ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Эндоскопия в диагностике аденоидов
Эндоскопия при подозрении на аденоиды проводится в режиме трансназального осмотра носоглотки с использованием жёсткого или гибкого эндоскопа под видеоконтролем. Цель исследования — визуализация свода глотки, оценка степени гипертрофии глоточной миндалины, выявление сопутствующего воспаления и обструкции устьев слуховых труб.
Диагностика выявляет следующие анатомические признаки аденоидов:
Гипертрофия глоточной миндалины, частично или полностью перекрывающая хоаны.
Неровная дольчатая поверхность лимфоидной ткани с множественными углублениями и выступами.
Контакт или срастание аденоидной ткани с устьями слуховых труб, особенно при III степени гипертрофии.
Отёк и гиперемия слизистой оболочки носоглотки при сопутствующем аденоидите.
Наличие слизисто-гнойного отделяемого, стекаящего по задней стенке глотки.
Узкое или деформированное носоглоточное пространство, препятствующее дыханию.
Визуальное смещение небного язычка и/или мягкого нёба при значительной обструкции.
Снижение подвижности свода глотки при акте глотания из-за инфильтрации лимфоидной ткани.
Диагностические преимущества эндоскопии
Эндоскопическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Степень гипертрофии глоточной миндалины с возможностью классификации (I–III степень) по отношению к хоанам.
- Состояние слизистой оболочки и наличие воспалительных изменений (гиперемия, отёк, отделяемое).
- Анатомическую взаимосвязь аденоидов с устьями слуховых труб и степень их обструкции.
- Форму и размеры носоглоточного пространства и влияние лимфоидной ткани на его проходимость.
- Признаки сопутствующего хронического воспаления, включая визуализацию лимфоидной инфильтрации.
- Оценку динамики состояния после медикаментозного или хирургического лечения.
- Возможность документировать изменения в виде фото- или видеоматериалов для последующего анализа.
- Объективное сопоставление данных с клинической картиной (например, обструкция носового дыхания, рецидивирующий отит).
Диагностические ограничения
Эндоскопия имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Затруднение обзора при выраженном отёке, ринорее или анатомических аномалиях носовых ходов.
- Ограниченная информативность у детей с выраженным страхом или низкой переносимостью процедуры.
- Невозможность количественной оценки объёма лимфоидной ткани без дополнительных методов (например, МРТ).
- Вероятность механического раздражения слизистой и провокации рвотного рефлекса у чувствительных пациентов.
- Ограниченная визуализация глубоких структур глотки вне зоны прямой видимости эндоскопа.
- Не отражает функциональное состояние слуховой трубы, что требует дополнительной оценки (например, тимпанометрии).
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Борзов Е.В. Аденоиды / Е. В. Борзов // Детская оториноларингология / Под ред. Богомильского М. Р. М.: Медицина. - 2005.
- Худиев А. М. Опыт лечения аденоидных вегетаций под эндоскопическим контролем / А. М. Худиев // 100 лет Российской оториноларингологии: достижения и перспективы. Материалы XVII съезда оториноларингологов России, г. Н. Новгород. 2006. - 500-501.
- Иммунологические и морфологические особенности аденоидитов у взрослых / Е.В. Химичева, А.Г. Волков, А.Н. Помухина и др. // Российская ринология. 1999. - № 1. - С. 93.
- Михайловский М.С. Аденоиды, аденоидиты // Актуал. вопросы клинич. оториноларингологии: Матер, международ, науч.-практ. конф., Иркутск, 24-25 сент. 1992 г.-М., 1992. С.130-131.
- Химичева Е.В., Трофименко СЛ., Румбешт Л.M. К этиологии лечения аденоидитов // 15 съезд отоларингологов России. Спб, 1995. - Т.2. - С.36-39.
Информационные статьи о диагностике
