ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Компьютерная томография не является основным методом диагностики гипертрофии нёбных миндалин, так как позволяет оценить только анатомические изменения без точного определения функциональных нарушений дыхания и воспалительных процессов. Основными методами диагностики считаются отоларингологический осмотр, при котором выявляется увеличение миндалин и сужение просвета ротоглотки, и эндоскопическое исследование, позволяющее детально оценить их структуру и степень гипертрофии. Дополнительно применяется полисомнография при подозрении на обструктивное апноэ сна, а также микробиологическое и цитологическое исследование мазков из миндалин при наличии признаков хронического воспаления. КТ ротоглотки выполняется при необходимости оценки степени стеноза дыхательных путей или при подозрении на опухолевые изменения в области миндалин.
МСКТ в диагностике гипертрофии нёбных миндалин
КТ при гипертрофии нёбных миндалин выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируется увеличение объёма нёбных миндалин, которое сопровождается гиподенсивным сигналом мягкотканевых структур, при этом их контуры остаются чёткими при отсутствии воспалительных изменений.
В режиме контрастного усиления определяется умеренное накопление контрастного вещества в тканях миндалин, что свидетельствует об усиленной васкуляризации, при этом дифференциация между паренхимой и капсулой миндалин сохраняется без признаков инфильтрации.
В режиме высокоразрешающего сканирования ротоглотки выявляется изменение анатомических соотношений между миндалинами и окружающими структурами, что проявляется сужением просвета глотки и нарушением проходимости воздухоносных путей.
В режиме трёхмерной реконструкции визуализируется степень гипертрофии миндалин и их влияние на прилежащие ткани, что позволяет определить выраженность стеноза дыхательных путей и степень компрессии корня языка.
Диагностические преимущества
Компьютерная диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры гипертрофии нёбных миндалин:
- Объём нёбных миндалин увеличивается при гипертрофическом процессе, что позволяет оценить степень их разрастания и влияние на просвет ротоглотки.
- Структура миндалин остаётся однородной или может демонстрировать участки с изменённой плотностью, что помогает определить возможные фиброзные изменения или признаки хронического воспаления.
- Степень сужения просвета глотки изменяется в зависимости от размеров миндалин, что позволяет определить уровень дыхательных нарушений и риск обструкции верхних дыхательных путей.
- Анатомические взаимоотношения между миндалинами, языком и мягким нёбом визуализируются без артефактов, что даёт возможность оценить влияние гипертрофии на положение язычка и мягкотканевые структуры ротоглотки.
- Степень васкуляризации тканей миндалин оценивается при контрастном усилении, что позволяет выявить участки усиленного кровоснабжения и определить выраженность сосудистого компонента гипертрофии.
Диагностические ограничения
Компьютерное сканирование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты гипертрофии нёбных миндалин:
- Глубина изменений в паренхиме миндалин остаётся неопределённой, так как методика не позволяет детально оценить степень воспалительной инфильтрации или наличие слабовыраженные изменений.
- Степень функциональных нарушений дыхания не поддаётся точной оценке, так как томография фиксирует только анатомические изменения, но не отображает динамическую проходимость воздухоносных путей.
- Характер гипертрофии не всегда дифференцируется между физиологическим увеличением и патологическим разрастанием, так как плотностные показатели тканей могут оставаться в нормальных пределах.
- Начальные стадии гипертрофии могут оставаться незамеченными, так как КТ не всегда выявляет минимальное увеличение объёма тканей без выраженного влияния на дыхательные пути.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Быков И. М., Песчаный В. Г., Есауленко Е. Е., Самойлик Н. И. Гипертрофия нёбных миндалин: особенности иммунологии и терапии // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — № 3.
- Лихачёв А.Г. Справочник по оториноларингологии. - Москва: Медицина, 1967. - 326 с.
- Блоцкий А.А., Антипенко В.В.. Воспалительные заболевания Лор органов: учебное пособие – Благовещенск, 2021, 553 с.
- Карпова Е.П., Ганковская Л.В., Возгомент О.В., Авальян Я.С., Куликова И.Ю., Меркушева Е.Д., Хасанова Е.М. Гипертрофия небных миндалин — возможные подходы в лечении. Вестник оториноларингологии. 2020;85(3):57–63.
- Сильвер А.Дж., Сане П., Хилал СК. Компьютерная томография области носоглотки. Нормальная и патологическая анатомия. 1984; 22 (1): 161-76.
Информационные статьи о диагностике
