ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
ФГДС в диагностике антрального гастрита
Фиброгастродуоденоскопия при подозрении на антральный гастрит проводится в рамках комплексного обследования в режиме видеонаблюдения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Цель исследования — визуализация воспалительных изменений слизистой в антральном отделе желудка, оценка выраженности гиперемии, наличия эрозий, отёчности и степени распространения процесса.
ФГДС выявляет следующие анатомические признаки антрального гастрита:
Диффузная или очаговая гиперемия слизистой антрального отдела желудка.
Отёчность и утолщение складок с сохранением или сглаживанием их рельефа.
Наличие точечных, линейных или округлых эрозий без активного кровотечения.
Слизистое или мутноватое отделяемое на поверхности слизистой.
Поверхность слизистой может быть зернистой, с малыми петехиями или участками мацерации.
Снижение визуальной чёткости сосудистого рисунка из-за воспалительного отека.
Повышенная чувствительность слизистой при контакте с эндоскопом, иногда с лёгкой контактной кровоточивостью.
Диагностические преимущества
Видеогастроскопия позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры антрального гастрита:
- Характер воспаления — поверхностный, эрозивный, очаговый или диффузный.
- Протяжённость и локализация поражения в пределах антрального отдела.
- Глубина слизистых дефектов, наличие эрозий и оценка их активности.
- Степень отёка, гиперемии и изменения складок слизистой.
- Состояние переходной зоны между антральным и телом желудка.
- Возможность прицельной биопсии для гистологической верификации и выявления инфекции Helicobacter pylori.
- Фотофиксация очагов воспаления и последующее динамическое наблюдение за регрессией изменений.
Диагностические ограничения
Эндоскопическое исследование ЖКТ имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Невозможно выявить изменения в подслизистом и мышечном слоях стенки желудка.
- Сложности в интерпретации признаков при плохой подготовке или наличии значительного количества слизи.
- Визуально не определяется уровень кислотности и функциональное состояние желудочного эпителия.
- Невозможно оценить моторную функцию антрального отдела в процессе перистальтики.
- При хронических формах гастрита возможна недооценка выраженности воспаления без гистологического подтверждения.
- Погрешности при дифференциации антрального гастрита от других форм гастрита без биопсии.
- Результат носит субъективный характер и зависит от качества оборудования и опыта эндоскописта.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Рапопорт С. И. Гастриты: пособие для врачей. — М.: Медпрактика-М, 2010. — 20 с.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство: краткое издание / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 480 с.
- Скворцов, В. В. Актуальные вопросы диагностики и лечения антрального гастрита / В. В. Скворцов, Е. М. Скворцова // Поликлиника. – 2012.
- Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И. “Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей” // Издательство ДЭАН, 2006.
- Медведев, В. Н. Взаимосвязь Helicobacter pylori с активностью антрального гастрита / В. Н. Медведев, Ю. Ф. Кнышов, В. Ф. Орловский // Клиническая медицина. — 1991. —№ 10.
Информационные статьи о диагностике
