность хронического воспалительного процесса.
- Характер изменений бронхиального дерева анализируется по расширению просветов бронхов, усилению бронхиального рисунка и деформации бронхиальных стенок, что даёт возможность выявить прогрессирование заболевания.
- Состояние перибронхиальных тканей оценивается по наличию отёка, гиперденсивных изменений или фиброзных включений, что позволяет выявить хроническое воспаление или начало склеротических процессов.
- Изменения лёгочного кровотока анализируются в фазах контрастного усиления по степени васкуляризации стенок бронхов и возможному расширению бронхиальных артерий, что даёт возможность оценить компенсаторные механизмы кровоснабжения.
- Оценка лёгочного рисунка проводится по изменению структуры паренхимы, что позволяет выявить участки эмфизематозных изменений или признаков гиповентиляции в зависимости от стадии заболевания.
Диагностические ограничения
Компьютерная томография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты хронического бронхита:
- Начальные воспалительные изменения слизистой оболочки бронхов могут быть плохо выражены, так как методика лучше визуализирует структурные изменения, а не функциональные нарушения.
- Дифференциация хронического бронхита от других воспалительных поражений дыхательных путей затруднена, так как схожие изменения бронхиального дерева могут наблюдаться при астме и обструктивных заболеваниях лёгких.
- Оценка микрососудистых изменений в бронхиальной стенке проводится с ограниченной точностью, так как томография не позволяет детально анализировать капиллярную сеть слизистой оболочки.
- Функциональные нарушения бронхиальной проходимости оцениваются косвенно, так как метод фиксирует статическое изображение, а не динамические параметры вентиляции лёгких.
- Дифференциация фиброзных и воспалительных изменений в перибронхиальных тканях может быть затруднена, так как оба процесса могут давать схожие изменения плотности на томограммах.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Белевский, А.С. Хронический бронхит в клинической практике / А.С.Белевский, Ю.К.Новиков //Лечебное дело. -2008. - № 1. - С. 32-37.
- Шепеленко, А.Ф. Хронический бронхит/ А.Ф. Шепеленко // Трудный пациент. - 2009. - № 7. - С. 33-38.
- Атаханов М.А. Способ лечения хронического бронхита / М.А. Атаханов // A.c. № 4930344/14. 1993, № 12.
- Иммунологический мониторинг больных хроническим бронхитом в динамике восстановительной иммунореабилитации / Т.А. Славянская и др. // Международ, журн. иммунореабил. 1999. - № 11. - С. 70-79.
- Косарев В.В. Распространенность хронического бронхита среди взрослого населения / В.В. Косарев, С.А. Бабанов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - № 1. — С. 31-34.
- Основы функциональной диагностики / под ред. A.B. Соколова. -Рязань, 2006.-218с.
Информационные статьи о диагностике
