Что покажет ЭКГ при выявлении железодефицитной анемии

ЭКГ в диагностике железодефицитной анемии

При железодефицитной анемии электрокардиографическое исследование проводится в рамках оценки функциональных изменений со стороны миокарда, возникающих на фоне хронической гипоксии. Применяется стандартная регистрация ЭКГ в 12 отведениях в покое. Выявляются преимущественно косвенные признаки снижения оксигенации тканей, нарушений реполяризации и компенсаторных изменений сердечного ритма при недостаточном кислородоснабжении.

ЭКГ выявляет следующие анатомо-функциональные признаки:

Синусовая тахикардия при компенсаторной активации симпатической нервной системы с целью поддержания минутного объёма кровообращения.

Снижение амплитуды зубца T и сглаженность его контура в грудных и стандартных отведениях как отражение гипоксической реполяризационной нестабильности.

Умеренное удлинение интервала QT в условиях нарушенного клеточного метаболизма и электролитного дисбаланса.

Снижение общего вольтажа комплексов QRS в связи с метаболическим угнетением активности миокарда.

Редкие наджелудочковые экстрасистолы, возникающие при выраженной гипоксии и раздражении проводящей системы.

Диагностические преимущества

Кардиограмма позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры железодефицитной анемии:

• Позволяет зафиксировать тахикардию как ранний и частый признак анемической гипоксии.
• Обеспечивает регистрацию реполяризационных нарушений, характерных для хронической тканевой гипоксии.
• Даёт возможность косвенно оценить степень гипоксического стресса миокарда на фоне сниженной кислородной ёмкости крови.
• Фиксирует динамику электрофизиологических изменений при прогрессировании анемии или на фоне терапии.

Диагностические ограничения

Электрокардиография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

• Не позволяет определить уровень гемоглобина, степень дефицита железа и характер анемического синдрома.
• Не отражает состояние кроветворной функции и морфологию клеток крови.
• Не выявляет структурные изменения миокарда, возникающие при длительной гипоксии.
• Не чувствительна к лёгким формам анемии без выраженной тахикардии или реполяризационных изменений.

Автор: Штоколова Гаянэ Аридовна Врач-терапевт

Опыт работы: 18 лет

Терапевт

Список литературы:

1. Альперин А.П. Проблемы железодефицитных анемий // Пробл. гематол. и трансфузиол. 1988. - №9. - С. 24-27.
2. Щерба М.М., Тенигина И.Г. Классификация и общая картина дефицита железа. // В: Железодефицитные состояния. Л.: Наука. -1975.-С. 126-142.
3. Щерба М.М., Петров В.Н., Рысс Е.С. Железодефицитные состояния. — М.: Наука. 1975. - 267 с.
4. Гороховская Г.Н., Пономаренко О.П., Парфенова Е.С. Состояние сердечно-сосудистой системы при железодефицитных анемиях.// Кремлевская медицина, Клинический вестник -№2, 1998, -С.34-37.
5. Дворецкий Л.И. Лечение железодефицитной анемии. Фармацевтический вестник 21(260) 2002.
6. Лирман А.В., Стренев Ф.В. Об изменениях сердца при железодефицитных состояниях // Клин. мед. 1986. - № 5. - с. 69-71.
7. Дехтярь Г.Я. Электрокардиографическая диагностика. Изд. 2-е.// М., Медицина. 1972. - С.416.

Информационные статьи о диагностике

Причины боли в груди и одышки

Боль в груди и одышка - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее →

Причины бледности кожи

Бледность — состояние, при котором цвет кожи становится светлее, чем обычно. Общее и локальное побледнение кожного покрова может возникнуть вследствие различных факторов: патологических изменений организма, погодных условий, стресса и так далее.

читать далее →